丁硼口腔膏對正畸兒童牙周組織的影響
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摘要：目的：分析丁硼口腔膏對正畸兒童牙周組織的影響。方法：選擇2015年1月～2016年1月在我院進(jìn)行正畸治療的兒童60例，以隨機(jī)綜合序貫法分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組30例，對照組在正畸期間應(yīng)用普通牙膏，觀察組在應(yīng)用普通牙膏后使用丁硼口腔膏，對比兩組的應(yīng)用效果。結(jié)果：在治療前觀察組牙周相關(guān)指數(shù)與對照組比較無明顯差異，P＞0.05，治療2個(gè)月后觀察組出血指數(shù)（BI）、菌斑指數(shù)（PLI）和探診深度（PD）等牙周指數(shù)均優(yōu)于對照組，對照組口腔優(yōu)良率低于觀察組，兩組的差異顯著，P＜0.05。結(jié)論：在正畸兒童中應(yīng)用丁硼口腔膏可效改善牙周指數(shù)，促進(jìn)牙周組織的健康，值得臨床推廣。
關(guān)鍵詞：丁硼口腔膏正畸牙周組織
牙齒正畸即牙齒矯正，通過正畸可改善牙齒的畸形和錯(cuò)牙狀態(tài)，修復(fù)頜骨、顱面的不協(xié)調(diào)[1]，固定矯正器是正畸治療主要工具，但是在佩戴矯正器期間無法對牙齒表面的菌斑進(jìn)行徹底清除，容易出現(xiàn)牙齦炎癥、齲病等牙周疾病[2]，因此正畸期間有效清除牙菌斑對于預(yù)防牙齦炎、保證口腔健康有重要作用。在本次的研究筆者將分析丁硼口腔膏對正畸兒童牙周組織的影響，報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料：從2015年1月～2016年1月我院口腔科患者中選擇60例正畸兒童，按照隨機(jī)綜合序貫法分為兩組，對照組30例，觀察組30例。觀察組男性17例，女性13例，年齡9～14歲，平均年齡（11.3±2.0）歲，體重28～55kg，平均體重（40.3±4.0）kg。對照組男性16例，女性14例，年齡10～14歲，平均年齡（11.5±2.0）歲，體重27～56kg，平均體重（40.5±4.5）kg。對兩組的性別、年齡、體重等資料行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果顯示無明顯差異，具有可比性，P＞0.05。
1.2納入標(biāo)準(zhǔn)：①兩組牙齦出血指數(shù)均（BI）＞1，均為恒牙列；②兩組家屬對于本研究均知情，且簽署知情同意書；③研究在實(shí)施前已征得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。
1.3排除標(biāo)準(zhǔn)：①入院前接受過潔牙和牙周治療者；②近3個(gè)月內(nèi)接受過抗生素治療者；③家屬不愿加入本研究，且資料不全無法順利完成研究者。
1.4方法：兩組在入院后均進(jìn)行牙周檢查，并記錄牙齒頰側(cè)遠(yuǎn)近中牙齦（排除磨牙）的臨床牙周指標(biāo)，根據(jù)口腔內(nèi)牙齒的錯(cuò)頜、畸形情況，制作直徑為0.4mm的不銹鋼唇弓，在無形變力的前提下結(jié)扎，放入托槽，試驗(yàn)過程中牙齒均不受力。兩組均選擇正畸牙刷刷牙，指導(dǎo)采用正確的刷牙方法，并對其進(jìn)行健康宣教。對照組使用普通牙膏刷牙，早晚各一次，若存在牙齦充血、紅腫情況則在每次餐后刷牙。觀察組在每次刷牙過后應(yīng)用丁硼口腔膏再次刷牙（丹東康齒靈保潔用品有限公司，生產(chǎn)批號：20141011），乳膏在口腔內(nèi)停留時(shí)間需超過3min。
1.5觀察指標(biāo)：2個(gè)月后對比兩組口腔狀況，并比較兩組兒童治療前后的牙周指數(shù)，主要比較兩組的菌斑指數(shù)（PLI）、出血指數(shù)（BI）和探診深度（PD）。
1.6評價(jià)指標(biāo)：口腔狀況分為優(yōu)、良、差三個(gè)等級[3]，優(yōu)：口腔健康，無異味，探針無出血，且未出現(xiàn)牙齦紅腫、充血、牙齦乳頭增生肥大情況；良：口腔內(nèi)有輕度的異味，并有輕度的牙齦充血、紅腫、牙齦乳頭增生情況；差：口腔異味明顯，有牙齦充血紅腫情況，且牙齦乳頭增生肥大明顯，并有牙齦炎癥。
1.7統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所得數(shù)據(jù)錄入SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，以均數(shù)±平方差（x±s）表示計(jì)量資料，兩組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以率（%）描述計(jì)數(shù)資料，采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組的口腔狀況比較：觀察組的口腔優(yōu)良率為93.3%，對照組為73.3%，觀察組的口腔優(yōu)良率明顯高于對照組，P＜0.05.
