臨床護理路徑在腦動脈瘤中護理效果

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［摘要］目的分析臨床護理路徑在腦動脈瘤介入栓塞手術中的護理效果。方法選取56例腦動脈瘤介入栓塞手術患者作為研究對象，分為觀察組(29例)和對照組(27例)。比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度。結果觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率低于對照組(P＜0.05)，護理總滿意度高于對照組(P＜0.05)。結論對腦動脈瘤介入栓塞手術患者而言，臨床護理路徑能降低術后并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者護理滿意度。

［關鍵詞］臨床護理路徑;腦動脈瘤介入栓塞手術;并發(fā)癥

腦動脈瘤是指腦動脈局部區(qū)域的動脈壁出現(xiàn)的腫瘤，極易造成腦動脈破裂，導致腦出血，具有較高死亡率。腦動脈瘤介入栓塞手術是臨床常見治療腦動脈瘤的方式之一［1，2］，治療期間采用相應護理方式有助于提高治療效果［3］。選取56例腦動脈瘤介入栓塞手術疾病患者，以分組對照方式，探索臨床護理路徑在其中的應用價值，具體如下:

1資料與方法

1.1一般資料

從2018年7月－2019年7月收治的腦動脈瘤介入栓塞手術患者中選取56例進行研究，所有患者已經簽署知情同意書。按照抓鬮法分為觀察組(29例)和對照組(27例)。觀察組23例男性，6例女性;年齡47－64歲，平均(53.26±2.65)歲。對照組22例男性，5例女性;年齡45－67歲，平均(53.62±2.16)歲。兩組基線資料有同質性(P＞0.05)。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理，主要包括(1)病情常規(guī)護理使用心電圖等設備對實時監(jiān)測患者各項生命體征，包括心率、體溫、血壓等;遵醫(yī)囑指導患者進行術前檢查;遵醫(yī)囑指導患者用藥。(2)生活常規(guī)護理告知患者良好心理與治療效果之間的關系，及時消除其負性情緒;指導患者飲食，告知其術前6h禁食禁水。觀察組采用臨床護理路徑，具體如下(1)建立臨床護理小組小組由科室主任、主治醫(yī)生、護士長及3名護理經驗豐富護理人員組成，定期組織小組成員進行相應培訓，提升其臨床護理技巧;患者入院之初，及時了解其基本信息，包括病情、年齡、性別、生活背景等，建立疾病檔案，及時記錄患者病情變化。(2)術前護理根據(jù)患者病情，針對性向其介紹疾病知識、手術具體情況等;積極與患者進行溝通，了解其術前心理狀況，鼓勵患者，提升其手術治療信心;指導患者術位皮膚清潔。(3)術中護理指導患者選取合適術位，建立靜脈通路，密切關注患者術中各項生命體征變化，積極配合主治醫(yī)生進行手術，手術結束清潔術位皮膚，維持患者體溫，麻藥清醒后轉回病房。(4)術后護理指導患者術后飲食，指導患者術后早期功能訓練，指導其家屬日常護理方式。

1.3觀察指標

(1)評估兩組術后并發(fā)癥發(fā)生情況并發(fā)癥主要為肝功能異常、肢體麻木、再出血、耳鳴，并發(fā)癥總發(fā)生率=并發(fā)癥例數(shù)/總例數(shù)×100%。(2)評估兩組護理滿意度采用科室自制護理滿意度調查表，包括滿意、較滿意、不滿意三個選項，以滿意、較滿意為總滿意。

1.4統(tǒng)計學方式

采用SPSS18.0分析研究數(shù)據(jù)，計量資料、分別計數(shù)資料以(x珋±s)、(%)表示，采用t、χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2結果

2.1并發(fā)癥情況

觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率低于對照組(P＜0.05)，見表1。

2.2護理滿意度

觀察組護理總滿意度高于對照組(P＜0.05)，見表2。

3討論

腦動脈瘤是臨床危險性極高的病癥之一，會導致患者顱內血管破裂，且出血量大、出血速度快，需要立即進行治療，且在治療期間需配合相應護理措施，以確?；颊呱踩?，5］。隨著醫(yī)學技術發(fā)展，脈瘤介入栓塞手術在治療腦動脈瘤上逐漸普及，成為治療該病的主要方式之一，治療期間為患者進行常規(guī)護理，主要關注患者基本病情變化及生活方式等，通過護理、生活方式指導以穩(wěn)定患者病情，確保其生命安全，確保治療有效性。臨床護理路徑作為一種新型護理方式，更加注重對患者在圍術期間的護理，即術前、術中、術后。術前，醫(yī)護人員共同組建專業(yè)的護理團隊，并且對團隊內的成員定期培訓，提升其護理技能。對患者基本情況提前了解、準確把握，結合患者情況，制定科學護理計劃，以手術全程為路徑進行各項護理，有效提高手術效果，促使并發(fā)癥發(fā)生風險降低。研究中，經相應護理，觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率低于對照組，可見，臨床護理路徑在減少患者術后并發(fā)癥方面具有顯著效果，以此為基礎，患者對護理工作的認可度更高，因此滿意度更為理想。研究因收治患者數(shù)量有限，樣本量較小，后期可擴大樣本量，展開多中心、大樣本臨床研究，從而獲得更全面的結果。綜上所述，對腦動脈瘤介入栓塞手術患者而言，臨床護理路徑的實施，能夠降低術后并發(fā)癥的發(fā)生風險，提升患者對疾病的認可程度。

作者:孫曉霞 單位:大連市中心醫(yī)院