老年胃潰瘍內(nèi)鏡檢查臨床護(hù)理分析

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【摘要】目的探討老年胃潰瘍內(nèi)鏡檢查的臨床護(hù)理。方法選擇我院2019年1月—2019年12月收治的100例老年胃潰瘍患者，隨機(jī)均分兩組各50例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組聯(lián)合針對(duì)性護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果，包括滿意度以及檢查的不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果研究組不良反應(yīng)發(fā)生率8.00%低于對(duì)照組28.00%（P＜0.05）。研究組護(hù)理滿意度96.00%高于對(duì)照組74.00%（P＜0.05）。結(jié)論老年胃潰瘍內(nèi)鏡檢查的臨床護(hù)理效果顯著，有利于降低內(nèi)鏡檢查不良反應(yīng)的發(fā)生率，患者滿意度提升，值得在臨床使用。

【關(guān)鍵詞】老年；胃潰瘍；內(nèi)鏡檢查；護(hù)理；不良反應(yīng)；滿意度

胃潰瘍是臨床常見的消化道疾病，發(fā)病人群多，對(duì)患者的健康生活帶來較大影響[1]。廣義的胃潰瘍是指發(fā)生在胃角、胃竇、賁門和裂孔疝的潰瘍。這是一種消化性潰瘍。消化性潰瘍是一種常見的消化道疾病。而內(nèi)鏡檢查對(duì)于疾病的診斷意義重大。本研究探討老年胃潰瘍內(nèi)鏡檢查的臨床護(hù)理。

1資料與方法

1.1一般資料

納入我院2019年1月—2019年12月收治的100例老年胃潰瘍患者，隨機(jī)均分兩組各50例。研究組男性28例，女性22例，年齡61～79歲，平均年齡（70.3±5.8）歲，病程1個(gè)月～9年，平均病程（4.6±1.2）年。對(duì)照組男性29例，女性21例，年齡61～80歲，平均年齡（71.5±6.1）歲，病程1個(gè)月～10年，平均病程（4.9±1.3）年。兩組間數(shù)據(jù)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2方法

納入的患者均進(jìn)行胃鏡檢查。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組聯(lián)合針對(duì)性護(hù)理。常規(guī)護(hù)理主要包括登記患者基本信息、抽血送檢、完善胃鏡前腸道準(zhǔn)備以及術(shù)后常規(guī)觀察等。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，具體包括：1）胃鏡流程講解。向患者介紹胃鏡檢查的意義和重要性，讓患者了解檢查的目的、過程，提高患者的配合程度；2）準(zhǔn)備好不良反應(yīng)的應(yīng)急措施，包括搶救藥品、儀器等；3）充分麻醉。老年人疼痛敏感，胃鏡檢查前應(yīng)確保咽部麻醉效果，減少刺激程度。進(jìn)鏡過程中囑咐患者放松并深呼吸，防止迷走神經(jīng)刺激引起迷走神經(jīng)相關(guān)不良反應(yīng)包括心跳、呼吸驟停危及生命安全；4）體位護(hù)理。進(jìn)鏡過程中協(xié)助患者左側(cè)臥位，頭部向左偏低，防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致患者窒息；5）防止嗆咳。胃鏡檢查結(jié)束后護(hù)理人員向患者強(qiáng)調(diào)不要吞咽唾液，通過分散患注意力防止嗆咳出現(xiàn)，術(shù)后1小時(shí)才可以飲水。6）飲食護(hù)理。胃鏡檢查后需要飲食清淡，多飲水，限制脂肪類食物的攝入[2]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組不良反應(yīng)情況；對(duì)比兩組護(hù)理滿意度。滿意度=（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件，（x-±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)。（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1兩組不良反應(yīng)情況對(duì)比

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率8.00%低于對(duì)照組28.00%（P＜0.05）。見（表1）。

2.2兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組護(hù)理滿意度96.00%高于對(duì)照組74.00%（P＜0.05）。見（表2）。

