臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生基層就業(yè)質(zhì)量提升策略

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摘要：大學(xué)生就業(yè)是一個(gè)需要全社會(huì)共同關(guān)注的話題，而基層就業(yè)是醫(yī)學(xué)生重要的就業(yè)途徑，其就業(yè)質(zhì)量關(guān)系到個(gè)人職業(yè)發(fā)展，也關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展。因此，提高醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)質(zhì)量已成為醫(yī)學(xué)院校就業(yè)工作的重點(diǎn)。近年來醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生基層就業(yè)狀況并不樂觀，到基層就業(yè)是醫(yī)學(xué)?？飘厴I(yè)生的主流選擇，并從3個(gè)方面提出實(shí)現(xiàn)高職高專院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生基層就業(yè)質(zhì)量提高的途徑。

關(guān)鍵詞：基層就業(yè)；就業(yè)質(zhì)量；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)；畢業(yè)生

1當(dāng)前醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)現(xiàn)狀

據(jù)華禹教育網(wǎng)統(tǒng)計(jì)，我國大陸公辦醫(yī)（藥）學(xué)專科學(xué)校達(dá)40余所，這些學(xué)校每年為社會(huì)培養(yǎng)醫(yī)（藥）學(xué)衛(wèi)生人才近十萬人。盡管醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校在我國已有一定規(guī)模，其畢業(yè)生為我國人民的健康做出了較大貢獻(xiàn)，但在高等教育大眾化的今天，高等教育市場化趨勢日益明顯，對(duì)教育市場的搶占、教育人才的爭奪日趨激烈，使醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校面臨著巨大的挑戰(zhàn)[1]。醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校人才培養(yǎng)定位是面向基層、面向農(nóng)村培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生人才，但隨著我國高等醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的數(shù)量也隨之逐年遞增。?？飘厴I(yè)生由于受學(xué)歷層次、專業(yè)性質(zhì)等影響，相比高校的本科生、研究生，?？飘厴I(yè)生的就業(yè)形勢更加嚴(yán)峻[2]。近年來，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)[2009]6號(hào)）的實(shí)施以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進(jìn)一步開展，基層醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生條件得到改善，大多出現(xiàn)超負(fù)荷運(yùn)行狀態(tài)，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人才的需求量增加，引導(dǎo)和鼓勵(lì)大學(xué)生面向基層就業(yè)，雖然引起了各級(jí)政府的關(guān)注，出臺(tái)了一系列促進(jìn)大學(xué)畢業(yè)生基層就業(yè)的政策與措施，取得了一定的成績，在一定程度上緩解了大學(xué)生的就業(yè)壓力，但是與政策目標(biāo)相比，相去甚遠(yuǎn)，效果不太理想[3]。王云鵬在“醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生去基層就業(yè)的長效機(jī)制構(gòu)建”中提出，目前我國80.0%的醫(yī)療衛(wèi)生資源集中在城市和大醫(yī)院，每年約有90.0%的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)于大中城市和沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省市，基層醫(yī)療衛(wèi)生呈現(xiàn)出資源缺、條件差、設(shè)備少、水平低等特點(diǎn)。潘日鳴等[4]對(duì)在校生進(jìn)行“基層就業(yè)意向”調(diào)查發(fā)現(xiàn)，僅有4.0％的學(xué)生表示愿意到基層就業(yè)，周靜在“大學(xué)生參與基層就業(yè)的積極性”調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，選擇“積極參與”的只占7．6％。近年來我國在政策扶持、財(cái)政支持、就業(yè)崗位上逐年加大對(duì)大學(xué)生基層就業(yè)工作的扶持力度，在考研、公務(wù)員招錄及事業(yè)單位人員錄用等方面也采取了相應(yīng)的優(yōu)惠和鼓勵(lì)措施，但多方調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)學(xué)生對(duì)基層就業(yè)缺乏正確認(rèn)識(shí)，缺少理性選擇。由此可見，醫(yī)學(xué)生選擇就業(yè)方向和醫(yī)療衛(wèi)生市場需求存在偏差，存在較嚴(yán)重的就業(yè)傾向錯(cuò)位現(xiàn)象。

