口腔修復(fù)預(yù)成與可塑纖維樁的應(yīng)用效果

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〔摘要〕目的探討預(yù)成纖維樁和可塑纖維樁在口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果。方法選取2018年5月至2019年5月西寧市口腔醫(yī)院口腔科收治的90例口腔修復(fù)患者作為研究對(duì)象，按照奇偶數(shù)字法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組45例。試驗(yàn)組采用預(yù)成纖維樁進(jìn)行口腔修復(fù)，對(duì)照組采用可塑纖維樁進(jìn)行口腔修復(fù)，比較兩組口腔修復(fù)效果。結(jié)果試驗(yàn)組口腔修復(fù)有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在口腔修復(fù)治療中，預(yù)成纖維樁和可塑纖維樁均能達(dá)到良好的效果，相比而言，預(yù)成纖維樁具有更高的臨床應(yīng)用價(jià)值，且修復(fù)率更高。

〔關(guān)鍵詞〕口腔修復(fù);預(yù)成纖維樁;可塑纖維樁

隨著人們生活水平的不斷提高和健康知識(shí)的普及，人們對(duì)口腔疾病的認(rèn)識(shí)逐漸加深?？谇活惣膊?duì)患者的身體健康、生命質(zhì)量都會(huì)造成一定的影響［1］。生活水平的提高改變了人們的飲食習(xí)慣，口腔類疾病的發(fā)病率逐年攀升。口腔修復(fù)技術(shù)可在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行口腔修復(fù)，對(duì)患者的身體健康具有重要意義?？谇恍迯?fù)技術(shù)中，預(yù)成纖維樁和可塑纖維樁修復(fù)技術(shù)的出現(xiàn)改變了臨床治療方式，這兩種修復(fù)技術(shù)可顯著緩解患者的痛苦，治療效果顯著［2］。本研究旨在比較預(yù)成纖維樁和可塑纖維樁在口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年5月至2019年5月我院口腔科收治的90例口腔修復(fù)患者作為研究對(duì)象，按照奇偶數(shù)字法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組45例。試驗(yàn)組男29例，女16例;年齡20～63歲，平均(53.9±3.7)歲。對(duì)照組男18例，女27例;年齡23～65歲，平均(53.2±3.6)歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

試驗(yàn)組采用預(yù)成纖維樁進(jìn)行口腔修復(fù):預(yù)備根管、根面，根據(jù)患者實(shí)際情況選擇與患牙相匹配的預(yù)成纖維樁，將預(yù)成纖維樁放入酸溶液中進(jìn)行酸蝕，吸走根管中過(guò)多的水分;使用毛刷將杜拉菲勒黏結(jié)劑涂抹在牙體、纖維樁的表面進(jìn)行固化，固化時(shí)間為20s;注入根管口3M流體樹(shù)脂，將纖維樁放在根管內(nèi)進(jìn)行固化，固化時(shí)間為40s，固化完成后進(jìn)行樹(shù)脂核及全瓷冠基牙的預(yù)備;由于纖維樁的長(zhǎng)度會(huì)影響患者的修復(fù)效果，所以需確保纖維樁的長(zhǎng)度。對(duì)照組采用可塑纖維樁進(jìn)行口腔修復(fù):在修復(fù)治療前，先將根管和根面準(zhǔn)備好，保留受損的牙齒組織，對(duì)受損的牙齒進(jìn)行樁核制作;使用核雙固化樹(shù)脂核材料進(jìn)行制作，計(jì)算根管的長(zhǎng)度，保證可塑纖維樁比標(biāo)記的長(zhǎng)度多5mm;在植入根管后，根據(jù)患者的牙齦受損情況確定咬合關(guān)系，調(diào)整根和牙長(zhǎng)軸方向，處理完成后固化20s，然后將纖維樁取出再固化40s，以獲取完成的根內(nèi)形態(tài);處理纖維樁的根面，使用樹(shù)脂黏結(jié)劑將纖維樁固定在根道中，完成對(duì)冠全瓷冠的修復(fù)，根據(jù)患者的個(gè)人情況適當(dāng)調(diào)整，最后進(jìn)行黏結(jié)。兩組均進(jìn)行二次排齦，硅橡膠印模材料取模。制作二氧化鋯全瓷，調(diào)整好試戴，使用玻璃離子進(jìn)行黏結(jié)，冠黏結(jié)修復(fù)后對(duì)患者進(jìn)行隨訪。

