舒適護理對口腔種植滿意度的影響
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摘要:[目的]探討舒適護理對口腔種植滿意度及負性情緒的影響。[方法]選取醫(yī)院種植科2017年7月—2017年9月收治的80例進行口腔種植術(shù)的病人,隨機分為觀察組和對照組,每組40例,觀察組給予舒適護理,對照組給予常規(guī)護理,干預(yù)前后采用焦慮自評量表(SAS)及抑郁自評量表(SDS)對兩組病人的心理狀態(tài)進行評價,比較兩組病人的心理情況、護理滿意度。[結(jié)果]觀察組病人護理滿意度高于對照組(P<0.05);干預(yù)后觀察組病人SAS、SDS評分低于對照組(P<0.05)。[結(jié)論]舒適護理可改善口腔種植術(shù)病人的負性情緒,提高病人護理滿意度。
關(guān)鍵詞:舒適護理;口腔種植術(shù);滿意度;負面情緒
1資料與方法
1.1一般資料
選擇我院種植科2017年7月—2017年9月收治的80例病人為研究對象,隨機分為觀察組和對照組,每組40例。觀察組:男23例,女17例,年齡26~60(38.5±8.7)歲。對照組:男24例,女16例,年齡22~57(36.2±8.9)歲。80例病人均經(jīng)過術(shù)前評估,可進行口腔種植術(shù)。兩組病人性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2干預(yù)方法
對照組病人給予常規(guī)護理,具體告知病人術(shù)前評估結(jié)果、手術(shù)整體過程及分期、手術(shù)注意事項、術(shù)后常見并發(fā)癥及應(yīng)對方法,常規(guī)進行術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后護理操作。觀察組病人給予舒適護理,分為術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后。具體如下。
1.2.1術(shù)前舒適護理
通過與醫(yī)生的溝通,全面了解病人病情,不局限于種植方案。與病人及其陪同家屬親切交談,詳細詢問病人的健康及疾病史,告知病人手術(shù)方案,向其介紹各種植系統(tǒng)的價位、優(yōu)缺點、適應(yīng)證等;告知病人需要進行術(shù)前檢查,如口腔錐形束CT(CBCT)、血常規(guī)、傳染病等項目。對手術(shù)流程進行詳細介紹,告知病人預(yù)期手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題,對病人存在的疑慮進行一一解答,通過既往手術(shù)病例的展示,提高病人對手術(shù)成功的認同感。
1.2.2術(shù)中舒適護理
手術(shù)室環(huán)境干凈整潔,術(shù)前2h對手術(shù)室進行紫外線消毒,調(diào)節(jié)溫度和濕度,一般室溫22~25℃,濕度在50%~60%。按治療方案準備種植系統(tǒng)、型號、種植器械盒等手術(shù)器械,確保各物品及器械均在有效期內(nèi)。檢查種植機、椅位調(diào)節(jié)功能、燈光及負壓吸引裝置是否處于完好備用狀態(tài);護士言語溫柔親切,減輕病人的陌生感,引導(dǎo)病人至手術(shù)椅位,協(xié)助其取舒適體位,播放舒緩輕松的音樂以緩解病人緊張情緒。術(shù)中可適時告知病人手術(shù)目前所處階段,注意詢問病人有無不適,注意創(chuàng)口大小及出血情況,若遇到異常問題時,告知病人不要慌張,協(xié)助醫(yī)生及時解決。護士術(shù)中配合動作嫻熟準確,以縮短手術(shù)時間,降低病人的不適程度;在打開種植體及高值耗材前再次與醫(yī)生口述核對系統(tǒng)、型號等,嚴格遵循無菌操作。
1.2.3術(shù)后舒適護理
手術(shù)結(jié)束時注意觀察病人創(chuàng)面腫脹及滲血情況,囑病人輕咬牙塊30min,24h內(nèi)禁止刷牙及漱口,術(shù)后1~2d唾液里帶血絲是正常現(xiàn)象,勿緊張擔(dān)心。告知病人術(shù)后冷敷可以緩解疼痛,若病人屬于疼痛敏感者指導(dǎo)其口服止痛藥。囑病人術(shù)后2h內(nèi)不能進食,2h后可進半流質(zhì)飲食,避免過熱過硬等刺激性食物。指導(dǎo)病人術(shù)后常規(guī)服用抗生素3~4d,預(yù)防傷口感染。若醫(yī)生術(shù)中使用可吸收縫合線,則告知病人不用拆線,否則約術(shù)后10d左右拆線,拆線時觀察病人傷口的愈合情況,囑病人注意口腔的衛(wèi)生,再約種植手術(shù)后3~4個月來院復(fù)查并進行種植二期及冠修復(fù)。