2到基層就業(yè)是醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)生的主流選擇

隨著高等教育的迅猛發(fā)展，高校在人才質(zhì)量提高的同時(shí)向社會(huì)輸送的人才數(shù)量也在不斷增加，促使社會(huì)對(duì)畢業(yè)生的要求（包括學(xué)歷層次、綜合能力等方面）也全面提高。近年來，醫(yī)學(xué)院校的擴(kuò)招使得大城市等醫(yī)學(xué)人才市場基本處于飽和狀態(tài)，日趨激烈的就業(yè)競爭使醫(yī)學(xué)生就業(yè)市場向競爭性相對(duì)較小、崗位需求相對(duì)較多的中小城市、基層醫(yī)療單位傾斜。事實(shí)上，基層人才匱乏問題已長期存在，特別是伴隨農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的加速，到基層就業(yè)成為醫(yī)學(xué)生特別是醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)生的主流選擇，也是醫(yī)學(xué)生正確價(jià)值觀的體現(xiàn)。這種大趨勢有利于解決基層群眾“看病難”的問題，有利于提高基層群眾的健康水平，有利于拓寬醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生的就業(yè)渠道，有利于促進(jìn)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生的成長成才，長遠(yuǎn)看來，符合我國國情，具有深遠(yuǎn)的戰(zhàn)略意義[5]。強(qiáng)調(diào)，當(dāng)代大學(xué)生要志存高遠(yuǎn)、腳踏實(shí)地，轉(zhuǎn)變擇業(yè)觀念，堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)，勇于到基層一線和艱苦地方去，把人生的路一步步走穩(wěn)走實(shí)，善于在平凡崗位上創(chuàng)造不平凡的業(yè)績。醫(yī)學(xué)生到基層就業(yè)是我國新時(shí)期衛(wèi)生改革和發(fā)展的需要，是實(shí)現(xiàn)自我就業(yè)與成才的機(jī)遇。醫(yī)學(xué)畢業(yè)生要認(rèn)清社會(huì)就業(yè)形勢和專業(yè)發(fā)展趨勢，做好個(gè)人的職業(yè)生涯規(guī)劃，并能做持之以恒的努力，放眼農(nóng)村、基層的廣闊空間和發(fā)展舞臺(tái)，擺正就業(yè)定位，實(shí)現(xiàn)人與社會(huì)的最佳結(jié)合，合理、科學(xué)就業(yè)[6]。

3臨床專業(yè)畢業(yè)生基層就業(yè)質(zhì)量提高的對(duì)策

大學(xué)生的就業(yè)質(zhì)量不能僅用就業(yè)率來衡量，應(yīng)從以下幾個(gè)方面來評(píng)判：第一是工資收入和福利待遇，工資和待遇是人們常常關(guān)注的問題，這關(guān)系到員工對(duì)自身勞動(dòng)價(jià)值的評(píng)判；第二是工作環(huán)境和地點(diǎn)，這是人們對(duì)環(huán)境以及工作舒適度的考量；第三是專業(yè)以及發(fā)展前景；第四是用人單位對(duì)畢業(yè)生的滿意程度等[7]。高質(zhì)量就業(yè)是就業(yè)的再提升，是推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、保障和改善民生的需要，也是衡量高校辦學(xué)質(zhì)量優(yōu)劣的標(biāo)尺。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，行業(yè)競爭日趨激烈，各行各業(yè)需要的人才越來越專，只有高質(zhì)量的就業(yè)才能滿足當(dāng)今社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)人才的需求[8]。高職高專院校臨床專業(yè)畢業(yè)生基層就業(yè)質(zhì)量提高可從以下3個(gè)方面實(shí)現(xiàn)。一是社會(huì)合力的驅(qū)動(dòng)。政府要繼續(xù)加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的支持力度，改善其經(jīng)濟(jì)、社會(huì)環(huán)境，改善其醫(yī)療條件；提高醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)待遇，在薪酬方面給予特殊照顧，落實(shí)各項(xiàng)保險(xiǎn)（住房公積金、養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等）制度并根據(jù)所在區(qū)域經(jīng)濟(jì)條件適當(dāng)給予補(bǔ)助；鼓勵(lì)大醫(yī)院與基層醫(yī)療單位“結(jié)對(duì)子”，建立合作共建關(guān)系，加大相互之間的交流和對(duì)口支援的力度，為醫(yī)學(xué)畢業(yè)生提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，定期進(jìn)行崗位培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平；職稱晉升優(yōu)先考慮有基層工作經(jīng)驗(yàn)的人員等。可考慮制定基層工作相關(guān)制度，如根據(jù)畢業(yè)生基層服務(wù)工作年限享受相應(yīng)優(yōu)惠政策，基層服務(wù)3~5年可減免學(xué)費(fèi)的80%，超過5年減免學(xué)費(fèi)的100%，并且根據(jù)工作需要不限制其到上一級(jí)醫(yī)院發(fā)展。二是學(xué)校助力推動(dòng)作用。廣泛宣傳國家、地方政府對(duì)大學(xué)生服務(wù)基層的各項(xiàng)政策、措施，樹立醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)優(yōu)秀形象，宣傳醫(yī)學(xué)生在基層成長成才的先進(jìn)典型，使醫(yī)學(xué)生更多地了解基層就業(yè)優(yōu)惠政策的落實(shí)情況、基層就業(yè)個(gè)人利益保障情況、基層就業(yè)有利于個(gè)人發(fā)展的優(yōu)勢等，營造基層就業(yè)文化氛圍，幫助醫(yī)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)目前就業(yè)形勢，調(diào)整就業(yè)定位，使畢業(yè)生自愿、主動(dòng)、積極地爭取去基層就業(yè)；以市場需求為導(dǎo)向制訂學(xué)校發(fā)展規(guī)劃，確定人才培養(yǎng)方向，有針對(duì)性地開設(shè)適應(yīng)基層就業(yè)崗位的課程，根據(jù)基層醫(yī)療單位人才需求開辦?？品较颍ㄈ缏樽怼⒅a(chǎn)、康復(fù)）臨床醫(yī)學(xué)班，培養(yǎng)“適銷對(duì)路”的人才；和基層醫(yī)療單位聯(lián)合開辦“基層就業(yè)定向班”，由政府、醫(yī)療單位提供學(xué)費(fèi)和補(bǔ)貼生活費(fèi)，這既幫助貧困生解決了求學(xué)難問題，也為貧困醫(yī)學(xué)生就業(yè)和基層醫(yī)療單位吸收人才開辟了一個(gè)新渠道。組織開展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，安排臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生到理事單位進(jìn)行見習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)，搭建雙方交流平臺(tái)，讓醫(yī)學(xué)生感受基層工作環(huán)境，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生對(duì)基層工作的認(rèn)識(shí)，縮短到基層就業(yè)后的適應(yīng)期；加強(qiáng)基層就業(yè)引導(dǎo)，重視職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)，幫助醫(yī)學(xué)生正確了解勞動(dòng)力市場需求，把握自身?xiàng)l件，不以高級(jí)專業(yè)人才自居，減少求職及職業(yè)定位的盲目性；建立基層就業(yè)畢業(yè)生跟蹤調(diào)查長效機(jī)制，根據(jù)其需求提供有助于職業(yè)穩(wěn)定的幫助，如免費(fèi)提供崗前培訓(xùn)、開展（助理）執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試培訓(xùn)等。三是家庭支持和個(gè)人實(shí)力提升。

