臨床醫(yī)學(xué)教育教學(xué)論文(5篇)

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第一篇：臨床醫(yī)學(xué)問題式教學(xué)法應(yīng)用效果

摘要：目的：評(píng)價(jià)問題式教學(xué)法（PBL）教學(xué)模式在鄭州大學(xué)2009級(jí)本科臨床教學(xué)中的效果。方法：將鄭州大學(xué)2009級(jí)共計(jì)354名臨床醫(yī)學(xué)生隨機(jī)分為2組，分別進(jìn)行PBL教學(xué)和LBL教學(xué)，比較兩種方法的教學(xué)效果。結(jié)果：PBL教學(xué)班學(xué)生期末理論考核成績(jī)、綜合能力LBL教學(xué)班學(xué)生明顯提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：PBL教學(xué)法適用于本科臨床教學(xué)，能夠提高教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：?jiǎn)栴}式教學(xué)法；臨床醫(yī)學(xué)；高等教育

目前我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)過程中，大多數(shù)授課仍以傳統(tǒng)教學(xué)模式（LectureBasedLearning,LBL）為主，LBL是以教師為中心，采取學(xué)生集體）灌輸式教學(xué)；臨床醫(yī)學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)，其學(xué)習(xí)興趣不易提高。由于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的理論性、實(shí)踐性和應(yīng)用性較強(qiáng)，這種單向傳輸、死記硬背的被動(dòng)教育模式不能激發(fā)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，鍛煉其臨床思維。如何訓(xùn)練和加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力成為了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的首要問題。問題式教學(xué)法PBL(Problem-BasedLearning，PBL)源于20世紀(jì)20年代，以問題為中心，進(jìn)行開放性、探索性的學(xué)習(xí)模式，是國(guó)際上較新的一種教學(xué)方式。該模式實(shí)施的主要方法是提出問題-收集資料-小組討論-課堂討論-老師總結(jié)。該方法以學(xué)生為主體，強(qiáng)調(diào)臨床問題在教學(xué)過程中的重要性，通過對(duì)針對(duì)性臨床問題的探討，提高醫(yī)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、激發(fā)學(xué)習(xí)積極性和興趣、培養(yǎng)臨床思維，由此解決醫(yī)學(xué)生的單向傳輸?shù)膶W(xué)習(xí)問題。鄭州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系于2006年引入這一教學(xué)方法，經(jīng)過幾年的探索，逐步形成了一套具有我校特色的問題式教學(xué)法。雖然PBL已經(jīng)廣泛運(yùn)用于各個(gè)領(lǐng)域并取得了較為可觀的效益，但對(duì)于高等教育臨床醫(yī)學(xué)生，尚未有但PBL教學(xué)法是否達(dá)到了之前的預(yù)期效果，我們?nèi)詻]有客觀的評(píng)判指標(biāo)。因此，我們此次的研究旨在通過客觀的調(diào)查來評(píng)價(jià)問題式PBL教學(xué)模式在本科教學(xué)中的效果教學(xué)模式在鄭州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)2009級(jí)本科教學(xué)中的效果，以期為PBL教學(xué)法廣泛的推廣應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

選擇鄭州大學(xué)2009級(jí)臨床醫(yī)學(xué)五年制全體學(xué)生共計(jì)記354名。以班級(jí)為單位分成2組，實(shí)驗(yàn)組32人接受問題式教學(xué)法（PBL組），對(duì)照組322人采用傳統(tǒng)教學(xué)法（LBL組）。兩組學(xué)生在年齡、性別等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2研究方法

1.2.1實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

我校臨床醫(yī)學(xué)學(xué)制為5年。所有醫(yī)學(xué)生接受全部臨床專業(yè)課程。對(duì)照組根據(jù)我院課程的大綱要求采取傳統(tǒng)授課方法。實(shí)驗(yàn)組，采用PBL教學(xué)法，具體方法如下：傳統(tǒng)教學(xué)與問題式教學(xué)相結(jié)合。傳統(tǒng)教學(xué)主要以系統(tǒng)性講解理論知識(shí)為主，問題式教學(xué)主要以學(xué)生討論為主，課前由老師設(shè)計(jì)病例發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生自學(xué)，課堂上由老師引導(dǎo)進(jìn)行討論分析病例。

1.2.2觀察指標(biāo)

（1）期末理論考核成績(jī)：采用相同試卷對(duì)兩組醫(yī)學(xué)進(jìn)行理論考核。成績(jī)均為百分制，包括臨床醫(yī)學(xué)5年制所有專業(yè)課程，包括婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、外科學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、傳染病學(xué)。

（2）效果評(píng)價(jià)：自制臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)效果調(diào)查問卷，主要包括：①綜合能力評(píng)估：對(duì)理論知識(shí)的理解掌握程度、學(xué)習(xí)興趣及主動(dòng)性的提高程度、自學(xué)能力等方面，每個(gè)條目包括顯效、有效、一般、無效四個(gè)選項(xiàng)；前二者定義為“有效”；②是否考研。采用不記名填寫問卷方式。以上從客觀和主觀上分別評(píng)價(jià)兩種教學(xué)模式的教學(xué)效果。1.3統(tǒng)計(jì)方法根據(jù)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)類型的不同，應(yīng)用SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用X±SD表示且采用檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。檢驗(yàn)水準(zhǔn)為=0.05。

2結(jié)果

基本情況：共調(diào)查PBL組32名，收回有效問卷29份，有效率90.63%；調(diào)查L(zhǎng)BL組354人，收回有效問卷293份，有效率82.77%。

2.1期末理論考核成績(jī)

期末理論考核科目包括：婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、外科學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、傳染病學(xué)；考核成績(jī)結(jié)果顯示：與LBL組相比，PBL組學(xué)生在所有考核科目中具有較高的成績(jī)，兩組在婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、外科學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、傳染病學(xué)的且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（見表1）。

2.2效果評(píng)價(jià)

2.2.1考研率

在考研率方面，PBL組為81.3%，LBL組為71.1%，兩組差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2.2綜合能力評(píng)估

總體上，大多數(shù)PBL組的同學(xué)對(duì)PBL教學(xué)法較為滿意并能很快適應(yīng)這種教學(xué)方法，與傳統(tǒng)教學(xué)法相比，實(shí)驗(yàn)組同學(xué)認(rèn)為PBL教學(xué)在搜集文獻(xiàn)資料、培養(yǎng)自學(xué)能力、建立正確的臨床思維方式、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)寫作能力、提高語言表達(dá)能力更有優(yōu)勢(shì)，而在提高學(xué)習(xí)效率、提高學(xué)習(xí)積極性方面差別不大，在掌握基本理論知識(shí)方面存在劣勢(shì)（表2）。