1.3臨床評(píng)價(jià)

(1)比較兩組的臨床效果:顯效，恢復(fù)良好，無(wú)牙齦紅腫針狀，修復(fù)體邊緣與樹(shù)脂樁無(wú)松動(dòng);好轉(zhuǎn)，咀嚼功能恢復(fù)較好，未出現(xiàn)明顯的牙齦紅腫及其他不適情況，樹(shù)枝樁無(wú)松動(dòng);無(wú)效，完全沒(méi)有任何效果;治療有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。(2)統(tǒng)計(jì)兩組是否出現(xiàn)壓根折斷、疼痛、牙齦炎等并發(fā)癥。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床治療效果比較

試驗(yàn)組治療有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

3討論

近年來(lái)，隨著口腔醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，口腔修復(fù)纖維材料也越來(lái)越多［3］。利用纖維材料進(jìn)行口腔修復(fù)，可提高口腔修復(fù)效果，減輕患者痛苦。殘根殘冠是指牙外傷所致的牙體缺損，在口腔修復(fù)技術(shù)快速發(fā)展的背景下，樁核修復(fù)體的使用可以讓患者的殘根殘冠得到更好地保存。殘根殘冠修復(fù)更有利于幫助患者改善牙根牙冠的破損效果［4］。考慮到樁材料對(duì)修復(fù)效果的重要性，臨床常采用兩種不同的修復(fù)方式作為口腔修復(fù)的主要方法，即預(yù)成纖維樁與可塑纖維樁［5］。本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組治療有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。預(yù)成纖維樁與可塑纖維樁在進(jìn)行冠方核時(shí)，組合方式一致，雖然可塑纖維樁在一定程度上增加了根管的密合度，但是冠方卻容易影響修復(fù)后的效果［6］。兩種修復(fù)方法都有冠方核的組合，因此在修復(fù)強(qiáng)度方面無(wú)較大差異。預(yù)成纖維樁的修復(fù)效果優(yōu)于可塑纖維樁是因?yàn)轭A(yù)成纖維樁的材料是經(jīng)過(guò)特殊處理后的樹(shù)脂，由增強(qiáng)型纖維制成，性能較好，在修復(fù)殘根殘冠時(shí)具有更好的效果。預(yù)成纖維樁在咀嚼能力方面更勝一籌，疲勞強(qiáng)度更好，對(duì)患者的牙體外形修復(fù)效果顯著，強(qiáng)度與彈性更加契合，有助于促進(jìn)患者的義齒抗力性修復(fù)。綜上所述，在口腔修復(fù)治療中，預(yù)成纖維樁和可塑纖維樁均能達(dá)到良好的治療效果，相比而言，預(yù)成纖維樁具有更高的臨床應(yīng)用價(jià)值，且修復(fù)率更高。

［參考文獻(xiàn)］

［1］伊麗華.預(yù)成纖維樁和可塑纖維樁在口腔修復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值［J］.全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5(28):45－46.

［2］張國(guó)勝.可塑纖維樁與預(yù)成纖維樁在口腔修復(fù)中的臨床效果觀察［J］.健康之路，2018(4):65－65.

［3］王彩虹.口腔修復(fù)中可塑纖維樁與預(yù)成纖維樁的應(yīng)用效果的比較分析［J］.中國(guó)醫(yī)療器械信息，2018，24(4):124－125.

［4］魏巍.探討預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁在口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果［J］.全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5(35):50，57.

［5］潘仁東.可塑纖維樁與預(yù)成纖維樁在口腔修復(fù)治療中的應(yīng)用［J］.醫(yī)療裝備，2018，31(9):20－21.

［6］黃河平.兩種口腔纖維樁修復(fù)殘根殘冠的價(jià)值及對(duì)咀嚼功能的影響分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8(24):58－60.

作者：沈小玲 單位：西寧市口腔醫(yī)院