目前，國家對(duì)大學(xué)生基層就業(yè)有明確的導(dǎo)向和相應(yīng)的優(yōu)惠政策，畢業(yè)生家庭及個(gè)人要認(rèn)清當(dāng)前就業(yè)形勢，掌握并有效利用這些政策，用可持續(xù)發(fā)展的眼光看待基層就業(yè)，既要尊重社會(huì)客觀現(xiàn)實(shí)也要考慮自己的實(shí)際情況，在就業(yè)形勢不容樂觀的現(xiàn)階段要擺正位置，不失時(shí)機(jī)地抓住就業(yè)機(jī)會(huì)，積極參加基層服務(wù)項(xiàng)目，主動(dòng)選擇基層就業(yè)。特別是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生就業(yè)面較窄，一方面，在平時(shí)更要注重專業(yè)技能和非專業(yè)技能的學(xué)習(xí)和鍛煉，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高自身綜合實(shí)力，以拓寬就業(yè)渠道；另一方面，加強(qiáng)自我心理調(diào)適，在擇業(yè)、就業(yè)過程中理性定位，在就業(yè)大軍中找準(zhǔn)自己的坐標(biāo)點(diǎn)，把握就業(yè)主動(dòng)權(quán)，立足基層，維護(hù)職業(yè)穩(wěn)定和提升個(gè)人能力，提高就業(yè)質(zhì)量。在擇業(yè)就業(yè)方面，目前高校畢業(yè)生普遍存在追求高薪、追求舒適的現(xiàn)象，導(dǎo)致城市大醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位人才過剩和人才缺乏的兩極分化明顯，畢業(yè)生之間的競爭異常激烈，特別是高職高專醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生，若仍以“精英”的觀念去擇業(yè)、就業(yè)，就脫離了社會(huì)的需要和現(xiàn)實(shí)的需求。因此，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生要調(diào)整就業(yè)觀和期望值，合理降低就業(yè)層次，把個(gè)人理想與國家、民族、時(shí)代的發(fā)展緊密結(jié)合，在奉獻(xiàn)中實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。實(shí)踐證明，基層是醫(yī)學(xué)生鍛煉成長、健康成長的沃土，越是條件艱苦的地方，越能培養(yǎng)人才、鍛煉人才、造就人才[9]。

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作者：李伯和 王冬懿 單位：漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校