臨床醫(yī)學(xué)研究生英語在線開放課程建設(shè)
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摘要：當(dāng)今社會，在線開放課程已成為高等教育改革的必然趨勢。MOOC、SPOC、翻轉(zhuǎn)課堂、混合式教學(xué)等信息化教學(xué)方法已在各大高校全面鋪開。對于臨床醫(yī)學(xué)研究生而言，打破傳統(tǒng)的授課模式和原有的培養(yǎng)壁壘，引入線上線下混合式教學(xué)模式無疑是很好的嘗試。這既是學(xué)生實際需求所致，也是新時代地方醫(yī)科院校發(fā)展的必然趨勢。本文以“醫(yī)學(xué)英語”在線開放課程為例，對比了在線課程不同形式的優(yōu)缺點，分析了影響學(xué)習(xí)效果的關(guān)鍵因素，并做出教改思考。
關(guān)鍵詞：SPOC在線開放課程；醫(yī)學(xué)英語；研究生
1SPOC：對MOOC的優(yōu)化與完善
MOOC（即大型開放式網(wǎng)絡(luò)課程）于2011年由美國斯坦福大學(xué)首次應(yīng)用，隨后引起全球范圍的MOOC熱潮。隨著越來越多的人使用MOOC，其弊端也慢慢顯露，如學(xué)員數(shù)量龐大，缺少教師的監(jiān)督，極少有學(xué)員能真正完成課程。正因如此，MOOC在我國大部分高校課程中并未正式進入高等教育學(xué)分體系。[1]SPOC（即小規(guī)模限制性在線課程）于2014年被提出，在MOOC基礎(chǔ)上做出了優(yōu)化：對學(xué)員設(shè)置了門檻，針對性更強，通常用于高校正式課堂中。本質(zhì)上，SPOC屬于“線上+線下”混合教學(xué)，是將MOOC資源與傳統(tǒng)課堂相結(jié)合的方式。通過對比，我們發(fā)現(xiàn)SPOC理念基于MOOC，又有區(qū)別。前者既關(guān)注在平臺中自主學(xué)習(xí)的過程，也關(guān)注給予學(xué)習(xí)者完整深入的學(xué)習(xí)體驗；[2]既能有效利用線上教育資源，也能解決深度學(xué)習(xí)問題，是基于MOOC的創(chuàng)新與改進。[3]因此，將SPOC引入研究生英語課堂中不失為一種很好的嘗試。
2建設(shè)醫(yī)學(xué)院校SPOC平臺的必要性
根據(jù)教育部等六部門《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》[4]文件精神，當(dāng)前的醫(yī)學(xué)教育改革中，將重點關(guān)注專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)的質(zhì)量與緊密銜接問題?，F(xiàn)在各醫(yī)學(xué)院校對新入學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)研究生進行“雙軌合一”培養(yǎng)模式。這種模式要求在醫(yī)院各個臨床科室進行輪轉(zhuǎn)，其培訓(xùn)時間不低于33個月。[5]如果按照以往的傳統(tǒng)面授教學(xué)模式，這類學(xué)生的基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)勢必會與規(guī)范化培訓(xùn)時間沖突，學(xué)生因在科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)而不能在學(xué)校上課的情況屢見不鮮。因此，在醫(yī)教協(xié)同深化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的要求下，急需在線開放課程建設(shè)來適應(yīng)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，以提高課程建設(shè)和醫(yī)學(xué)教育之間的融合度，更好地服務(wù)于高水平醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。[6]
3研究生醫(yī)學(xué)英語SPOC在線開放課程的建設(shè)