1.3效果評價
比較兩組病人的護理滿意度及負性情緒評分。護理滿意度分為滿意及不滿意,病人根據(jù)圍術(shù)期情況進行評價。負性情緒評分通過焦慮自評量表(Self-ratingAnxietyScale,SAS)及抑郁自評量表(Self-ratingDepressionSalec,SDS)進行評價[3],分別在病人術(shù)前及術(shù)后進行評分,SDS<53分為正常,SAS<50分為正常,數(shù)值越大表示負性情緒越重。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS22.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料采用百分率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
3討論
隨著人們健康觀念的加強及醫(yī)療技術(shù)的進步,人們對醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高。舒適性護理作為強調(diào)舒適感及滿意感的一種護理原則逐漸進入臨床護理,其主張創(chuàng)造一種整體化、個性化的護理方式以改善病人對于醫(yī)療服務(wù)的主觀感受,提高治療及護理效果。胡雪等[4-6]分別就老年性骨折、結(jié)腸癌術(shù)后化療、慢性腎衰竭病人進行舒適護理,護理效果均較好。本研究選擇口腔種植術(shù)病人進行舒適護理對照研究,在護理滿意度比較上觀察組高于對照組(P<0.05),說明通過舒適護理,病人主觀滿意度較傳統(tǒng)護理方式有了提高,表明舒適護理較好的臨床適用性。閻改香[7]通過舒適護理在全口義齒修復(fù)中的應(yīng)用,效果較好,病人滿意度較高,這與本研究結(jié)果相一致?？谇环N植術(shù)是缺牙首選的治療方法。但手術(shù)作為應(yīng)激源,病人可能出現(xiàn)多種不良心理,影響手術(shù)治療效果,且多數(shù)病人對于口腔種植術(shù)不了解,多認為口腔治療為門診治療,時間短、疼痛感明顯,缺乏對口腔種植術(shù)的正確認識。Diego等[8]通過研究表明,負性情緒與口腔種植病人術(shù)后疼痛具有相關(guān)性,說明負性情緒可影響病人術(shù)后疼痛感,從而進一步對治療滿意度產(chǎn)生影響。劉云飛等[9]通過前牙缺失病人種植術(shù)前精神因素對術(shù)后影響發(fā)現(xiàn),種植術(shù)前的不同特質(zhì)焦慮量表(TAI)評分、不同狀態(tài)焦慮量表(SAI)評分與術(shù)后疼痛評分、自我滿意之間存在相關(guān)性(P<0.05),表明術(shù)前心理狀態(tài)對病人術(shù)后疼痛及滿意度有一定的影響,也說明對口腔種植病人進行護理干預(yù)的重要性。本研究兩組病人術(shù)前SAS及SDS評分均高于健康常模評分,表明大多數(shù)病人在術(shù)前存在一定的焦慮及抑郁心理。此時,通過舒適護理及個性化及整體的護理服務(wù),術(shù)后觀察組病人SAS及SDS評分均較術(shù)前降低,且與對照組相比,觀察組術(shù)后SAS及SDS評分均低于對照組(P<0.05)。孫惠等[10]通過舒適護理對老年頜面外科手術(shù)病人負性情緒的研究表明,舒適護理可改善病人的負性情緒,這與本研究結(jié)果相一致,說明通過舒適性護理可降低病人負性情緒,有利于病人積極配合手術(shù)治療。綜上所述,舒適護理可改善口腔種植病人的負性情緒,提高其護理滿意度。
參考文獻:
[1]陳潤元,劉曉芬,張淑芳,等.口腔種植?？谱o理模式的研究現(xiàn)狀及進展[J].解放軍護理雜志,2017,34(13):41-44.
[2]毛智慧,張歡,孫曉婷,等.舒適護理及其影響因素的研究進展[J].護理研究,2017,31(5):513-517.
[3]樂霄,趙體玉,曠婉.術(shù)前焦慮測評量表的研究進展[J].護理學(xué)報,2017,24(9):26-30.
[4]胡雪,張元,蒙張敏.舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(16):95-98.
作者：韓冰 劉曉倩 單位：山東大學(xué)口腔醫(yī)院