3討論

我國(guó)目前醫(yī)學(xué)院校仍多采用傳統(tǒng)的授課模式，這種模式有利于教師將知識(shí)高效、準(zhǔn)確地傳授給學(xué)生，并極大地節(jié)約了教育資源，這種教學(xué)法至今仍是其他教學(xué)法不可替代的。①但對(duì)于醫(yī)學(xué)生，過于重視知識(shí)的重要性，而忽略對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，對(duì)其以后適應(yīng)臨床工作是不利的。②PBL教學(xué)，將醫(yī)學(xué)生置于臨床問題中，有利于調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，轉(zhuǎn)變學(xué)生思維方式，有利于學(xué)生獨(dú)立思考、理論結(jié)合臨床，靈活應(yīng)用知識(shí)，有利于加強(qiáng)人際交往能力和學(xué)生的言語表達(dá)能力，促進(jìn)學(xué)生運(yùn)用和鞏固所學(xué)知識(shí)，并培養(yǎng)對(duì)知識(shí)的綜合運(yùn)用能力。③經(jīng)過幾年的探索，鄭州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系已形成了一套以基于問題教學(xué)為主體，輔以理論知識(shí)串講的PBL教學(xué)法，但PBL教學(xué)在國(guó)內(nèi)仍處在起步和探索階段，在具體實(shí)施的過程中存在著一些不足之處，如同學(xué)們普遍反映由于減少了老師串講的環(huán)節(jié)，對(duì)知識(shí)的全面掌握存在欠缺，這一點(diǎn)仍需教師在今后課程和問題的設(shè)置上增加知識(shí)的覆蓋面，盡量縮小同LBL教學(xué)法在構(gòu)建學(xué)生知識(shí)深度和廣度上的差距。通過對(duì)PBL組調(diào)查問卷、兩組考試成績(jī)、考研率的分析，PBL教學(xué)法在調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)及表達(dá)能力等方面顯示出了其一定的優(yōu)勢(shì)，適合在臨床醫(yī)學(xué)本科教學(xué)中推廣。

注釋

①于述偉.LBL、PBL、TBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的綜合應(yīng)用.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2011(5):100-102.

②Prince,K.J.A.H.,Eijs,P.W.L.J.V.,Boshuizen,etal.,Generalcompetenciesofproblem-basedlearning(PBL)andnon-PBLgraduates.MedicalEducation,2005.39(4):394-401.

③田金徽,劉愛萍,申希平等.PBL教學(xué)法在循證醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià).中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志,2011(1):39-43.

作者：李旌 鄭鵬遠(yuǎn) 于泳 單位：鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

第二篇：診斷公式在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

摘要：以教學(xué)大綱為依據(jù)，將一種疾病具有特異性的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查及治療原則用簡(jiǎn)短的字或詞組合在一起，形成這一疾病的診斷公式，再以診斷公式為軸線展開課堂教學(xué)。通過診斷公式教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，可突出教學(xué)重點(diǎn)、增強(qiáng)學(xué)生課堂記憶效果、明顯提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而提高教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：診斷公式；臨床教學(xué)；課堂記憶

隨著醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的不斷深化，各大高等醫(yī)學(xué)院校都在進(jìn)行教學(xué)改革的探索。在新形勢(shì)下，當(dāng)代醫(yī)學(xué)生面臨著課程量大、記憶內(nèi)容多、知識(shí)點(diǎn)枯燥等問題，改革要求“減量不減質(zhì)”，而傳統(tǒng)“滿堂灌”的教學(xué)方法[1]使學(xué)生很難掌握重點(diǎn)，更談不上興趣的培養(yǎng)，有的學(xué)生甚至出現(xiàn)了厭學(xué)現(xiàn)象。筆者在臨床教學(xué)中總結(jié)出了以診斷公式為軸線的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)“滿堂灌”教學(xué)的不足，現(xiàn)介紹如下。

1診斷公式的特點(diǎn)

以教學(xué)大綱為依據(jù)，將一種疾病具有特異性的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查及治療原則用簡(jiǎn)短的字或詞組合在一起，就形成這一疾病的診斷公式。與“滿堂灌”的傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，以診斷公式為軸線展開的教學(xué)突出了教學(xué)大綱的重點(diǎn)內(nèi)容，將重點(diǎn)知識(shí)用簡(jiǎn)短的字或詞組合在一起，學(xué)生容易記憶，并且不易混淆。例如：前顱窩骨折=病因（顱腦外傷+眶頂、篩骨骨折）+癥狀（腦脊液鼻漏、熊貓眼征）+體征（腦I、II神經(jīng)損傷）+氣顱征；后顱窩骨折=病因（顱腦外傷+顳巖后外側(cè)、枕骨基底骨折）+癥狀（Battle征）+體征（腦IX、X、XI、XII神經(jīng)損傷）+無氣顱征。

2診斷公式教學(xué)的方法和步驟

2.1方法

在備課過程中歸納總結(jié)，明確重點(diǎn)，圍繞重點(diǎn)合理運(yùn)用PBL教學(xué)[2]、案例教學(xué)等方式，使學(xué)生在課堂上便能掌握大綱要求的內(nèi)容，并充分調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性及興趣，使他們跟隨教師的講解一步步掌握疾病的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、體征、輔助檢查、鑒別診斷及治療等。最后，教師再次總結(jié)疾病診斷，形成診斷公式，反復(fù)加強(qiáng)學(xué)生記憶，為醫(yī)學(xué)生下一步進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)的理論知識(shí)基礎(chǔ)。

2.2步驟

2.2.1備課、歸納知識(shí)點(diǎn)

備課不但要深入領(lǐng)略課標(biāo)、考綱要義，細(xì)讀、吃透教材，還需要精選教學(xué)資源，這樣才能做到有效備課。歸納就是找出課標(biāo)、考綱規(guī)律性的東西進(jìn)行深入剖析、判斷、總結(jié)，用通俗、簡(jiǎn)短的字或詞概括組合在一起。只有備好課和歸納出知識(shí)點(diǎn)，才能在課堂教學(xué)過程中把握全局，才能達(dá)到診斷公式教學(xué)的目的，這也是保證教學(xué)質(zhì)量的前提。

2.2.2引出診斷公式

授課初可用臨床實(shí)例或典型照片引出診斷公式，例如：21-三體綜合征診斷公式=傻+舌體細(xì)長(zhǎng)、皮膚細(xì)膩、通貫手、atd角＞45°+最易并發(fā)先天性心臟病+確診用染色體核型檢查；先天性甲狀腺功能減退癥診斷公式=傻+舌體寬厚、皮膚粗糙+易并發(fā)臍疝+確診用血清T4、TSH；苯丙酮尿癥診斷公式=傻+（典型PKU缺BH4、非典型PKU缺四氫生物蝶呤）+皮膚白皙、鼠尿臭味+易并發(fā)皮膚濕疹+首選確診方式（新生兒：苯丙氨酸濃度測(cè)定；年長(zhǎng)兒：尿三氯化鐵）。這樣引出公式不但可以使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣，而且將重點(diǎn)知識(shí)列出，易看出幾種疾病的共同點(diǎn)及異同點(diǎn)。

2.2.3采用多種教學(xué)模式開展重點(diǎn)內(nèi)容的教學(xué)

PBL教學(xué)、案例教學(xué)等方式已在臨床教學(xué)課堂上廣泛使用，我們認(rèn)為用診斷公式結(jié)合上述教學(xué)模式可以達(dá)到事半功倍的效果。PBL教學(xué)、案例教學(xué)主要通過問題、臨床案例等使學(xué)生獲取醫(yī)學(xué)知識(shí)，而診斷公式則是通過歸納知識(shí)點(diǎn)來加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的記憶，兩者有共同點(diǎn)，一起使用可起到疊加效果。以診斷公式為軸線，采用多種教學(xué)方式開展重點(diǎn)內(nèi)容的教學(xué)，避免了傳統(tǒng)教學(xué)“滿堂灌”給學(xué)生帶來的不良影響。

2.2.4反復(fù)強(qiáng)調(diào)、鞏固記憶

根據(jù)德國(guó)心理學(xué)家艾賓浩斯于1885年發(fā)現(xiàn)的遺忘曲線可知，反復(fù)強(qiáng)調(diào)診斷公式可以鞏固記憶。在多年的教學(xué)探索中我們發(fā)現(xiàn)，課堂上反復(fù)強(qiáng)調(diào)公式，課后要求重點(diǎn)記憶，學(xué)生記憶效果更好。診斷公式表述言簡(jiǎn)意賅，學(xué)生記憶簡(jiǎn)單，通過反復(fù)強(qiáng)調(diào)、鞏固記憶，可以使學(xué)生在課堂上便能消化教學(xué)重點(diǎn)，還能使學(xué)生面對(duì)不同的疾病能迅速、準(zhǔn)確地對(duì)病情做出診斷、鑒別診斷和治療處理。

3結(jié)語

診斷公式教學(xué)模式可突出教學(xué)重點(diǎn)、增強(qiáng)學(xué)生的課堂記憶效果、明顯提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而提高教學(xué)質(zhì)量。因此，我們應(yīng)以診斷公式為核心，綜合運(yùn)用多種教學(xué)模式，使課堂變得靈活、有生機(jī)，這也順應(yīng)了新形勢(shì)下的教學(xué)改革趨勢(shì)，值得廣大教師借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳健林，蘇明華.臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)面臨的挑戰(zhàn)及應(yīng)對(duì)措施的探討[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2007（24）：101-102.