（1）全國醫(yī)科院校研究生院聯(lián)盟SPOC平臺。2015年12月11日，全國醫(yī)科院校研究生院聯(lián)盟成立，全國43家獨立設(shè)置的醫(yī)科院校中有38家研究生院（部、處）加入聯(lián)盟。為了實現(xiàn)資源共享、協(xié)同創(chuàng)新，提升各聯(lián)盟成員的研究生教育質(zhì)量，該聯(lián)盟組建了“全國醫(yī)科院校研究生院聯(lián)盟SPOC平臺”。學(xué)校承認學(xué)生在SPOC平臺學(xué)習(xí)后取得的學(xué)分。與中國大學(xué)MOOC、學(xué)堂在線等資源平臺不同的是，該SPOC平臺緊緊圍繞醫(yī)學(xué)專業(yè)，課程專門針對聯(lián)盟成員開設(shè)。由于聯(lián)盟成員學(xué)校和學(xué)生水平差距較小，主講教師能更準(zhǔn)把握學(xué)生的水平能力和需求，真正做到因材施教，這解決了前文提到的MOOC難以因材施教的問題。（2）課程建設(shè)前期調(diào)查。為了解我校研究生對在線開放課程的認知和需求，本課題組使用了問卷星，對85名在校研究生進行了在線開放課程的問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：對在線開放課程的認知與使用情況、對該方式的使用意愿和期望、影響因素等。調(diào)查結(jié)果顯示：77.65%的學(xué)生曾經(jīng)接觸過在線開放課程；83.53%的學(xué)生認為在線開放課程對學(xué)習(xí)有幫助；85.88%的學(xué)生愿意進行“醫(yī)學(xué)英語”在線開放課程的學(xué)習(xí)。愿意學(xué)習(xí)在線開放課程的原因中，排前三的因素分別為：上課方便；可以開闊視野；學(xué)習(xí)內(nèi)容豐富?？梢?，對于33個月都要在醫(yī)院輪轉(zhuǎn)的研究生來說，有靈活的上課時間是最需要的。由此可見，學(xué)生對“醫(yī)學(xué)英語”進行在線開放課程的學(xué)習(xí)有強烈的需求和較高的認可度，這為今后的教學(xué)提供了很好的基礎(chǔ)。（3）在線開放課程的實際運用和教學(xué)效果。我校本次使用SPOC平臺的學(xué)生為2018級臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)研究生，選課人數(shù)230人，學(xué)習(xí)時間為2018年9月-12月?！搬t(yī)學(xué)英語”在線開放課程包括教學(xué)視頻、教學(xué)文檔、視頻彈題和終結(jié)性測試題。本門課程緊扣醫(yī)學(xué)特色，充分考慮醫(yī)學(xué)生的專業(yè)背景，課文主題選取的是關(guān)于醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德、病患救治中的醫(yī)生權(quán)利、患者隱私權(quán)、兒童自閉癥、實驗動物使用中的倫理思考等，目標(biāo)是為了培養(yǎng)醫(yī)學(xué)院校研究生的英語綜合應(yīng)用能力。為了更好利用SPOC平臺的資源，我校配備了9名醫(yī)學(xué)英語助教，其中教授2人，講師7人，主要任務(wù)是學(xué)習(xí)任務(wù)、答疑、在線討論等。在230名選擇了醫(yī)學(xué)英語在線開放課程的學(xué)生中，參與課程并獲得成績的人數(shù)為222人。線上學(xué)習(xí)成績組成部分為視頻成績（40%）+期末考試（45%）+討論成績（15%）。從最終成績來看，獲得成績的222人中，優(yōu)秀(85分以上)203人，合格(70～84分)13人，不合格(70分以下)6人，優(yōu)秀率、合格率、不合格率分別為88.26%、5.65%、6.09%。通過對比，發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)英語線上成績優(yōu)秀率最高，不合格率最低，這引起了本課題組關(guān)注，并進行了分析。發(fā)現(xiàn)原因與教學(xué)團隊是否及時督促學(xué)生完成學(xué)習(xí)、及時反饋學(xué)習(xí)情況有關(guān)。醫(yī)學(xué)英語教學(xué)團隊督學(xué)、公布學(xué)情的頻率為每周一次。其他課程如醫(yī)學(xué)信息檢索團隊督學(xué)、公布學(xué)情的頻率為兩周一次或一個月一次。并且，醫(yī)學(xué)英語教學(xué)團隊每周會跟進學(xué)習(xí)進度，對于學(xué)習(xí)進度在班級后10%的學(xué)生，教師將及時通知學(xué)生本人。通過調(diào)查別的教學(xué)團隊，則沒有這么頻繁。可見，教學(xué)團隊督促學(xué)生頻率越多、反饋問題、公布學(xué)情越及時，學(xué)生線上成績越好。
