泌尿系統(tǒng)感染療效觀察及藥物評(píng)價(jià)

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【摘要】目的觀察加替沙星序貫治療泌尿系統(tǒng)感染的療效并對(duì)藥物從經(jīng)濟(jì)學(xué)方面做出評(píng)價(jià)。方法從我院選出90例泌尿系統(tǒng)感染的患者，隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組選用左氧氟沙星治療，實(shí)驗(yàn)組選用加替沙星序貫治療，14天后觀察兩組的療效，做出比較，并從經(jīng)濟(jì)學(xué)方面對(duì)這兩種治療方法作出評(píng)價(jià)。結(jié)果對(duì)照組的總有效率是77.8%，實(shí)驗(yàn)組的總有效率是95.6%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組的抗菌效果優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的細(xì)菌清除率為95.09%，對(duì)照組的細(xì)菌清除率為60.32%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組的不良反應(yīng)并無(wú)明顯差異(P＞0.05)。加替沙星的成本也低于左氧氟沙星。結(jié)論加替沙星序貫治療方法治療泌尿系統(tǒng)感染有高療效、低成本的優(yōu)點(diǎn)，在臨床上值得進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】加替沙星序貫治療;泌尿系統(tǒng)感染;療效;藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)

泌尿系統(tǒng)感染是尿路中細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖引起的、會(huì)侵犯尿路粘膜或者組織的疾病，是臨床上較為常見(jiàn)的疾病之一［1］。臨床表現(xiàn)主要有尿液不正常、尿痛、腰痛等。臨床上治療泌尿系統(tǒng)感染的常用藥物是左氧氟沙星，但是隨著生活的多元化，患病率越來(lái)越高，細(xì)菌的抗藥能力越來(lái)越強(qiáng)，最終導(dǎo)致藥效降低，患者為了治療疾病，消費(fèi)越來(lái)越高［2］。為了選出更好的治療方案，我院對(duì)左氧氟沙星和加替沙星兩種藥物的療效進(jìn)行比較并做出合理的評(píng)價(jià)。結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從我院自2015年4月至2017年4月患泌尿系統(tǒng)感染的患者中選出90例，男性患者45例，年齡為30－58歲，平均年齡為(44.2±1.32)歲，病程為(1.3±0.2)年;女性患者45例年齡為31－59歲，平均年齡為(45.2±1.32)歲，病程為(1.3±0.3)。把患者隨機(jī)、平均分為兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組的患者選用左氧氟沙星治療，實(shí)驗(yàn)組選用加替沙星序貫治療，14天后對(duì)兩組的療效作出評(píng)價(jià)。兩組患者的年齡、性別、病程等不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組:患者均選用左氧氟沙星藥物治療，靜脈注射，1次/d，200ml/次，連續(xù)治療2周。實(shí)驗(yàn)組:患者均選用加替沙星序貫治療，第1周靜脈注射，1次/d，200ml/次，第2周口服制劑替代注射劑繼續(xù)進(jìn)行治療，1次/d，5ml/次。

1.3觀察指標(biāo)

臨床療效分為三種情況:治愈、有效和無(wú)效。治愈:臨床癥狀恢復(fù)正常，細(xì)菌學(xué)指標(biāo)和實(shí)驗(yàn)室檢查均正常。有效:臨床癥狀、細(xì)菌學(xué)指標(biāo)、實(shí)驗(yàn)室檢查有一項(xiàng)或者兩項(xiàng)不符合標(biāo)準(zhǔn)。無(wú)效:臨床癥狀沒(méi)有恢復(fù)正常、細(xì)菌學(xué)指標(biāo)、實(shí)驗(yàn)室檢查都不符合標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=(治愈例次+有效例次)/總例次×100%。不良反應(yīng):皮疹、上腹飽脹、便秘、惡心頭暈。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析，采用χ珋2檢驗(yàn)比較左氧氟沙星藥物治療和加替沙星序貫治療的情況，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2結(jié)果

對(duì)照組的總有效率是77.8%，實(shí)驗(yàn)組的總有效率是95.6%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組的細(xì)菌清除率為60.32%，對(duì)照組的細(xì)菌清除率為95.09%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。不良反應(yīng)不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3討論

泌尿系統(tǒng)感染與個(gè)人衛(wèi)生有很大的關(guān)系，這種疾病主要是由革蘭氏陽(yáng)性菌、革蘭氏陰性菌和大腸桿菌等細(xì)菌引起的。一般機(jī)體虛弱、抵抗力不強(qiáng)時(shí)，會(huì)給細(xì)菌滋生的機(jī)會(huì)。月經(jīng)期間、分娩時(shí)機(jī)體都比較虛弱，在此期間若不注意衛(wèi)生，患病的概率會(huì)大大增加。性生活也會(huì)導(dǎo)致這種疾病的發(fā)生。對(duì)照組選用左氧氟沙星，實(shí)驗(yàn)組選用加替沙星。通過(guò)實(shí)驗(yàn)得出，實(shí)驗(yàn)組的總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組的抗菌效果優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩種藥物的不良反應(yīng)沒(méi)有明顯差異。臨床上常用左氧氟沙星，但是由于藥物濫用，導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增加，并且左氧氟沙星成本高，選用加替沙星序貫治療的方法會(huì)降低用藥成本［4］。除此之外，還要注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡勤換衣。綜上所述，加替沙星序貫治療在臨床上值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］葛洪娣.加替沙星與左氧氟沙星治療泌尿系統(tǒng)感染的臨床分析［J］．解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2016，34(04):225.

［2］李國(guó)棟.加替沙星與左氧氟沙星治療泌尿系感染的Meta分析［J］．藥物評(píng)價(jià)研究，2016，39(05):870-874.

［3］李紹成.加替沙星與左氧氟沙星治療泌尿系統(tǒng)感染的療效比較［J］．臨床合理用藥雜志，2012，5(2A):18-19.

［4］張鏗.加替沙星治療泌尿系統(tǒng)感染的有效性和安全性分析［J］．深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24(07):69-70.

作者:陳芙蓉 單位:貴州省畢節(jié)市納雍縣人民醫(yī)院