2.2兩組治療前后的牙周指數(shù)比較：觀察組治療前的PLI、PD、PLI與對照組比較無明顯差異，P＞0.05；治療2個(gè)月后觀察組與對照組的BI、PD、PLI比較明顯下降，兩組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。
3討論
隨著人們對口腔健康和保健的重視，越來越多的兒童開始接受牙齒正畸，從而導(dǎo)致牙齦炎的發(fā)病率增加[4]，有臨床研究證實(shí)在佩戴正畸矯正器期間，矯正器與牙齒接觸面的托槽會導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫鬧5]，且托槽的形狀凹凸不平，增加了清潔的難度，導(dǎo)致細(xì)菌繁殖加快，牙菌斑的數(shù)量增加，另外在矯正器的佩戴早期，牙周組織比較敏感，在刷牙時(shí)牙膏和牙刷對牙齦的生理性刺激和按摩效果下降，促進(jìn)致病菌繁殖，增加了牙齦炎和牙周疾病的發(fā)生幾率[6]，因此在接受牙齒正畸過程中，如何降低牙菌斑的數(shù)量，保持口腔的健康一直是臨床關(guān)注的重點(diǎn)。丁硼口腔膏的主要成分為硼砂、丁香酚和天然薄荷腦，硼砂具有較好的抑菌作用，對綠膿桿菌、大腸桿菌、炭疽桿菌、福氏痢疾桿菌、白色念珠菌、金黃色葡萄球菌等多種細(xì)菌的抑制效果良好，丁香酚也具有較好的抑菌作用，另外丁香酚具有止痛、消炎的作用[7]。而薄荷腦則是牙膏、香水、糖果和飲料的常用天然賦香劑，可直接作用于皮膚及黏膜，發(fā)揮止癢、止痛、消炎的作用[8]。丁硼口腔膏對于各種口腔炎、急慢性牙齦炎等引起的牙痛、牙齦出血、腫痛、潰瘍、溢腫等癥狀均具有顯著的效果。從本次的研究結(jié)果中可看出治療后觀察組口腔優(yōu)良率高于對照組，且治療后的觀察組的牙周指數(shù)指標(biāo)優(yōu)于對照組，說明丁硼口腔膏可有效改善兒童的口腔健康，預(yù)防牙齦炎、牙齦出血及齲齒。綜上所述，丁硼口腔膏可有效促進(jìn)正畸兒童牙周組織的健康。
參考文獻(xiàn)
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[7]王衛(wèi)東，李晨.丁硼乳膏在口腔固定矯治中預(yù)防牙齦炎發(fā)生的臨床觀察[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥，2015，36（3）：667-668.
[8]周航.正畸治療對牙周組織影響的研究進(jìn)展[J].國際口腔醫(yī)學(xué)雜志，2011，38（1）：109-111.
作者：王景莉 單位：河南省安陽市第六人民醫(yī)院
