本科生生理學(xué)臨床醫(yī)學(xué)論文

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1材料與方法

1．1資料來(lái)源

隨機(jī)選取該院2012—2013學(xué)年第一學(xué)期2011級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生生理學(xué)期末考試試卷159份。試卷由教研室老師根據(jù)教學(xué)大綱要求從試題庫(kù)中抽題組卷，基本覆蓋了生理學(xué)教材(朱大年主編，衛(wèi)生部規(guī)劃教材生理學(xué)第七版)十二個(gè)章節(jié)的知識(shí)，試題層次包括了解、熟悉、掌握三方面，其中了解占8%，熟悉占15%，掌握占77%。并按照教學(xué)課時(shí)數(shù)統(tǒng)一分配各章節(jié)知識(shí)點(diǎn)所占分值，經(jīng)教研室主任審核后，交由教務(wù)科統(tǒng)一安排和組織考試，采取專(zhuān)人監(jiān)考，考生單人單桌考試。

1．2試題組成和評(píng)分方法

本次分析的期末考試試卷共69題，試題分為客觀題和主觀題兩類(lèi)?？陀^題為單項(xiàng)選擇題，共60題，分值60分;主觀題分為名詞解釋、簡(jiǎn)答題和論述題，分值40分，滿分100分。試卷評(píng)閱標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)出題時(shí)制定的標(biāo)準(zhǔn)答案和評(píng)卷標(biāo)準(zhǔn)，客觀題由教務(wù)科讀卡機(jī)閱讀，主觀題由教研室組織任課老師集體閱卷，采用流水作業(yè)，由專(zhuān)人復(fù)核閱卷情況后統(tǒng)分，提交至教務(wù)科。

1．3數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計(jì)分析

將159份試卷中每道題的編號(hào)、得分、總分和每個(gè)學(xué)生的學(xué)號(hào)輸入Excel表建立數(shù)據(jù)庫(kù)，并用Excel軟件的函數(shù)公式進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)算各題得分均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差和方差，分析本試卷的信度、難度和區(qū)分度，計(jì)算公式如下。試卷整體的信度α={k/(k－1)}×(1－∑Si2/St2)(k為試題總數(shù)目，Si2為第i題得分的方差，St2為總分的方差);客觀題難度系數(shù):P=V/W(V為該題的答對(duì)人數(shù)，W為參加測(cè)試的總?cè)藬?shù));主觀題難度系數(shù):P=X/W(X為該題的平均得分，Y為該題的滿分值);試卷整體的難度系數(shù)=各題難度系數(shù)的平均值;每題的區(qū)分度:D=2(∑Hi－∑Li)/nWi(將學(xué)生考試成績(jī)由高向低依次排列，從兩端各取抽樣總?cè)藬?shù)的27%，分別為高分組和低分組?！艸i為高分組該題得分總和，∑Li為低分組該題得分總和，n為高分組和低分組總?cè)藬?shù)，Wi為該題的滿分值);試卷整體的區(qū)分度=各題區(qū)分度的平均值。

2結(jié)果

2．1成績(jī)分布

試卷滿分100分，平均成績(jī)81．00，最高分97．90分，最低分30．80分，標(biāo)準(zhǔn)差8．43分。學(xué)生成績(jī)分布為30～49分2人，50～59分3人，60～69分11人，70～79分48人，80～89分79人，90分以上16人，由圖1可見(jiàn)成績(jī)呈負(fù)偏態(tài)分布。

2．2試卷質(zhì)量的分析

2．2．1信度信度是指考試結(jié)果的穩(wěn)定性或可靠程度，是衡量試卷質(zhì)量的一項(xiàng)重要指標(biāo)。信度越高，說(shuō)明試卷越能正確反映考生的程度，一般認(rèn)為信度值α大于等于0．8的試卷信度非常好。本次試卷分析采用所有試題的一致性程度來(lái)計(jì)算考試的信度，本次試卷的信度為0．7920，表明本次考試成績(jī)是可靠的，如實(shí)反映了考生的水平。

2．2．2難度難度是指試題的難易程度，通常用難度系數(shù)表示，難度系數(shù)小于0．4表明試題難度較大;難度系數(shù)在0．4～0．7表明試題難度適中;難度系數(shù)大于0．7表明試題難度偏易。通過(guò)分析，本試卷的難度系數(shù)為0．7525，表明試卷總體難度適中偏易，本試卷中試題難、中、易分值比例分別為8%、53%和39%。

