高血壓腎病臨床護理中的護理干預(yù)價值

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[摘要]目的研究護理干預(yù)在老年高血壓腎病患者臨床護理中的應(yīng)用效果。方法在本院2018年5月～2019年8月收治的高血壓腎病患者中選取87例作為研究對象，按照隨機數(shù)表法分觀察組44例、對照組43例，對照組采用常規(guī)護理方式，觀察組采用綜合護理方式，對比兩組患者的血壓水平與自我管理能力。結(jié)果觀察組的收縮壓與舒張壓均低于對照組（P＜0.05）；觀察組的自我管理能力總分高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論綜合護理干預(yù)方式在老年高血壓腎病患者中不僅能夠改善患者的血壓狀況，穩(wěn)定患者的病情，還能提升患者的自我管理能力，對患者的病癥控制有重要價值，值得在實際臨床中推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]護理干預(yù)；高血壓腎病；血壓；自我管理能力

高血壓腎病是原發(fā)病高血壓在進行性改變中對腎臟結(jié)構(gòu)或者功能造成損傷的一種慢性腎病，對患者的腎臟、心臟、腦血管等均會造成較大的影響，病情較為嚴重時會危及患者的生命健康，目前臨床主要的治療方式為藥物治療，但日常護理對病癥控制有較大的影響[1]。現(xiàn)就本院2018年5月～2019年8月收治的87例高血壓腎病患者，采用不同的護理方式，研究綜合護理干預(yù)在臨床中的運用效果，結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年5月～2019年8月本院收治的高血壓腎病患者87例作為研究對象，按照隨機數(shù)表法分為觀察組與對照組。觀察組（n=44），男25例，女19例，年齡62～83歲，平均（73.1±4.4）歲；對照組（n=43），男24例，女19例，年齡63～85歲，平均（75.2±3.7）歲，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性，院方倫理委員會審核通過此次研究。納入標準：納入臨床確診為高血壓腎病的患者；納入家屬對此次研究知情并簽署同意書的患者；排除合并多種疾病或者合并重大疾病的患者；排除語言交流障礙不能配合完成研究的患者。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理方式，觀察組采用綜合護理方式，主要內(nèi)容包括：①健康教育：患者在入院后及時進行病癥治療，護理人員積極完善患者的個人資料，包括文化水平、社會身份、家庭狀況等，依據(jù)患者的自身狀況制定健康教育方式和內(nèi)容，患者病情穩(wěn)定時，對患者及家屬開展健康教育，對高血壓腎病疾病本身進行解讀，對患者及家屬的疑問耐心解答，必要時制定健康手冊發(fā)放；②血壓護理：高血壓腎病的主要誘病因素是高血壓，血壓的變化對患者的病情有較大的影響，護理人員可指導患者學習一些簡單的穩(wěn)定血壓方式，除了常規(guī)的定期檢測血壓，指導患者學習運用血壓測量儀以外，還須告知患者改善飲食，在日常生活中平和心態(tài)，適當鍛煉；③心理護理：老年患者在患病后易出現(xiàn)焦慮緊張的情緒，護理人員需要耐心詢問患者的疑問，告知患者其病情狀況，以及一些成功治療案例中患者的一些典型狀況，提升患者的治療信心，改善患者的不良心理，穩(wěn)定病情；④藥物護理：除了常規(guī)的告知患者用藥劑量和注意事項以外，護理人員需對患者所用藥物的功效簡單說明，對部分藥物的副作用要予以說明，使患者在用藥過程中能夠明確其治療原理，促使患者在實際生活中良好藥物治療，控制病癥[2]。

1.3觀察指標

對比兩組患者的血壓水平與自我管理能力，血壓水平以持續(xù)治療3日后的檢測結(jié)果為準，自我管理能力用本院自制量表，對患者的用藥依從性，健康行為、血壓自測和日常生活四方面進行評估，各項25分，總分100分，分數(shù)越高患者的自我管理能力越強。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

兩組患者血壓水平與自我管理能力的對比，觀察組的收縮壓與舒張壓均低于對照組，觀察組的自我管理能力總分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

3討論

高血壓是當前威脅人類健康的一大慢性疾病，其在進行性發(fā)展過程中可引發(fā)多種疾病，并發(fā)癥嚴重時可危及患者的生命健康，病癥較輕時會增加臨床對疾病的控制效果，其中高血壓腎病是比較常見的一種并發(fā)癥，除藥物控制病癥以外，護理改善患者的機體環(huán)境與生活環(huán)境也能良好地促進對患者病癥的控制[3-5]。此次研究結(jié)果顯示：在高血壓腎病患者中選用綜合護理干預(yù)，可以降低患者的血壓，提升患者的自我管理能力，對患者的病癥治療有較大的影響，原因分析為：高血壓腎病是由高血壓引起，血壓的變化會影響病癥的治療，而血壓易受環(huán)境因素和機體環(huán)境影響，綜合護理方式可以良好的改善這兩方面，還能提升患者用藥的依從性，因此在實際臨床中可以良好的穩(wěn)定血壓，提升患者的自我管理能力。綜合護理干預(yù)方式在老年高血壓腎病患者中，能夠降低患者的血壓，穩(wěn)定病情，提升患者的自我管理能力，有較高的臨床應(yīng)用價值，值得在實際臨床中推廣。

參考文獻

[1]臧紅新.個體化延續(xù)護理對老年高血壓患者血壓、血糖、血脂和生命質(zhì)量的影響[J].武警后勤學院學報:醫(yī)學版,2016,11(10):803-806.

[2]陳偉萍,王銀萍,徐奇紅.老年高血壓動脈粥樣硬化患者護理干預(yù)方法及效果觀察[J].中國婦幼健康研究,2017,28(S1):551-552.

[3]林應(yīng)芳,寇瀟月,陳雪梅,等.系統(tǒng)護理干預(yù)在老年高血壓病患者護理中的應(yīng)用分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(6):1-3.

[4]左娟.個體化護理對老年高血壓患者滿意度及并發(fā)癥的影響分析[J].心理月刊,2019,14(22):88.

[5]單丹丹.護理干預(yù)在老年高血壓腎病患者臨床護理中的應(yīng)用價值分析[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(33):282-283.

作者：隋春梅 單位：大慶油田總醫(yī)院