3討論

胃潰瘍是臨床常見的消化道疾病，發(fā)病影響因素較多，包括不良的飲食方式、生活環(huán)境惡劣、細(xì)菌感染、免疫功能下降、胃酸的異常分泌、遺傳等多種因素[3]。大量分泌的胃酸、胃蛋白酶可以破壞胃黏膜的保護(hù)屏障，導(dǎo)致患者出現(xiàn)潰瘍相關(guān)的癥狀[4]。老年人是胃潰瘍的好發(fā)人群，相比青年患者其發(fā)病程度往往較重、并發(fā)癥更多、復(fù)發(fā)率更高[5]。內(nèi)鏡檢查是臨床診斷胃潰瘍的重要手段，通過胃鏡檢查可以明確老年患者胃潰瘍的具體部位、范圍、程度以及周圍組織受侵犯程度，從而為臨床用藥提供重要的依據(jù)。雖然內(nèi)鏡檢查是臨床診斷胃潰瘍的重要方式，但內(nèi)鏡檢查過程患者疼痛等不適體驗(yàn)較為明顯，容易因咽部黏膜等受刺激導(dǎo)致嚴(yán)重的惡心、嘔吐等不適，從而降低了患者內(nèi)鏡檢查的依從性，不利于疾病治療的正常開展。因而，有效的護(hù)理對(duì)于提高內(nèi)鏡檢查的舒適度及其重要。老年人群對(duì)內(nèi)鏡檢查缺乏了解，存在諸多顧慮、恐懼，護(hù)理人員通過為患者進(jìn)行胃鏡流程講解，緩解患者焦慮情緒，可以使得內(nèi)鏡進(jìn)入的過程更加順利，不良反應(yīng)減少。護(hù)理人員通過與患者溝通可以獲得患者的信任，鼓勵(lì)患者積極參與疾病診斷治療。護(hù)理人員準(zhǔn)備好內(nèi)鏡檢查必備的相關(guān)應(yīng)急藥品或設(shè)施對(duì)于提高檢查的安全性具有重要的意義，可以為出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的患者及時(shí)、果斷處理提供必需的醫(yī)療物品，減少患者的痛苦體驗(yàn)。護(hù)理人員落實(shí)相關(guān)的麻醉措施有利于降低內(nèi)鏡進(jìn)入消化道過程中的不適體驗(yàn)，指導(dǎo)讓患者深呼吸放松緊張情緒。通過體位護(hù)理可以讓患者內(nèi)鏡檢查過程更加舒適，減少內(nèi)鏡卡位給患者帶來的疼痛感染，有利于檢查過程順利進(jìn)行。內(nèi)鏡檢查后指導(dǎo)患者的飲水、飲食意義重大[6]。檢查結(jié)束后患者的麻醉藥效沒有完全消失，對(duì)患者的感覺功能存在一定的麻痹作用。護(hù)理人員利用自身護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)患者正確的飲水時(shí)間，為患者設(shè)定合適的飲食方案，在保證患者充足營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)的同時(shí)避免胃腸道反應(yīng)的發(fā)生?；颊邇?nèi)鏡檢查期間不良反應(yīng)減少，緊張的情緒得到放松，護(hù)理的滿意度因而提高[7-8]。綜上所述，老年胃潰瘍內(nèi)鏡檢查的臨床護(hù)理效果顯著，有利于降低內(nèi)鏡檢查不良反應(yīng)的發(fā)生率，患者滿意度提升，值得臨床使用。

參考文獻(xiàn)

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[2]申偉平.四聯(lián)療法對(duì)老年幽門螺桿菌陽(yáng)性胃潰瘍患者血清炎癥因子及胃消化功能的影響分析[J].中國(guó)處方藥，2019，17（6）：78-79.

[3]劉小蓮.老年胃潰瘍的臨床特點(diǎn)與內(nèi)鏡檢查的護(hù)理措施探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（12）：1729，1746.

[4]羅小玲，朱立亞，王金菊.老年胃潰瘍的臨床特點(diǎn)及內(nèi)鏡檢查的護(hù)理[J].中外醫(yī)療，2010，29（19）：20-21.

[5]劉瓊.老年胃潰瘍的臨床特點(diǎn)及內(nèi)鏡檢查的護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（5）：211-212.

[6]馬鳳梅，李明，譚詩(shī)云.胃潰瘍瘢痕期病理活組織檢查的臨床意義[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2020，28（13）：2279-2282.

[7]曾平湖，崔西玉，李兆滔，等.消化性潰瘍重癥出血患者內(nèi)鏡下電凝和鈦夾治療療效比較[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（9）：1117-1120.

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作者：王艷軍 單位：天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院外二科