3討論

本次考試試卷包括客觀題和主觀題共4種題型，試題結(jié)構(gòu)合理，其中客觀題和主觀題的分值比例為3∶2，試題覆蓋知識(shí)面較廣，各章節(jié)知識(shí)點(diǎn)分布合理，符合命題要求。信度、難度和區(qū)分度是試題質(zhì)量分析的主要評(píng)價(jià)指標(biāo)。本次試卷分析信度為0．7920，說(shuō)明本次考試結(jié)果可靠，可以如實(shí)的反映學(xué)生的水平;試卷總難度系數(shù)為0．7525，表明難度適中偏易;試卷總區(qū)分度為0．3052，區(qū)分度較好，基本能將生理學(xué)知識(shí)點(diǎn)掌握程度高低不同的學(xué)生在成績(jī)上拉開(kāi)差距。本次考試平均分為81．00，標(biāo)準(zhǔn)差為8．43，最高分97．90分，最低分30．80分，考試成績(jī)呈負(fù)偏態(tài)分布，以70～89分的成績(jī)居多，說(shuō)明大部分臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生對(duì)生理學(xué)這門(mén)學(xué)科的知識(shí)點(diǎn)掌握的較好，教學(xué)效果良好，達(dá)到了預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)和要求。筆者通過(guò)對(duì)本次考試成績(jī)統(tǒng)計(jì)和試卷分析發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題，例如主觀題中名詞解釋“Homeostasis”難度系數(shù)為0．3522，區(qū)分度為0．9767，說(shuō)明學(xué)生普遍得分率低，且高分組學(xué)生得分顯著高于低分組得分，這道題是對(duì)專(zhuān)業(yè)英文詞匯的測(cè)試，學(xué)生得分低多是因?yàn)闆](méi)有翻譯正確，而本科教學(xué)大綱要求學(xué)生掌握適量的專(zhuān)業(yè)英文詞匯，因此以后教學(xué)中任課教師應(yīng)將基本概念中的關(guān)鍵詞和專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)詞匯加以強(qiáng)調(diào)，以使學(xué)生能更好地掌握基本概念。另外筆者發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)容易理解的知識(shí)點(diǎn)掌握的較好，例如通氣/血流比值、神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式、物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的形式、影響心輸出量的因素等，這些試題難度系數(shù)大、區(qū)分度小，說(shuō)明這些題學(xué)生的得分均較高，且高分組學(xué)生與低分組學(xué)生得分區(qū)別不大，因此這些試題需要修改或者淘汰。但因這些題為教學(xué)大綱中要求掌握的內(nèi)容，所以應(yīng)對(duì)這些試題加以修改，比如對(duì)于這些知識(shí)點(diǎn)的考試可盡量結(jié)合臨床相關(guān)知識(shí)適當(dāng)提高試題的難度，力爭(zhēng)把相同的知識(shí)點(diǎn)換一種方式出一些難度高、區(qū)分度好的試題，從而替換試題庫(kù)中難度低、區(qū)分度差的試題，進(jìn)而及時(shí)更新試題庫(kù)，完善試題庫(kù)建設(shè)。好試題庫(kù)的應(yīng)用可更好的實(shí)現(xiàn)在考教分離的原則下客觀公正地評(píng)價(jià)教師的教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。此外筆者還發(fā)現(xiàn)學(xué)生低得分率試題多集中在血液循環(huán)和神經(jīng)系統(tǒng)章節(jié)，說(shuō)明這兩章節(jié)知識(shí)點(diǎn)是學(xué)生學(xué)習(xí)的難點(diǎn)，提示任課教師在這兩章節(jié)教學(xué)的過(guò)程中可多結(jié)合臨床知識(shí)講解，改進(jìn)教學(xué)方法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果?？傊?，筆者通過(guò)本次試卷分析促進(jìn)了試題庫(kù)的及時(shí)更新找出了教與學(xué)的薄弱環(huán)節(jié)，可使教師不斷改進(jìn)教學(xué)方法和手段，最終提高教學(xué)質(zhì)量。

作者：李新娟 李爽 李東亮 單位：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院