臨床醫(yī)學(xué)血液細胞檢驗的質(zhì)量控制探析
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【摘要】目的研究臨床醫(yī)學(xué)中血液細胞檢驗的控制質(zhì)量的具體措施，探究具體檢驗實行的臨床意義。方法回顧性分析2014年12月～2016年1月來我院進行血液細胞檢測的患者120例的具體檢測結(jié)果，按照血液稀釋比例的差異分為對照組65例和觀察組55例。觀察組血液稀釋比值為1:10000，對照組血液稀釋比值為1:5000，對比并觀察兩組不同血液細胞的稀釋配比的具體檢測實驗結(jié)果，及觀察組放置時間段不同對于實驗檢測結(jié)果的影響。結(jié)果觀察組綜合各種類的指標(biāo)水平明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；與放置在溫度為37℃的情況下30min，對比各項血液細胞檢測的指標(biāo)水平，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論血液檢測樣本的放置時間長短與血液稀釋的比值都會對血液細胞的具體檢驗結(jié)果與檢出率造成一定影響，所以臨床血液細胞的檢驗中應(yīng)該加強具體影響因素的調(diào)控，加強對相關(guān)因素的管理，提高臨床上對于血液細胞的檢驗的準確率。
【關(guān)鍵詞】血液細胞；質(zhì)量控制；檢驗結(jié)果；臨床醫(yī)學(xué)；策略
血液細胞檢測主要的出發(fā)點是為了對患者本身所患有的血液疾病進行診斷和排除，具體的臨床血液檢測工作中，它的血液細胞的檢測水平和指數(shù)的測定受到很多相關(guān)因素的干擾，這樣就造成臨床的檢測結(jié)果產(chǎn)生一定的誤差[1]。目前的臨床工作中大多數(shù)以1:5000的稀釋比例與1:10000的稀釋比例對患者的血液疾病進行判斷和排除，為了更加了解1:5000稀釋比例與1:10000稀釋比例的實驗檢測結(jié)果的差別，研究臨床醫(yī)學(xué)中血液細胞檢驗的控制質(zhì)量的具體措施，探究具體檢驗實行的臨床意義。我院回顧性分析來我院進行血液細胞檢測的120例患者的具體檢測結(jié)果，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取2014年12月～2016年1月來我院進行血液檢驗的患者120例作為研究對象，將其分為對照組65例和觀察組55例。對照組男33例，女32例，年齡25～54歲，平均年齡（37.51±3.47）歲，血型：A型、B型、AB型及O型常見性血型。觀察男22例，女23例，年齡26～53歲，平均年齡（35.91±2.97）歲，血型：A型、B型、AB型及O型常見性血型。對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法觀察組血液稀釋的比值為1:10000，對照組血液稀釋的比值為1:5000，對比并觀察兩組不同血液細胞的稀釋配比的具體檢測實驗結(jié)果，及觀察組放置時間段不同對于實驗檢測結(jié)果的影響。均采取兩組患者的靜脈血液，獲得血液樣本之后進行1:10000與1:5000的成比例的血液稀釋，使用的血液抗凝物質(zhì)為EDTA-K2，混合均勻后進行實驗血液細胞的檢測。具體實驗檢測措施為：將患者的靜脈血液樣本放置在22℃溫度下，在放置時長為0.5h、3h及6h做血液樣本的結(jié)果檢測。1.3統(tǒng)計學(xué)處理選用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組綜合各種類的指標(biāo)水平明顯高于對照組（P＜0.05）；與放置在溫度為37℃的情況下30min，對比各項血液細胞檢測的指標(biāo)水平，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）.
3討論
當(dāng)前對于血液細胞檢測的結(jié)果有這一些較為波動的因素，由于多種相關(guān)原因的影響，使得患者的血液的檢測結(jié)果常常造成一定的差別，對于檢測結(jié)果準確度不夠完善會對血液相關(guān)疾病的判斷造成較大的干擾，病情較為嚴重的患者可造成誤診或判斷成醫(yī)療出錯。如果患者的實驗結(jié)果的血液稀釋比值通?？刂圃?:10000，如果血液稀釋對比的比值較低，會使得患者的血液的細胞出現(xiàn)重合會造成患者的實驗結(jié)果的損失，但是如果血液稀釋比例過高，也會造成血液內(nèi)的細胞數(shù)量逐步降低。因為使用的血液的抗凝劑對于白細胞與血小板具體現(xiàn)狀干擾較小，收集患者的靜脈血液樣本后，應(yīng)該馬上給予患者抗凝劑進行血液的抗凝措施，并調(diào)控患者的血液稀釋與抗凝藥物的對比。如果給予患者的抗凝劑的用量過少，造成患者血細胞內(nèi)的微凝血塊在身體里的血液中，從而引發(fā)機器受阻，并干擾患者的具體實驗檢驗準確度。另外如果稀釋比值過低時，會造成血液中的白細胞形態(tài)出現(xiàn)較大的改變，從而對血液的檢測比值造成干擾，白細胞數(shù)量檢驗產(chǎn)生較為困難，一般情況下進行血液的稀釋后，稀釋的比值不能太大[2-3]，這種情況惡化后會造成白細胞數(shù)值的降低。實驗研究顯示，室內(nèi)檢測試驗的溫度的改變也是造成血液實驗檢測結(jié)果出現(xiàn)誤差的關(guān)鍵因素，對于實驗檢測結(jié)果造成一定干擾，溫度太低或是太高也能干擾實驗的檢測結(jié)果，所以對于血液細胞的相關(guān)指數(shù)進行檢測時，要保證具體環(huán)境的溫度不變進行實驗，溫度如果出現(xiàn)改變應(yīng)該立即進行應(yīng)急措施。本次實驗結(jié)果顯示，觀察組綜合各種類的指標(biāo)水平明顯高于對照組（P＜0.05）；與放置在溫度為37℃的情況下30min，對比各項血液細胞檢測的指標(biāo)水平，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果顯示，血液檢測樣本的放置時間長短與血液稀釋的比值都會對血液細胞的具體檢驗結(jié)果與檢出率造成一定影響，所以臨床血液細胞的檢驗中應(yīng)該加強具體影響因素的調(diào)控，加強對相關(guān)因素的管理，提高臨床上對于血液細胞的檢驗的準確率。
參考文獻
[1]周冬梅.探究臨床醫(yī)學(xué)中血液細胞檢驗的質(zhì)量控制效果.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,(29).
[2]朱學(xué)農(nóng).血液細胞檢驗中的注意事項及質(zhì)量控制.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,(31).
[3]董成霞.探討臨床醫(yī)學(xué)血液細胞檢驗的質(zhì)量控制措施.中國醫(yī)藥指南,2014,(15)
作者:李淑珍 單位:河北省曲周縣婦幼保健院
