經(jīng)顱磁刺激治療焦慮的心理護(hù)理分析

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摘要：目的分析經(jīng)顱磁刺激治療廣泛性焦慮患者合并心理護(hù)理的效果。方法以2016年12月-2018年6月我院60例經(jīng)顱磁刺激治療廣泛性焦慮患者進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理。比較兩組廣泛性焦慮患者平均住院天數(shù)；兩組患者護(hù)理前后進(jìn)行焦慮癥狀自評(píng)量表對(duì)比。結(jié)果觀察組廣泛性焦慮患者住院天數(shù)明顯低于對(duì)照組；護(hù)理前兩組患者焦慮癥狀自評(píng)量表結(jié)果相似（P>0.05）；護(hù)理后觀察組焦慮癥狀自評(píng)量表優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），特別是反向評(píng)分題明顯改善。結(jié)論聯(lián)合心理護(hù)理在經(jīng)顱磁刺激治療廣泛性焦慮患者中的干預(yù)結(jié)果確切，可減輕患者的焦慮心理，縮短住院天數(shù)，節(jié)約醫(yī)療資源，起到成本控制作用。

關(guān)鍵詞：經(jīng)顱磁刺激；廣泛性焦慮；心理護(hù)理；成本控制

1資料與方法

1.1一般資料

以2016年12月-2018年6月我院60例經(jīng)顱磁刺激治療廣泛性焦慮患者進(jìn)行隨機(jī)分組，觀察組男性11例、女性19例。年齡26歲-68歲，平均（46.14±2.18）歲。對(duì)照組男性9例、女性21例。年齡21歲-70歲，平均（45.22±2.69）歲。兩組一般資料有可比性。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，每天刺激激發(fā)3個(gè)序列，每個(gè)序列間隔為10min，治療10d。在對(duì)照組基礎(chǔ)的常規(guī)護(hù)理上給予心理護(hù)理：第一，治療前1d對(duì)患者介紹經(jīng)顱磁刺激治療原理、目的以及不良反應(yīng)、配合的方法、治療前準(zhǔn)備等，提高患者的遵醫(yī)行為，并積極回答患者和家屬關(guān)于經(jīng)顱磁刺激的疑問，消除其顧慮。第二，在經(jīng)顱磁刺激治療期間需及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行安慰和解釋，改善患者的不良情緒，促使其持續(xù)配合治療和減輕焦慮[2]。第三，住院全程安排疾病知識(shí)宣教、組織活動(dòng)及有獎(jiǎng)問答、參加力所能及的勞動(dòng)，如種菜、手工活、剪紙等。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組廣泛性焦慮患者平均住院天數(shù)、護(hù)理前后患者焦慮癥狀自評(píng)量表，評(píng)分越高則患者的焦慮癥狀越明顯。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1護(hù)理前后焦慮癥狀自評(píng)評(píng)分比較

護(hù)理前兩組焦慮癥狀自評(píng)評(píng)分相似（P>0.05）；護(hù)理后觀察組焦慮癥狀自評(píng)評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2兩組平均住院天數(shù)比較

觀察組平均住院天數(shù)為16.38d，對(duì)照組平均住院天數(shù)為23.45d，觀察組的平均住院天數(shù)明顯低于對(duì)照組。

3討論

自經(jīng)顱磁刺激技術(shù)出現(xiàn)以來，焦慮癥的治療效果得到明顯提高，其誘導(dǎo)電流可引起γ-氨基丁酸（GABA）電位的變化[3]是一種獨(dú)特波形，產(chǎn)生電流通過腦部，促進(jìn)內(nèi)源性嗎啡肽的釋放，而內(nèi)源性嗎啡肽是人體分泌的大腦內(nèi)的一種神經(jīng)遞質(zhì)，具有鎮(zhèn)靜和產(chǎn)生欣快感的效果，是一種健康的遞質(zhì)，沒有依賴性。經(jīng)顱磁治療運(yùn)用于各種原因引起的腦功能障礙治療，其經(jīng)濟(jì)實(shí)用，性能穩(wěn)定，療效顯著，便于操作。且經(jīng)顱磁刺激治療可有效激發(fā)大腦皮層中連接的神經(jīng)元，增加大腦皮層局部代謝水平，有效緩解焦慮癥狀和改善認(rèn)知功能和記憶力，提高患者執(zhí)行能力。同時(shí)給予心理護(hù)理可減輕患者的不良情緒，使其更好配合治療，分散患者注意力，提高其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)及經(jīng)顱磁治療的認(rèn)識(shí)，改善認(rèn)知功能從而緩解焦慮發(fā)作。持續(xù)心理護(hù)理，可建立良好護(hù)患關(guān)系，拉近護(hù)患距離，促使患者放松，達(dá)到情緒穩(wěn)定，縮短治療天數(shù)[2]，從而控制醫(yī)療成本。結(jié)果顯示，常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理在經(jīng)顱磁刺激治療廣泛性焦慮護(hù)理中的干預(yù)結(jié)果確切，可減輕患者的焦慮心理，對(duì)疾病知識(shí)度提高，經(jīng)顱磁治療的依從性提高，且可縮短住院時(shí)間，合并心理護(hù)理在控制成本效益上起到了良好效果，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[2]吳幸諭,李勁,吳成焱,等.低頻經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合氟西汀治療鼻咽癌患者焦慮抑郁臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2018,8(7):22-25.

[3]平萍,巴春賀,張洪霞,等.銀杏葉片聯(lián)合低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療腔隙性腦梗死后焦慮抑郁共病療效及對(duì)血液流變學(xué)的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,26(19):2067-2070.

作者：梁寶珍 劉真文 單位：東莞市第七人民醫(yī)院