[2]張梅霞.案例教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].南方醫(yī)學(xué)教育，2008（4）：23-24.

作者：肖康 董華群 單位：貴州城市職業(yè)學(xué)院

第三篇：大學(xué)生臨床技能競(jìng)賽對(duì)臨床醫(yī)學(xué)教育改革作用分析

［摘要］隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的迅速發(fā)展，全國(guó)陸續(xù)開展了省級(jí)、國(guó)家級(jí)大學(xué)生臨床技能競(jìng)賽，這也使得各醫(yī)學(xué)院校越來越重視臨床技能的教學(xué)。通過臨床技能競(jìng)賽，不但可以有效提升醫(yī)學(xué)教師的教學(xué)水平，也能培養(yǎng)并提升臨床醫(yī)學(xué)生的臨床綜合能力，同時(shí)還對(duì)醫(yī)學(xué)院校的教育改革起著非常重要的指導(dǎo)作用。文章主要論述了大學(xué)生臨床技能競(jìng)賽對(duì)臨床醫(yī)學(xué)教育改革的指導(dǎo)作用。

［關(guān)鍵詞］臨床技能競(jìng)賽;臨床醫(yī)學(xué);教育改革

大學(xué)生臨床技能競(jìng)賽是教育部、衛(wèi)生部秉承“奉學(xué)道、尚醫(yī)德、精醫(yī)術(shù)、展風(fēng)采”的理念所主辦，由教育部醫(yī)學(xué)教育臨床教學(xué)研究中心承辦，目的是為了有效培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)知識(shí)、醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能，進(jìn)而促使高校臨床醫(yī)學(xué)教育的有效改革。因此，探究大學(xué)生臨床技能競(jìng)賽對(duì)臨床醫(yī)學(xué)教育改革的指導(dǎo)就有著非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1大學(xué)生臨床技能競(jìng)賽對(duì)臨床醫(yī)學(xué)教育改革的指導(dǎo)

1.1重視高校的醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)

大學(xué)生臨床技能競(jìng)賽是一個(gè)高質(zhì)量的比賽平臺(tái)，可以向全國(guó)人民展示高校的醫(yī)學(xué)教學(xué)水平，而這項(xiàng)比賽更加側(cè)重的是學(xué)生的實(shí)踐技能，因此各大高校要想在比賽中取得優(yōu)異的成績(jī)，必須要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)理念，更加注重學(xué)生醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能的訓(xùn)練和培養(yǎng)，從而有效提升學(xué)生的醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力。以康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)為例，康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)踐性很強(qiáng)，在臨床技能競(jìng)賽中，也多側(cè)重學(xué)生實(shí)踐技能的考核，因此必須要加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能的重視和培養(yǎng)，進(jìn)而促使學(xué)生成為專業(yè)技能強(qiáng)、綜合素質(zhì)高、實(shí)踐能力強(qiáng)的醫(yī)學(xué)人才。因此康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師應(yīng)該積極熟悉比賽的機(jī)制，將全面、熟練、規(guī)范、準(zhǔn)確幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)作為衡量學(xué)生基本技能的準(zhǔn)則，進(jìn)而有效提升學(xué)生的實(shí)踐技能。并且還要將這幾個(gè)因素作為判定高校實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2優(yōu)化高校醫(yī)學(xué)實(shí)踐教育的硬件設(shè)施

當(dāng)前高校醫(yī)學(xué)專業(yè)的規(guī)模越來越大，醫(yī)學(xué)生的數(shù)量也越來越多。醫(yī)學(xué)生只有通過具體的醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐才能掌握更多的臨床技能，但是醫(yī)學(xué)給學(xué)生提供臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)非常有限，而有時(shí)候臨床實(shí)踐還會(huì)跟患者的利益產(chǎn)生一定的沖突。隨后我國(guó)頒布了《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》以及《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》，這些都使得高校臨床技能的實(shí)踐教學(xué)受到了一定的限制。當(dāng)前，很多高校醫(yī)學(xué)康復(fù)專業(yè)的教師都將由傳統(tǒng)的在真實(shí)患者身上進(jìn)行實(shí)踐操作轉(zhuǎn)變?yōu)楫?dāng)前的模擬實(shí)踐教學(xué)，但是模擬實(shí)踐教學(xué)卻極大地影響了高校臨床技能教學(xué)的深度。而大學(xué)生臨床技能競(jìng)賽也更多注重的是學(xué)生實(shí)踐技能的操作，所以一些高校就加大了臨床技能實(shí)訓(xùn)操作中心的建設(shè)，加強(qiáng)實(shí)踐技能教學(xué)硬件設(shè)施的投入和配備，這樣就可以給醫(yī)學(xué)生提供一個(gè)更加全面、系統(tǒng)的綜合性臨床技能實(shí)訓(xùn)的平臺(tái)，進(jìn)而促使他們更好地進(jìn)行實(shí)踐技能的訓(xùn)練。

1.3轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，提升實(shí)踐教學(xué)軟實(shí)力

