腦梗死護理中的循證護理臨床應(yīng)用

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【摘要】目的深入探討腦梗死患者接受臨床循證護理的操作方式和護理效果情況。方法選取2018年1月—2019年1月天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院濱海醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科接收的腦梗死患者作為研究對象，一共200例，通過腦梗死患者的入院順序?qū)ζ涫┬蟹纸M，給予其中部分腦梗死患者常規(guī)護理模式，一共100例將其納入到對照組，給予另外腦梗死患者循證護理，一共100例將其納入到研究組，對兩組腦梗死患者的護理效果進行比較。結(jié)果兩組臨床護理有效率比較差異明顯；兩組腦梗死患者臨床癥狀消失時間、神經(jīng)功能指標恢復(fù)正常時間、治療時間、不良反應(yīng)幾率對比存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論臨床中針對腦梗死患者，為其提供有效的循證護理措施效果理想，能夠顯著提高臨床護理效果，改善腦梗死患者病情，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腦梗死；循證護理；常規(guī)護理；護理效果；臨床癥狀；應(yīng)用

價值急性腦梗死在臨床中的發(fā)病率十分高，由于疾病會引發(fā)患者局部腦組織缺血缺氧甚至產(chǎn)生壞死，造成患者語言、運動以及感覺等神經(jīng)功能出現(xiàn)障礙，所以臨床中為急性腦梗死患者提供及時有效的治療措施非常關(guān)鍵[1]。臨床中針對腦梗死患者提供良好的護理干預(yù)措施，能夠促進患者身體康復(fù)，但是常規(guī)護理措施具有一定局限性，無法為腦梗死患者提供安全可靠的護理服務(wù)[2]。本文選擇2018年1月—2019年1月接診的腦梗死患者200例作為本文觀察對象，通過腦梗死患者的入院順序?qū)ζ涫┬蟹纸M，給予其中部分腦梗死患者常規(guī)護理模式，一共100例將其納入到對照組，給予另外腦梗死患者循證護理模式，共計100例納入到研究組，對兩組腦梗死患者的護理效果進行比較。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月—2019年1月天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院濱海醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科接收的腦梗死患者作為本文研究對象，一共200例，通過腦梗死患者的入院順序?qū)ζ涫┬蟹纸M，給予其中部分腦梗死患者常規(guī)護理模式，一共100例將其納入到對照組，給予另外腦梗死患者循證護理模式，一共100例將其納入到對照組；對照組中男64例，女36例，最小年齡46歲，最大年齡80歲，平均（60.2±1.8）歲，腦梗死發(fā)病時間最短1小時，最長48小時，平均（17.0±3.9）小時；研究組中男62例，女38例，最小年齡46歲，最大年齡82歲，平均（60.4±1.9）歲，腦梗死發(fā)病時間最短1小時，最長48小時，平均（17.0±4.5）小時；兩組腦梗死患者全部獲得明確診斷屬于腦梗死，排除腦實質(zhì)以及蛛網(wǎng)膜下出血，排除合并其他腦血管疾?。粌山M基本資料具有可比性，所選患者全部知情本研究。