4基于SPOC平臺研究生醫(yī)學(xué)英語課程教學(xué)模式的思考
（1）完善線上學(xué)習(xí)資源建設(shè)。SPOC平臺的課程應(yīng)以滿足學(xué)生需求為目標(biāo)，注重學(xué)習(xí)資源實用性。提升學(xué)習(xí)資源實用性應(yīng)將其與特定的學(xué)習(xí)者需求相捆綁，賦予資源有意義的結(jié)構(gòu)內(nèi)涵（康葉欽，2014:92）。為了保證線上學(xué)習(xí)資源實用性，在制作視頻、設(shè)定問題、開發(fā)資源時，應(yīng)先了解學(xué)員學(xué)情，分析其學(xué)習(xí)需求，預(yù)設(shè)學(xué)習(xí)目標(biāo)，只有這樣才能保證線上資源的針對性和實用性，才能吸引學(xué)員，保證學(xué)生完成課程學(xué)習(xí)。（2）加強線下教學(xué)團隊的建設(shè)。線下教學(xué)團隊?wèi)?yīng)明確自身職責(zé)，給予學(xué)生有效的監(jiān)督和引導(dǎo)，重視討論、答疑環(huán)節(jié)，深化互動。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中若遇到問題無法解決的，可以通過平臺討論區(qū)、QQ群或超星學(xué)習(xí)通等多渠道求助，此時助教團隊?wèi)?yīng)及時回答所管學(xué)生提出的教學(xué)類問題，當(dāng)場不能解答的問題，需要與學(xué)生約好時間事后補答。需要根據(jù)課程需要，適時發(fā)起討論。討論題目及討論時間需提前在公告欄。助教需及時批改作業(yè)、給出分?jǐn)?shù)、作好記錄，對學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生提供幫助，以幫助學(xué)生構(gòu)建知識體系，形成高階的思維水平，促進學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和問題解決能力。（3）確保服務(wù)平臺安全穩(wěn)定、功能齊全。服務(wù)平臺是為教育資源開發(fā)者和使用者而搭建的，好的服務(wù)平臺需確保有先進的開發(fā)技術(shù)，能為教育資源提供個性化全面性的服務(wù)。同時，也需要對平臺的功能進行宣傳，如服務(wù)平臺方組織助教團隊學(xué)習(xí)SPOC平臺中的各個功能，使助教團隊盡快熟悉SPOC教學(xué)平臺和相關(guān)操作，技術(shù)指導(dǎo)教師確保SPOC平臺學(xué)習(xí)正常穩(wěn)定運行。
5結(jié)語
SPOC具備促進校內(nèi)教學(xué)改革、讓教師回歸小型課堂、強調(diào)學(xué)生完整深入的學(xué)習(xí)體驗、提高課程的完成率等優(yōu)勢，[7]我國的醫(yī)科院校研究生院聯(lián)盟SPOC平臺的建設(shè)為進一步推動在線開放課程建設(shè)與應(yīng)用、為促進我國醫(yī)科院校研究生的培養(yǎng)啟到積極推動作用。通過教學(xué)實踐發(fā)現(xiàn)，為了更好激發(fā)學(xué)生的主動性，教師應(yīng)給予全面及時的學(xué)習(xí)反饋與評價，進行考核方式的改革，才能更加充分利用在線開放課程的資源。建立和發(fā)展在線開放課程已經(jīng)是一種勢不可擋的趨勢，[8]應(yīng)思考如何進一步完善該模式應(yīng)用機制，以更好地服務(wù)于高水平醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。
參考文獻
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作者：喻晶晶 單位：桂林醫(yī)學(xué)院大學(xué)外語部