隨著教育體制的不斷變革和發(fā)展，當(dāng)前大學(xué)生臨床技能競(jìng)賽的項(xiàng)目逐漸增多，覆蓋的面積越來越廣泛，因此高校醫(yī)學(xué)實(shí)踐教育的完善也迫在眉睫。在高校的醫(yī)學(xué)實(shí)踐教育中，通過客觀化的臨床考試可以更加全面、系統(tǒng)地反映學(xué)生的臨床綜合能力。高校也可以根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的考核資源，利用高校的臨床技能實(shí)訓(xùn)中心，通過學(xué)生的實(shí)際考核情況合理調(diào)整教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，也可以組織一些專業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)專家以及具有豐富教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師共同制定出培養(yǎng)學(xué)生臨床技能的措施，并制定出一套科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的考核評(píng)價(jià)體系，并根據(jù)大學(xué)生臨床競(jìng)賽所增加的項(xiàng)目適當(dāng)添加一些臨床技能培訓(xùn)項(xiàng)目，更好地模擬競(jìng)賽的真實(shí)場(chǎng)景，對(duì)學(xué)生進(jìn)行更加系統(tǒng)、全面的培訓(xùn)，從而促使學(xué)生更好地將理論知識(shí)跟實(shí)踐技能進(jìn)行結(jié)合。醫(yī)學(xué)康復(fù)專業(yè)主要培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力，以及學(xué)生將理論跟實(shí)踐進(jìn)行結(jié)合的能力。大學(xué)生臨床技能競(jìng)賽也促使高校更加注重學(xué)生臨床實(shí)踐技能的培養(yǎng)，而各大高校也陸續(xù)成立了臨床實(shí)踐技能的教學(xué)課程，并重新劃分了理論跟實(shí)踐教學(xué)的比例，增加了實(shí)踐教學(xué)的課程，同時(shí)還根據(jù)不同的專業(yè)，分時(shí)間開放臨床技能實(shí)訓(xùn)中心，這樣也能有效提升實(shí)踐技能教學(xué)的質(zhì)量。隨著臨床技能競(jìng)賽項(xiàng)目的增多，競(jìng)賽對(duì)不同專業(yè)學(xué)科之間的交叉內(nèi)容的考核也越來越多，因此高校還應(yīng)該不斷拓展醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的知識(shí)面。當(dāng)前信息技術(shù)遍布于人們生活中的方方面面，高校也應(yīng)該積極將網(wǎng)絡(luò)教學(xué)融入到具體的醫(yī)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)中去。高?？梢詷?gòu)建醫(yī)學(xué)實(shí)踐學(xué)習(xí)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，在上面放置一些多媒體課件、學(xué)習(xí)資源等，供大家學(xué)習(xí)和分享，這樣學(xué)生可以通過觀看一些實(shí)踐操作，有效掌握一些實(shí)踐技能和方法。同時(shí)還可以構(gòu)建以計(jì)算機(jī)仿真和數(shù)據(jù)庫為核心的心肺腹聽、觸診多媒體仿真模擬教學(xué)系統(tǒng)，這樣可以加強(qiáng)學(xué)生跟計(jì)算機(jī)的有效互動(dòng)。并且康復(fù)專業(yè)的教師還可以利用計(jì)算機(jī)構(gòu)建模擬病房、模擬手術(shù)室、模擬病人，讓學(xué)生進(jìn)行更加真實(shí)的模擬訓(xùn)練。這樣既能提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)性，還能更好地培養(yǎng)學(xué)生的臨床綜合技能。

1.4實(shí)習(xí)教學(xué)醫(yī)院教學(xué)效果提升

大學(xué)生臨床技能競(jìng)賽規(guī)定，參賽的學(xué)生必須要從臨床醫(yī)學(xué)大五學(xué)生中選擇，而大五學(xué)生正處于實(shí)習(xí)階段，因此實(shí)習(xí)醫(yī)院的技能培訓(xùn)對(duì)競(jìng)賽有著非常重要的作用，但是臨床實(shí)踐工作的繁重也使得教學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)院重視臨床，而忽略教學(xué)。因此必須要不斷改進(jìn)并完善教學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)院的教學(xué)，有效提升學(xué)生的臨床實(shí)踐綜合技能，促使他們更好地參與競(jìng)賽。因此各大高校的醫(yī)學(xué)教師應(yīng)該加強(qiáng)實(shí)踐技能的教學(xué)，并通過多種途徑和方式構(gòu)建更加科學(xué)、合理的考核制度，構(gòu)建高校內(nèi)部的臨床技能競(jìng)賽，以實(shí)習(xí)基地為單位培訓(xùn)和選派大五實(shí)習(xí)生進(jìn)行臨床技能競(jìng)賽，將學(xué)生的成績(jī)與實(shí)習(xí)基地的年終考核評(píng)價(jià)掛鉤，積極獎(jiǎng)勵(lì)那些成績(jī)優(yōu)秀的學(xué)生，并將競(jìng)賽結(jié)果及時(shí)反饋給各個(gè)教學(xué)實(shí)習(xí)基地，從而幫助實(shí)習(xí)基地進(jìn)行更好的改進(jìn)和完善，進(jìn)而有效提升學(xué)生的臨床實(shí)踐綜合技能。

2大學(xué)生臨床實(shí)踐技能競(jìng)賽對(duì)臨床醫(yī)學(xué)教育改革的促進(jìn)作用

2.1創(chuàng)新了高校的醫(yī)學(xué)教育模式

大學(xué)生臨床實(shí)踐技能競(jìng)賽使得更多高校的醫(yī)學(xué)專業(yè)教師越來越重視學(xué)生臨床實(shí)踐技能的培訓(xùn)。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育中，教師往往只是注重學(xué)生醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的掌握，并不注重學(xué)生實(shí)踐技能的培養(yǎng)，通常給學(xué)生提供實(shí)踐培養(yǎng)的機(jī)會(huì)和時(shí)間也很少，這樣學(xué)生的臨床實(shí)踐技能就會(huì)受到很大的制約。而臨床技能競(jìng)賽的開展給高校的醫(yī)學(xué)教育提出了更為嚴(yán)格的要求，因此各大高校的醫(yī)學(xué)教師必須要不斷改進(jìn)并創(chuàng)新當(dāng)前的醫(yī)學(xué)教育模式，不斷完善臨床技能學(xué)的課程體系，促使學(xué)生更加自主地參與到臨床實(shí)踐的教學(xué)活動(dòng)中，進(jìn)而有效培養(yǎng)學(xué)生的臨床實(shí)踐技能。

2.2創(chuàng)新了醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的教學(xué)理念

通過臨床技能競(jìng)賽的培訓(xùn)，不但可以了解學(xué)生的實(shí)際技能水平，也能發(fā)現(xiàn)教師在教學(xué)中的不足。通過臨床技能競(jìng)賽，可以幫助教師形成以學(xué)生為核心的教學(xué)理念，進(jìn)行更加注重學(xué)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)。同時(shí)教師在幫助學(xué)生準(zhǔn)備臨床技能競(jìng)賽的過程中，能促使他們形成科學(xué)、完善的臨床思維習(xí)慣，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成獨(dú)立分析問題、解決問題的習(xí)慣;也能促使教師將教學(xué)與臨床進(jìn)行有效結(jié)合，加強(qiáng)學(xué)生培養(yǎng)“以病人為中心”的服務(wù)理念和職業(yè)道德，進(jìn)而促使他們更加全面、有效地掌握一些臨床技能。通過這樣的方式，可以充分調(diào)動(dòng)教師的培訓(xùn)積極性，進(jìn)而有效提升教師的醫(yī)學(xué)教學(xué)水平。

2.3提升了學(xué)生的醫(yī)學(xué)綜合素質(zhì)

大學(xué)生臨床技能競(jìng)賽對(duì)大學(xué)生的綜合能力有著非常嚴(yán)格的要求，不僅要求學(xué)生掌握本專業(yè)所要求掌握的全部理論知識(shí)，還要求學(xué)生具備較強(qiáng)的臨床實(shí)踐操作技能，同時(shí)它也是對(duì)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)情況的一個(gè)有效檢查。全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競(jìng)賽，包括不同層次的比賽，如賽區(qū)賽、省賽、校賽，這些都是展現(xiàn)學(xué)生能力、展示教師教學(xué)水平以及學(xué)校醫(yī)學(xué)教育水平的平臺(tái)。通過臨床技能競(jìng)賽，可以使得教師積極發(fā)現(xiàn)自己在臨床實(shí)踐教學(xué)中的不足，促使他們積極進(jìn)行改進(jìn)和完善，從而有效提升他們的醫(yī)學(xué)教學(xué)水平，而學(xué)生在臨床技能競(jìng)賽中，也能積極發(fā)現(xiàn)自己的缺點(diǎn)，從而針對(duì)性進(jìn)行培訓(xùn)和改進(jìn)，通過這樣的教學(xué)，可以有效培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和動(dòng)手操作能力，也能有效鍛煉他們運(yùn)用理論知識(shí)解決實(shí)際問題的能力，進(jìn)而有效提升學(xué)生的醫(yī)學(xué)綜合素質(zhì)。

