PDCA模式在心內(nèi)科護理中的應(yīng)用

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摘要：目的：研究pdca模式在心臟內(nèi)科護理中常見的風(fēng)險和在臨床中進行風(fēng)險預(yù)防的心得體會。方法：收集在2018年1月至2018年6月來我院就診的108位患者的就診資料，將他們分為試驗組和對照組；對試驗組患者進行專業(yè)化風(fēng)險管理，對對照組患者不進行風(fēng)險管理，對比兩組病人的患者滿意度情況、護理差錯發(fā)生情況和醫(yī)療糾紛發(fā)生情況。結(jié)果：通過對兩組患者的比較，試驗組患者對護理的滿衣度，護理差錯出現(xiàn)的次數(shù)、醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的次數(shù)都要顯著多余對照組，對比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心臟內(nèi)科接診的患者大多為老年患者，患者本身的身體素質(zhì)就較弱，又由于心臟內(nèi)科護理的過程中存在著許多問題，非常容易導(dǎo)致醫(yī)療問題，產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，因此使用先進的心臟內(nèi)科護理模式是非常有必要的。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險管理；護理風(fēng)險；心內(nèi)科護理；PDCA模式

伴隨著我國現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)水平的不斷提高，醫(yī)院在醫(yī)療護理中可以采用的新技術(shù)、新模式也越來也多。在對心臟內(nèi)科疾病患者的護理中采用PDCA護理模式有助于提升對患者的護理效果，減少護理問題的發(fā)生，以便避免醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生，為護理人員的工作安全提供保證，讓患者獲得更好的醫(yī)療護理服務(wù)。

1資料與方法

1.1實驗對象

針對我院2018年1月至2018年6月來源就診的106例心臟內(nèi)科患者，將其中的53例患者歸為對照組，另外53人為試驗組。對對照組病人不實施專業(yè)化的護理風(fēng)險管理，對試驗組病人實施專業(yè)化護理風(fēng)險管理，收集試驗組病人的病例，并依據(jù)試驗組病人的身體情況制定護理風(fēng)險管理方案。兩組病人的性別、年齡、疾病特征等均沒有明顯區(qū)別，實驗結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

1.2方法

制定計劃（P-Plan）。對心臟內(nèi)科疾病患者制定專業(yè)化的護理風(fēng)險管理。心臟內(nèi)科疾病科室要設(shè)置護理小組，護理小組下設(shè)護士長，護士長針對患者的具體情況對護理小組人員的具體工作進行分配。執(zhí)行計劃（D-Do）。心臟內(nèi)科護理專業(yè)化護理風(fēng)險管理小組要按照之前小組管理人員制定的工作計劃，執(zhí)行工作計劃。護理小組內(nèi)的護工首先要掌握心臟內(nèi)科疾病護理的基本方法，其次要熟練掌握對多方便病、常見病等疾病的護理方式。在對心臟內(nèi)科患者進行護理的過程中，護理人員要避免護理問題的出現(xiàn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，這樣做也有利于減少后期患者與醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛的可能性。除此之外護理人員還要加強法律意識，在對患者的護理過程中如果出現(xiàn)特殊情況要依法解決，避免產(chǎn)生醫(yī)患法律糾紛。醫(yī)院對于專業(yè)化護理小組成員要定期進行培訓(xùn)，使得小組內(nèi)護理人員的護理技術(shù)更加熟練，并學(xué)習(xí)新的護理知識和技能，以適應(yīng)心臟內(nèi)科患者對于護理的新需求。對護理結(jié)果進行檢查（C-Check）。醫(yī)院在設(shè)立專業(yè)化護理小組時還應(yīng)當(dāng)設(shè)置配套的質(zhì)量監(jiān)督小組，質(zhì)量監(jiān)督小組最主要的任務(wù)就是監(jiān)督專業(yè)化護理小組的護理工作，考察專業(yè)化護理小組的工作是否達標(biāo)。質(zhì)量監(jiān)督小組要對專業(yè)化護理小組每日的工作情況進行記錄，并在每日例會上對記錄進行分析和展示，對于記錄中出現(xiàn)的問題要對應(yīng)到問題發(fā)生的專業(yè)化護理小組，及時尋找問題發(fā)生的原因，以便及時解決問題。對于檢查結(jié)果的處理（A-Action）。針對質(zhì)量監(jiān)督小組在對專業(yè)化護理小組工作中發(fā)現(xiàn)的問題，專業(yè)化護理小組要及時作出反應(yīng)，解決這些問題。心臟內(nèi)科專業(yè)化護理小組要對質(zhì)量監(jiān)督小組在自身護理工作中發(fā)現(xiàn)的問題及時的作出反應(yīng)，并做到避免類似的問題在今后的護理工作中再次發(fā)生。除此之外，在質(zhì)量監(jiān)督小組的堅持結(jié)果公布后，專業(yè)化護理小組要對這些結(jié)果進行分析和討論，在這些解決這些問題的基礎(chǔ)上制定出一套相應(yīng)的規(guī)則制度和程序，得到本次PDCA專業(yè)化護理模式循環(huán)中的問題，再后續(xù)的循環(huán)中避免這些問題。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量結(jié)果以（-x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

通過對比對照組和實驗組患者在患者滿意度、醫(yī)療糾紛發(fā)生的次數(shù)、護理差錯出現(xiàn)的次數(shù)這三個方面進行比較，觀察組患者的滿衣度要明顯優(yōu)于對照組患者，對比數(shù)據(jù)及結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

在心臟內(nèi)科護理中對患者采用PDCA護理循環(huán)模式，有助于全面提升對患者的護理水平。目前我國心臟內(nèi)科疾病發(fā)病率呈逐年遞增趨勢，心臟內(nèi)科疾病病種復(fù)雜，病人發(fā)病迅速，病情進展快，治療難度大，為我國的心臟內(nèi)科醫(yī)療造成了極大的挑戰(zhàn)。在患者接受過心臟內(nèi)科疾病治療后，后期的護理也必須跟上，否則就會導(dǎo)致護理風(fēng)險事故的產(chǎn)生，并影響的患者最終的治療結(jié)果。對于心臟內(nèi)科患者來說，對于心臟內(nèi)科疾病的治療時間并沒有很長，但對心臟內(nèi)科疾病的護理時間卻必須要充分，因此增強心臟內(nèi)科疾病的專業(yè)化風(fēng)險管理是十分必要的；本次實驗的結(jié)果也表明了護理差錯的產(chǎn)生會極大的影響到患者的恢復(fù)成果，和患者對于治療的滿意度直接掛鉤，并間接影響著醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生。因此，為了保證心臟內(nèi)科疾病患者的治療效果，保證醫(yī)療護理工作人員的安全，降低護理差錯和醫(yī)患矛盾發(fā)生的概念，在心臟內(nèi)科護理過程中引入PDCA循環(huán)專業(yè)化護理管理是很有必要的。

參考文獻

[1]葉慧.PDCA模式在心內(nèi)科護理風(fēng)險管理中的應(yīng)用體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(08):93+95.

[2]崔玉芳,唐桂梅,虞彬.PDCA模式在心內(nèi)科護理風(fēng)險管理中的應(yīng)用體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(58):228-229.

作者：李鳳 單位：貴州省人民醫(yī)院心內(nèi)科