1.2方法

給予對照組100例腦梗死患者常規(guī)護理措施：患者進入醫(yī)院之后，護理人員需要嚴格觀察其病情，及時處理并發(fā)癥，為腦梗死患者提供飲食指導(dǎo)以及康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，在患者準備出院時為其開展出院指導(dǎo)，告知患者按時回院接受復(fù)查。給予研究組100例腦梗死患者循證護理措施：組建循證護理小組，所有小組成員全部接受統(tǒng)一培訓(xùn)，明確循證護理工作要求、具體內(nèi)容以及護理意義；通過臨床護理經(jīng)驗，結(jié)合腦梗死患者具體情況，提出問題，檢索維普、萬方以及知網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫資料，利用篩查論證，明確文獻內(nèi)容的科學(xué)性、實用性與先進性，結(jié)合醫(yī)院實際情況制定循證護理方案；利用講座、面對面溝通以及發(fā)放宣傳手冊等形式，提高腦梗死患者和患者家屬對于疾病的認知程度，提高患者治療自信心；護理人員和患者保持良好的溝通，積極鼓勵患者訴說內(nèi)心感受，給予患者良好的心理疏導(dǎo)，從而緩解腦梗死患者不良情緒，減輕心理壓力，保持積極的心態(tài)面對治療；護理人員幫助患者翻身，對于相關(guān)部位提供按摩，防止產(chǎn)生褥瘡，提高對壓瘡和肢體痙攣等相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防干預(yù)措施，遵照醫(yī)囑為患者用藥；依照患者的實際病情為其提供常規(guī)飲食或是鼻飼，飲食原則保持流食為主，提高纖維素以及高蛋白的攝入量；當(dāng)患者疾病恢復(fù)情況良好時，護理人員需要鼓勵腦梗死患者及早下床接受康復(fù)訓(xùn)練[3]。

1.3評價標準

記錄兩組腦梗死患者臨床癥狀消失時間、疾病治療效果、神經(jīng)功能各項指標恢復(fù)正常時間、治療時間、不良反應(yīng)出現(xiàn)情況。臨床護理效果判斷標準：腦梗死患者神經(jīng)功能缺損程度評分改善程度高于85%，代表治愈；腦梗死患者神經(jīng)功能缺損程度評分改善程度處于45%到85%之間，代表有效；腦梗死患者神經(jīng)功能缺損程度評分沒有達到45%，或是產(chǎn)生惡化，代表無效[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)計算

本文所獲各類數(shù)據(jù)采取SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件加以處理，計數(shù)資料采用（%）表示，對于計量資料利用（x-±s）表示。統(tǒng)計處理通過χ2與t檢驗。將P＜0.05作為判斷是否具有統(tǒng)計學(xué)差異的標準。

2結(jié)果

兩組護理有效率比較差異明顯（P＜0.05），詳見（表1）；兩組臨床癥狀消失時間、神經(jīng)功能指標恢復(fù)正常時間、治療時間、不良反應(yīng)幾率對比具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見（表2）。

3討論

急性腦梗死具體指的是由于人體腦供血動脈出現(xiàn)粥樣硬化和血栓形成，引發(fā)管腔狹窄或是閉塞，導(dǎo)致患者腦供血不足、缺血與缺氧，進一步引發(fā)腦組織壞死，肥胖、高血壓、吸煙、冠心病、飲酒以及高脂血癥屬于急性腦梗死的主要影響因素[5]。在對急性腦梗死采取治療過程中，需要及早改善患者腦組織物質(zhì)新陳代謝，對于正常腦組織做到保護，降低有害物質(zhì)對于患者腦組織產(chǎn)生的損傷，降低急性腦梗死患者臨床死亡風(fēng)險[6-7]。在腦梗死患者發(fā)病之后為其提供良好的治療與護理措施，能夠促進患者身體康復(fù)，顯著提高腦梗死患者生活質(zhì)量，循證護理作為一類新型護理措施，將科學(xué)依據(jù)以及護理經(jīng)驗作為參考，結(jié)合臨床患者實際病情，制定相應(yīng)的護理方案，開展護理干預(yù)，增強臨床護理工作的有效性和科學(xué)性[8-9]。根據(jù)本文對比結(jié)果表明，兩組臨床護理有效率比較差異明顯，兩組臨床癥狀消失時間、神經(jīng)功能指標恢復(fù)正常時間、治療時間、不良反應(yīng)幾率對比具備統(tǒng)計學(xué)意義[10-11]。綜上所述，對于腦梗死患者提供有效的循證護理措施效果理想，能夠顯著提高疾病護理質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價值[12]。

作者：劉慶麗 單位：天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院濱海醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科