2.4提升了學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文精神

臨床上更加注重的是跟患者的有效溝通，跟患者進(jìn)行心靈、情感的溝通，只有這樣才能實(shí)現(xiàn)臨床學(xué)習(xí)的目的，也才能幫助患者進(jìn)行有效的恢復(fù)。跟患者進(jìn)行溝通時(shí)，必須要注意語言的藝術(shù)性以及溝通技巧，要認(rèn)真、積極傾聽患者的傾訴，還要用溫和、同情的語氣跟患者進(jìn)行交流，這樣不但可以緩解患者的疼痛感，還能拉近醫(yī)生跟患者之間的距離，從而使得患者感覺到溫暖，實(shí)現(xiàn)康復(fù)的目的。通過臨床技能康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)項(xiàng)目的競(jìng)賽，學(xué)生在溝通中也能更加關(guān)心病人，把病人當(dāng)作是正常的人而不是去看疾病本身。同時(shí)在具體的臨床技能操作時(shí)，也能注重人文關(guān)懷的思想，如在檢查病人身體時(shí)做好必要的保暖措施，注意保護(hù)病人的隱私，通過一些有效手段減少病人的疼痛感和緊張感。并且要跟病人進(jìn)行正面溝通，要語氣緩慢，不能去說一些醫(yī)學(xué)上的專業(yè)術(shù)語，要用通俗易懂的話讓病人明白自己的病情，還要告訴病人在具體的操作中，需要注意哪些事項(xiàng)，以及哪些是正常的反應(yīng)等。通過具體的臨床實(shí)踐競(jìng)賽，可以有效提升學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文精神，也能強(qiáng)化學(xué)生以人為本的服務(wù)意識(shí)，進(jìn)而促使他們更好地參與到實(shí)踐技能操作中去，有效提升他們的醫(yī)學(xué)綜合能力。

總之，大學(xué)生臨床技能競(jìng)賽對(duì)高校的醫(yī)學(xué)臨床教育改革有著非常重要的指導(dǎo)作用和促進(jìn)作用，因此高校必須要根據(jù)臨床技能競(jìng)賽的機(jī)制，積極創(chuàng)新高校的臨床教育，從而有效培養(yǎng)并提升學(xué)生的醫(yī)學(xué)綜合實(shí)踐技能，進(jìn)而推動(dòng)高校醫(yī)學(xué)臨床教育事業(yè)的健康、穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻(xiàn):

［1］雍軍，馮娟，范宇琴，等.全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競(jìng)賽作用與對(duì)策分析［J］．江蘇科技信息，2015(20):9－11.

［2］李梅，方鶴，胡吉富，等.全國(guó)臨床技能競(jìng)賽對(duì)醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)踐教學(xué)促進(jìn)作用的探討［J］．西北醫(yī)學(xué)教育，2014(4):656－659.

［3］羅樂，杜文靜.技能競(jìng)賽對(duì)臨床實(shí)踐教學(xué)改革的思考［J］．延安大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)科學(xué)版，2014，12(1)：74-76

作者：肖麗 劉韻 單位：湘南學(xué)院

第四篇：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生生物化學(xué)與分子生物學(xué)教學(xué)研究

摘要:安徽醫(yī)科大學(xué)于2010年開始招收來華學(xué)習(xí)的全英文教學(xué)本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生，隨著對(duì)外交流的進(jìn)一步加強(qiáng)，留學(xué)生的招生數(shù)量和招生規(guī)模也有所增加。該校高等教育中，留學(xué)生教育已成為重要組成部分。在醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生必修的課程中，生物化學(xué)與分子生物學(xué)是一門非常重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，如何提高留學(xué)生對(duì)生物化學(xué)與分子生物學(xué)課程的學(xué)習(xí)興趣并提高學(xué)習(xí)效果，是該課程教學(xué)中要研究的重要方向。根據(jù)歷年教學(xué)中總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)和留學(xué)生本身的特點(diǎn)，該教研室提出在生物化學(xué)與分子生物學(xué)教學(xué)中建立一套新的適合留學(xué)生教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，以提高留學(xué)生對(duì)該課程學(xué)習(xí)的興趣、減輕學(xué)習(xí)壓力，最終達(dá)到提高該課程學(xué)習(xí)效果的目的。

關(guān)鍵詞:生物化學(xué)與分子生物學(xué);留學(xué)生教學(xué);教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系

隨著我國(guó)與國(guó)外教育交流的不斷深入，越來越多的外國(guó)留學(xué)生到中國(guó)醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)。我國(guó)實(shí)施留學(xué)中國(guó)計(jì)劃，來華留學(xué)生招生規(guī)模將進(jìn)一步擴(kuò)大［1－3］。安徽醫(yī)科大學(xué)于2010年開始招收來華學(xué)習(xí)的MBBS(BachelorofMedicine＆BachelorofSurgery，全英文教學(xué)的本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè))留學(xué)生，招生規(guī)模和招收數(shù)量逐年增加，在我校高等教育體系中，留學(xué)生教育已經(jīng)是非常重要的組成部分。在留學(xué)生授課過程中，如何建設(shè)高素質(zhì)全英文教學(xué)教師隊(duì)伍、學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)體系，同時(shí)進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段、教學(xué)管理改革等于一體的系統(tǒng)研究，提高全英文教學(xué)質(zhì)量，是擺在我們面前的新課題。生物化學(xué)與分子生物學(xué)(BiochemistryandMolecularBi-ology)是醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門主干課程，是我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生必修的專業(yè)基礎(chǔ)課。如何在生物化學(xué)與分子生物學(xué)課程教學(xué)中進(jìn)行教學(xué)方法和手段的改革研究，以適應(yīng)留學(xué)生教學(xué)，生物化學(xué)與分子生物學(xué)教研室進(jìn)行了多種探索與嘗試，并參考借鑒了其他院校留學(xué)生教學(xué)的寶貴經(jīng)驗(yàn)［4－9］。生物化學(xué)與分子生物學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的主干課程，內(nèi)容多而復(fù)雜，2011年以來，生物化學(xué)與分子生物學(xué)教研室已經(jīng)承擔(dān)歷年來華留學(xué)生全英文教學(xué)工作，取得一定成效，其經(jīng)驗(yàn)主要包括以下內(nèi)容:課前做好充分準(zhǔn)備，每個(gè)章節(jié)授課前，嚴(yán)格試講，無教學(xué)任務(wù)的老師也在教室中聽課，以增進(jìn)交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短;教學(xué)方法的多樣性，應(yīng)用計(jì)算機(jī)多媒體教學(xué)方法，課件中運(yùn)用大量圖片，圖文并茂;重視平時(shí)考核和學(xué)生反饋，布置家庭作業(yè)并認(rèn)真批改，家庭作業(yè)作為平時(shí)成績(jī)計(jì)入該課程總成績(jī);在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，不是老師的一言堂，而是調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)熱情;和學(xué)生及時(shí)溝通，重視學(xué)生反饋意見，調(diào)整和改進(jìn)教學(xué)方法。經(jīng)過過去幾年的的英文教學(xué)實(shí)踐，我們順利完成留學(xué)生生物化學(xué)與分子生物學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)，獲得留學(xué)生的好評(píng)。但是，在教學(xué)中我們發(fā)現(xiàn)部分留學(xué)生學(xué)習(xí)熱情不夠，主動(dòng)學(xué)習(xí)積極性不足。究其原因，除了留學(xué)生本身的特點(diǎn)之外，課程學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)制度不盡合理也是造成這種局面的原因之一。比如，“重評(píng)價(jià)、輕導(dǎo)向”的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)中的一錘定音;教師只注重評(píng)價(jià)成績(jī)，不注重改進(jìn)教學(xué);學(xué)生忙于應(yīng)付考試，而不注重學(xué)習(xí)能力和綜合素質(zhì)的提高等。在生物化學(xué)與分子生物學(xué)教學(xué)中采用綜合性全程考試的評(píng)價(jià)模式，可以綜合考察學(xué)生的知識(shí)、能力和素質(zhì)，客觀公正地評(píng)價(jià)學(xué)生成績(jī)，既可以引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，又有利于教師改進(jìn)教學(xué)。鑒于以上考慮，我們提出建立新的留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，促進(jìn)和完善我校留學(xué)生教育的發(fā)展。留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系建設(shè)主要包括以下幾個(gè)方面:

1課堂教學(xué)及其評(píng)價(jià)體系建設(shè)

在全英語理論課教學(xué)過程中，改變單一老師授課方式，一方面加強(qiáng)師生交流，密切師生聯(lián)系;另一方面能及時(shí)反饋信息，改進(jìn)教學(xué)方法。采用“啟發(fā)式”、“設(shè)問式”、“討論式”等多種教學(xué)方法，并靈活運(yùn)用。結(jié)合多媒體教學(xué)，課件圖文并茂，適當(dāng)列舉臨床病例，提高留學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和學(xué)習(xí)興趣。鼓勵(lì)課堂提問，教師隨時(shí)答疑，有利于教學(xué)互動(dòng)的順利進(jìn)行。理論課采取課堂回答問題的評(píng)價(jià)形式。授課老師針對(duì)上一節(jié)課的重點(diǎn)內(nèi)容隨機(jī)提問，把學(xué)生回答問題情況記入平時(shí)成績(jī)。學(xué)生在課堂上對(duì)老師提問的回答情況不僅反映同學(xué)對(duì)已學(xué)習(xí)知識(shí)的掌握程度，同時(shí)鍛煉了學(xué)生的口頭表達(dá)能力。課后布置以問答題為主的作業(yè)，作業(yè)的完成情況則反映學(xué)生上課是否集中注意力，考察其綜合分析、思維和觀察能力。該考核內(nèi)容占總成績(jī)的20%。

2章節(jié)考試及其評(píng)價(jià)體系建設(shè)

章節(jié)考試安排在每章理論課內(nèi)容結(jié)束后進(jìn)行。由主講老師隨機(jī)出題在多媒體中展示，考題體現(xiàn)教學(xué)大綱要求，重點(diǎn)、難點(diǎn)比例適中，能客觀、全面地反映學(xué)生基本知識(shí)的掌握程度。章節(jié)考試能客觀判斷學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，讓老師能及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)中出現(xiàn)的問題，及時(shí)完善教學(xué)過程。還可培養(yǎng)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力，減輕學(xué)生期末考試的心理壓力，有助于良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)。該考核內(nèi)容占總成績(jī)的20%。

3實(shí)驗(yàn)考試及其評(píng)價(jià)體系建設(shè)

生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)是教學(xué)中重要的一環(huán)，不僅提高學(xué)生對(duì)生物化學(xué)與分子生物學(xué)學(xué)習(xí)的興趣，也對(duì)理論知識(shí)加深印象，對(duì)于臨床課程的學(xué)習(xí)具有重要意義。鼓勵(lì)留學(xué)生利用動(dòng)物模型和器械，進(jìn)行一些難度較大的實(shí)驗(yàn)操作，提高動(dòng)手能力、分析和解決問題的能力、主動(dòng)學(xué)習(xí)和獨(dú)立思考的能力以及邏輯思維能力。在最后一次實(shí)驗(yàn)課中，要求每位同學(xué)操作標(biāo)準(zhǔn)曲線制作以及利用標(biāo)準(zhǔn)曲線如何求得蛋白質(zhì)含量。該考核內(nèi)容占總成績(jī)的20%。

4期末考試及其評(píng)價(jià)體系建設(shè)

考試是檢查和反饋教學(xué)質(zhì)量，評(píng)價(jià)和比較教學(xué)效果的重要手段，目前生物化學(xué)與分子生物學(xué)采取期末閉卷考試，其題型分為選擇題、名詞解釋和問答題，分別是記憶性的、理解性的和綜合性的，還可安排少數(shù)擴(kuò)展性題目。學(xué)生只有在對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)全面理解并且融會(huì)貫通，同時(shí)對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行歸納分析的基礎(chǔ)上才能較好的回答綜合性和擴(kuò)展性試題。教師應(yīng)根據(jù)課程的教學(xué)大綱，制定出考試大綱，其內(nèi)容應(yīng)涉及以下幾點(diǎn):考試的目的和考試的性質(zhì);考試的內(nèi)容及考試范圍;考試的方法和考試形式;題目份量、題型、各部分內(nèi)容所占分?jǐn)?shù)的大致比例、答卷方式等。要分章編寫知識(shí)點(diǎn)，并提供對(duì)應(yīng)的樣題。其次，根據(jù)知識(shí)點(diǎn)選擇相應(yīng)的試題。以教學(xué)大綱中的重點(diǎn)內(nèi)容作為主體，考核學(xué)生對(duì)“三基”知識(shí)的掌握情況及靈活應(yīng)用的能力，盡可能擴(kuò)大測(cè)試的覆蓋面，并檢測(cè)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)、理論、技能解決實(shí)際問題的能力;難度分易、中、難三個(gè)等級(jí)，所占比例設(shè)為60%，20%，20%;并附相應(yīng)的參考答案和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。該考核內(nèi)容占總成績(jī)的40%。

5留學(xué)生對(duì)教師教學(xué)效果的評(píng)價(jià)

除了采用以上對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)的各項(xiàng)措施和手段外，教師教學(xué)效果的評(píng)價(jià)也應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，以利于教學(xué)互長(zhǎng)?？赏ㄟ^問卷調(diào)查、個(gè)別交流等方式收集留學(xué)生對(duì)理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教學(xué)方法、教學(xué)過程以及效果評(píng)價(jià)的相關(guān)信息，根據(jù)留學(xué)生對(duì)生物化學(xué)與分子生物學(xué)課程的理論、實(shí)驗(yàn)教學(xué)以及考試和成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)方式等的反饋，對(duì)教學(xué)和考試以及評(píng)價(jià)過程中存在的問題，加以分析，對(duì)于合理的建議和意見給予采納，改進(jìn)理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)，采用更合理、可靠的成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)機(jī)制，進(jìn)一步提升教學(xué)水平。

6教學(xué)督導(dǎo)及專家評(píng)價(jià)

定期的專家聽課以及教學(xué)督導(dǎo)在促進(jìn)教學(xué)水平提高中的作用也尤為重要，尤其是對(duì)正處于探索、改進(jìn)階段的留學(xué)生教學(xué)。在教學(xué)過程中，其他沒課的老師參與課堂聽課并做詳細(xì)記錄，授課老師認(rèn)真聽取同行的意見和建議，認(rèn)真分析和討論課堂教學(xué)中出現(xiàn)的問題，探討更科學(xué)、合理的教學(xué)方法，對(duì)教學(xué)中出現(xiàn)的問題加以改進(jìn)。教學(xué)督導(dǎo)專家有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)教學(xué)過程和教學(xué)效果有適當(dāng)?shù)呐袛?，所以教學(xué)督導(dǎo)專家對(duì)教學(xué)的指導(dǎo)作用不容忽視。教學(xué)督導(dǎo)專家定期進(jìn)入課堂，聽取教師的課堂教學(xué)過程，并對(duì)任課教師的教學(xué)過程、教學(xué)手段和教學(xué)效果給出評(píng)價(jià)和指導(dǎo)，任課教師根據(jù)督導(dǎo)專家的的建議合理改進(jìn)教學(xué)方法和教學(xué)手段，以提高教學(xué)質(zhì)量。教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系建設(shè)具有檢驗(yàn)、反饋、督導(dǎo)、激勵(lì)、引導(dǎo)等多種功能。在生物化學(xué)與分子生物學(xué)教學(xué)中采用綜合性全程考試的考核新模式，可以綜合考察學(xué)生的知識(shí)、能力和素質(zhì)，更客觀公正地評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)該課程的學(xué)習(xí)情況，并且引導(dǎo)留學(xué)生自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)其綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力，減輕期末考試壓力，夯實(shí)基本知識(shí)。改革單一性評(píng)價(jià)體系，有利于提高留學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力，對(duì)留學(xué)生的生物化學(xué)與分子生物學(xué)課程的教學(xué)提高有重大意義。除此之外，教研室在教學(xué)任務(wù)安排方面應(yīng)充分考慮留學(xué)生教學(xué)的特殊性，盡量安排英文水平尤其是口語較好的教師承擔(dān)留學(xué)生教學(xué)任務(wù)。同時(shí)對(duì)承擔(dān)留學(xué)生教學(xué)任務(wù)的教師進(jìn)行培訓(xùn)，包括在校內(nèi)和其他院校的培訓(xùn)以及和其他院校進(jìn)行教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的交流等，建立一支能勝任留學(xué)生教學(xué)的教師隊(duì)伍，保證高質(zhì)量完成留學(xué)生教學(xué)任務(wù)。另外，根據(jù)留學(xué)生的客觀情況，組織編寫一套針對(duì)留學(xué)生的理論和實(shí)驗(yàn)教材，做到有的放矢?？傊诹魧W(xué)生教育中，可以通過以上各種手段和方法，改進(jìn)留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量，優(yōu)化留學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)和教學(xué)效果評(píng)價(jià)，使留學(xué)生系統(tǒng)、輕松地學(xué)習(xí)生物化學(xué)與分子生物學(xué)課程，并起到教學(xué)相長(zhǎng)的作用。

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作者：張素梅 周青 汪淵 朱華慶 單位：安徽醫(yī)科大學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)教研室

第五篇：臨床醫(yī)學(xué)課程雙語教學(xué)實(shí)踐研究

摘要：開展雙語教學(xué)是我國(guó)醫(yī)學(xué)高等教育改革的一項(xiàng)重要措施，也是適應(yīng)我國(guó)高等教育國(guó)際化發(fā)展的需要。如何有效開展雙語教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育者面臨的難題。筆者結(jié)合工作實(shí)踐，從雙語教學(xué)的必要性及優(yōu)勢(shì)、體會(huì)、不足等方面進(jìn)行闡述，以期更好地推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)雙語教學(xué)的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：雙語教學(xué)；臨床醫(yī)學(xué)；多媒體教學(xué)

隨著我國(guó)改革開放的不斷深入，對(duì)外交流合作日益頻繁，社會(huì)對(duì)人才的要求不斷提高，迫切需要既精通專業(yè)又精通外語的高素質(zhì)人才，國(guó)際化已經(jīng)成為高等學(xué)校辦學(xué)水平的重要體現(xiàn)。實(shí)施專業(yè)課雙語教學(xué)是適應(yīng)我國(guó)高等教育國(guó)際化發(fā)展的需要，是培養(yǎng)具有國(guó)際合作意識(shí)、國(guó)際交流與競(jìng)爭(zhēng)能力人才的重要途徑。雙語教學(xué)是當(dāng)前高等教育改革的重點(diǎn)和熱點(diǎn)，2001年教育部《關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見》中要求推動(dòng)英語等外語教學(xué)，許多重點(diǎn)高校率先試行雙語教學(xué)改革，已收到較好成效[1]。我校近兩年也嘗試?yán)矛F(xiàn)代教育技術(shù)輔助開展中文主導(dǎo)型雙語教學(xué)，給傳統(tǒng)教學(xué)模式注入了新的活力，起到了優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、提高教學(xué)效果的作用，但在實(shí)踐過程中還存在一些不足。下面就多媒體雙語教學(xué)在醫(yī)學(xué)課程中的應(yīng)用淺談一點(diǎn)體會(huì)。

1臨床醫(yī)學(xué)課程雙語教學(xué)的必要性及優(yōu)勢(shì)

1.1教學(xué)改革勢(shì)在必行

隨著我國(guó)對(duì)外開放的深入，國(guó)際交流日益頻繁，要求教育朝著規(guī)范化、國(guó)際化方向發(fā)展，雙語教學(xué)成為我國(guó)實(shí)施素質(zhì)教育的重要內(nèi)容之一。我國(guó)醫(yī)學(xué)教育體系多借鑒西醫(yī)學(xué)科，目前世界上通行的醫(yī)學(xué)書籍與期刊文獻(xiàn)等均以英語為主，而且國(guó)際性學(xué)術(shù)交流會(huì)議主要采用英語，可以說英語是西方醫(yī)學(xué)的主流語言和主要載體[2，3]。因此，學(xué)習(xí)并掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)英語是醫(yī)學(xué)院校師生不斷更新醫(yī)學(xué)前沿知識(shí)的有效途徑，開展專業(yè)課雙語教學(xué)勢(shì)在必行。多媒體現(xiàn)代教育技術(shù)具有內(nèi)容豐富、形式多樣、使用靈活等特點(diǎn)，是一種富有活力的教學(xué)手段，能使雙語教學(xué)所面臨的主要困難得到解決，是雙語教學(xué)的工具和輔助者。醫(yī)學(xué)本身是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，傳統(tǒng)教學(xué)枯燥抽象，已不能滿足學(xué)生需求。有些疾病在診斷過程中所牽涉的操作技能較復(fù)雜，學(xué)生無法看到，只能死記硬背。這樣進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)，學(xué)生很難將所學(xué)理論知識(shí)同臨床實(shí)踐相結(jié)合。上述因素增加了臨床醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)的難度，在此基礎(chǔ)上開展雙語教學(xué)難度更大。因此，改革教學(xué)方法、提高課堂效率勢(shì)在必行。

1.2課堂信息量增加，教學(xué)效率提高

傳統(tǒng)教學(xué)模式中，由于多方面因素影響，教師挑重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容來講，有些內(nèi)容只能一帶而過，甚至不講，更不用說重點(diǎn)內(nèi)容用英文講授了。這導(dǎo)致授課內(nèi)容不完整、不全面，學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)英文信息知之甚少，知識(shí)在大腦中的保留極不可靠。多媒體雙語教學(xué)的應(yīng)用能解決這一問題。教師可以按教學(xué)大綱要求準(zhǔn)備包含大量信息的多媒體課件，課件中重要內(nèi)容、重點(diǎn)名詞用英文標(biāo)注，使學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)學(xué)到更扎實(shí)、更全面的知識(shí)，而且增加了醫(yī)學(xué)專業(yè)英語詞匯量。

1.3內(nèi)容豐富，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣提高

教師購買或通過網(wǎng)絡(luò)下載一些國(guó)內(nèi)外教科書、專著和期刊文獻(xiàn)，將其中大量與課堂教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的圖片、信息及最新進(jìn)展全部展示給學(xué)生，補(bǔ)充教材知識(shí)的不足，極大地豐富了教學(xué)內(nèi)容，開闊了學(xué)生視野。雙語教學(xué)的引入使教學(xué)形式更加多樣化，調(diào)動(dòng)學(xué)生努力學(xué)習(xí)英語的積極性。與專業(yè)英語教學(xué)不同，雙語教學(xué)使學(xué)生通過對(duì)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)來達(dá)到提高英語水平的目的，學(xué)生在掌握教師課堂教授的專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，英語聽、說、讀、寫能力得到強(qiáng)化，這對(duì)學(xué)生英語整體水平的提高起著重要的輔助作用。

2臨床醫(yī)學(xué)課程雙語教學(xué)實(shí)施過程中的體會(huì)及不足

2.1雙語教學(xué)開課前的準(zhǔn)備工作至關(guān)重要

醫(yī)學(xué)英語涉及詞匯繁多，因此注重平時(shí)的積累非常重要。學(xué)院在開始醫(yī)學(xué)臨床課之前，會(huì)開設(shè)醫(yī)用專業(yè)英語選修課，規(guī)范講授醫(yī)用英語常見詞匯、詞根、詞綴、固定搭配等，按照各系統(tǒng)進(jìn)行全面教學(xué)，并配合聽、說訓(xùn)練，為學(xué)生打下一定的醫(yī)學(xué)專業(yè)英語基礎(chǔ)[4]。在專業(yè)課雙語教學(xué)開課前，對(duì)學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)，如將講課中涉及的單詞及重要短語、句子發(fā)給學(xué)生提前預(yù)習(xí)，上課后教師利用幾分鐘時(shí)間通過多媒體課件帶著學(xué)生將這些內(nèi)容朗讀一遍，以使學(xué)生對(duì)每節(jié)課的知識(shí)印象深刻，自然而然地跟隨教師進(jìn)入雙語教學(xué)。

2.2傳統(tǒng)教學(xué)模式與現(xiàn)代教學(xué)模式有效結(jié)合

單一的多媒體教育技術(shù)并不能滿足現(xiàn)代化教學(xué)需要，每種單一的教學(xué)方式都各有利弊。傳統(tǒng)教學(xué)雖不及多媒體教學(xué)形象，但其最大優(yōu)點(diǎn)是教師能吸引學(xué)生注意力，使他們跟上授課節(jié)奏。而多媒體教學(xué)容易造成學(xué)生的懶惰心理，導(dǎo)致其上課不注意聽講，只在課后拷貝課件。由此可見，多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)也正是傳統(tǒng)教學(xué)的不足，而多媒體教學(xué)的弊端又可以用傳統(tǒng)教學(xué)來消除。因此，我們上課時(shí)應(yīng)盡量將兩種模式穿插使用，這樣才能真正提高課堂教學(xué)整體水平。雙語教學(xué)要求教師靈活得體地運(yùn)用各種教學(xué)形式，而不只是讀懂外語教材。這決定了雙語教學(xué)對(duì)教師的高要求。教師必須在自己完全消化原版教材基礎(chǔ)上，結(jié)合各專業(yè)的新發(fā)展、新動(dòng)向，不斷充實(shí)教學(xué)內(nèi)容，這樣就必然加大了教學(xué)難度。對(duì)于教師來說，首先，必須具備豐富的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和臨床專業(yè)知識(shí)，才能把重點(diǎn)、難點(diǎn)講透，讓學(xué)生易于理解；其次，由于專門的雙語教學(xué)教材較少，既不能從英文原版教材中硬搬內(nèi)容過來，又不能斷章取義，因此必須要講究教學(xué)方法。專業(yè)教師大多是醫(yī)生出身，沒有在師范院校接受過嚴(yán)格訓(xùn)練，即使有淵博的醫(yī)學(xué)知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，也不一定都能真正上好課、當(dāng)好教師[5]。

2.3提高教師雙語教學(xué)能力

要提高教學(xué)質(zhì)量，首先要提高教師素質(zhì)。實(shí)施雙語教學(xué)的師資人員，既要懂專業(yè)知識(shí)又要精通英語，還要具有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。但目前的師資狀況是公共英語教師雖然有較強(qiáng)的英語語言運(yùn)用能力，但缺乏專業(yè)知識(shí)，而且不可能在短期內(nèi)就掌握專業(yè)知識(shí)，因此專業(yè)課雙語教學(xué)只能由專業(yè)教師來承擔(dān)。而專業(yè)教師雖然專業(yè)知識(shí)豐富，但總體來講英語水平相對(duì)不足。他們中很多人英語閱讀能力很強(qiáng)，但書寫教案及聽、說能力，尤其是口語表達(dá)方面比較欠缺[6]。針對(duì)以上問題，我們逐步加強(qiáng)教師專業(yè)英語能力訓(xùn)練，選派部分教師參加雙語教學(xué)培訓(xùn)，迅速提高其英語水平。要求教師上雙語課前必須用英語認(rèn)真?zhèn)浜妹恳惶谜n；經(jīng)常觀摩英語水平高、責(zé)任心和上進(jìn)心強(qiáng)的教師開展雙語教學(xué)；有條件的教師可以到英語母語國(guó)家進(jìn)行短期進(jìn)修，這樣既可以了解國(guó)外學(xué)科動(dòng)態(tài)，又可以學(xué)習(xí)到先進(jìn)的教學(xué)方法，還可以提高英語水平。

2.4臨床醫(yī)學(xué)課程雙語教學(xué)的局限性

臨床醫(yī)學(xué)課程是在大學(xué)四年級(jí)開始講授的一門專業(yè)課，教學(xué)大綱要求教師通過理論課和臨床見習(xí)課向?qū)W生傳授醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，在一學(xué)期內(nèi)順利完成教學(xué)任務(wù)并達(dá)到預(yù)期教學(xué)效果，即要求學(xué)生從理論上掌握醫(yī)學(xué)常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)和診治原則。教師和學(xué)生的漢語表達(dá)及接受能力都強(qiáng)于其外語能力，且不同學(xué)生英語能力差別較大，如有的學(xué)生英語聽力較差，完全聽不懂醫(yī)學(xué)英語，雙語教學(xué)的意義完全無法體現(xiàn)，甚至達(dá)不到最基本的教學(xué)要求。因此，過多的英語講解可能會(huì)影響學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握，不利于學(xué)生對(duì)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解、掌握和對(duì)臨床學(xué)科學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)。鑒于此，按照英文水平適當(dāng)進(jìn)行分班教學(xué)可彌補(bǔ)這一不足。此外，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，首先要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，提前布置預(yù)習(xí)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生參與雙語教學(xué)的興趣，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到雙語教學(xué)的重要性[7]。教師還要積極營(yíng)造課堂氣氛，課外安排播放醫(yī)學(xué)課程原版錄像片段，創(chuàng)造說英語、寫英語的教學(xué)情境，讓學(xué)生消除膽怯心理，敢于用英語與別人交流?？傊?，開展臨床醫(yī)學(xué)課程雙語教學(xué)勢(shì)在必行。相關(guān)教育工作者應(yīng)從醫(yī)學(xué)課程設(shè)計(jì)出發(fā)，根據(jù)學(xué)生外語水平、雙語師資配置等多方面條件，有針對(duì)性地調(diào)整教學(xué)方法，努力探索適合的臨床醫(yī)學(xué)課程雙語教學(xué)模式、方法和手段，不斷提高教學(xué)效果。

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作者：朱壯彥 郭春紅 富曉敏 暢學(xué)艷 蔣青 單位：山西大同大學(xué)醫(yī)學(xué)院