內(nèi)科護(hù)理教學(xué)效果提高方法與技巧
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［摘要］內(nèi)科護(hù)理涉及范圍廣，內(nèi)容豐富，綜合性強(qiáng)，是臨床護(hù)理中的重要學(xué)科。中職衛(wèi)校學(xué)生素質(zhì)參差不齊，基礎(chǔ)較差，理解接受能力有限。在中職衛(wèi)校內(nèi)科護(hù)理教學(xué)過程中，若能恰當(dāng)使用一些方法與技巧，可明顯提高教學(xué)效果。
［關(guān)鍵詞］內(nèi)科護(hù)理;中職;教學(xué)效果;方法與技巧
內(nèi)科護(hù)理是一門建立在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等學(xué)科基礎(chǔ)上的綜合學(xué)科，涉及范圍廣，內(nèi)容繁多，對基礎(chǔ)較差、理解接受能力有限的中職衛(wèi)校學(xué)生而言有相當(dāng)?shù)碾y度。為了提高內(nèi)科護(hù)理的教學(xué)效果，筆者在多年的教學(xué)過程中總結(jié)了以下方法與技巧，在此拋磚引玉，與大家分享，供參考。
1打比方
即利用兩種不同事物的相似處進(jìn)行比較，一般是用簡單的東西來比喻復(fù)雜的東西。內(nèi)科護(hù)理綜合性強(qiáng)，其中不乏抽象、晦澀的理論，若教師課堂教學(xué)中照本宣科，學(xué)生常難以理解，學(xué)習(xí)起來缺乏成就感，久而久之，即出現(xiàn)厭學(xué)情緒。若能在教學(xué)過程中恰當(dāng)打比方，則可化難為易、化繁為簡、化抽象為具體，從而達(dá)到觸類旁通、舉一反三的教學(xué)效果。如在心律失常的護(hù)理教學(xué)中，筆者把心臟比喻成一個學(xué)校，則負(fù)責(zé)起搏的竇房結(jié)就好比學(xué)校校長，負(fù)責(zé)傳導(dǎo)的系統(tǒng)好比各級科長，負(fù)責(zé)收縮舒張的心房心室肌好比各科任教師和班主任，心臟泵出的血液好比學(xué)校培養(yǎng)的人才（學(xué)生）。在這個比喻的基礎(chǔ)上進(jìn)行教學(xué)，晦澀、抽象的心律失常知識就變得簡單、形象，學(xué)生理解起來就相對容易。又如在血液系統(tǒng)相關(guān)疾病的護(hù)理教學(xué)中，筆者把骨髓比作一個工廠，骨髓生產(chǎn)的各種血細(xì)胞則好比工廠生產(chǎn)的各種產(chǎn)品，再障就是“工廠”，幾乎制造不出“產(chǎn)品”，白血病則是“工廠”制造了大量不合格的假冒偽劣“產(chǎn)品”，缺鐵性貧血就是“工廠”缺乏“鐵”這種原材料導(dǎo)致無法生產(chǎn)出足夠的紅細(xì)胞這種“產(chǎn)品”。這樣就把一些深奧、復(fù)雜的醫(yī)學(xué)知識轉(zhuǎn)化為淺顯、簡單的生活知識，易于學(xué)生理解。
2作比較
在教學(xué)過程中，對相互聯(lián)系容易混淆的知識，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行對比，啟發(fā)學(xué)生在比較分析中加深對知識的理解。內(nèi)科護(hù)理內(nèi)容繁雜，不少相關(guān)聯(lián)知識容易混淆，這就加大了學(xué)生學(xué)習(xí)的難度。俗話說“不怕不識貨，就怕貨比貨”，若能在教學(xué)過程中引導(dǎo)學(xué)生對容易混淆的知識加以比較，則可達(dá)到事半功倍的教學(xué)效果。如：在冠心病的護(hù)理教學(xué)中，引導(dǎo)學(xué)生把心絞痛與心肌梗死進(jìn)行比較；在腦卒中的護(hù)理教學(xué)中，引導(dǎo)學(xué)生把腦出血與腦缺血（血栓形成）進(jìn)行比較。比較可以在同一章節(jié)內(nèi)進(jìn)行，也可以在不同章節(jié)之間進(jìn)行。如：學(xué)習(xí)完相關(guān)章節(jié)后，可引導(dǎo)學(xué)生比較心源性水腫、肝源性水腫和腎源性水腫三種常見水腫的特征。通過比較分析，學(xué)生學(xué)起來更輕松，記起來更準(zhǔn)確，同時分析問題和鑒別問題的能力也得到鍛煉和提高。
3舉例子
即在教學(xué)過程中列舉有代表性的、恰當(dāng)?shù)氖吕?，使學(xué)生通過典型的例子進(jìn)行學(xué)習(xí)。內(nèi)科護(hù)理不少內(nèi)容抽象空泛，若在教學(xué)過程中能恰當(dāng)舉例子，把抽象晦澀的知識轉(zhuǎn)化為具體的、通俗的例子，則可降低教學(xué)難度。如在糖尿病的飲食護(hù)理教學(xué)中，怎樣計算總熱量、如何分配三大產(chǎn)能物質(zhì)、怎樣安排餐次比等問題一般教材編寫的比較空泛，學(xué)生往往似懂非懂。為此，筆者在教學(xué)過程中舉了一個具體的糖尿病患者例子，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的計算并為該患者制訂簡單的食譜。在這個過程中，學(xué)生積極主動地思考，抽象的書本知識在具體應(yīng)用中得到鞏固與深化，可謂事半功倍。
4編歌訣
即把相關(guān)知識編成易于記誦的口訣、歌謠或順口溜。內(nèi)科護(hù)理內(nèi)容枯燥乏味，需要學(xué)生記憶的知識繁多，加之中職衛(wèi)校學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)重、學(xué)習(xí)時間有限，如果只是靠死記硬背，則記憶難度大、效率低。若能把一些復(fù)雜的知識編成簡單易記的歌訣，則可減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的記憶效率。如在急性左心衰的護(hù)理搶救教學(xué)中，筆者編了以下歌訣：左心衰，病急危/端坐位，腿下垂/高氧量，乙醇配/氨茶堿，加嗎啡/強(qiáng)心利尿擴(kuò)管藥，用法用量要記對。又如在甲亢的護(hù)理教學(xué)中，筆者編了以下歌訣：甲亢病，有特征/女性多，年紀(jì)輕/粗脖子，凸眼睛/高代謝，牢記心/食欲強(qiáng)，體重輕/汗液多，怕熱天/性子急，反應(yīng)敏/心跳快，脈壓明/排便多，稀成形/月經(jīng)少，周期長/淡漠型，易誤診/危象顯，尋誘因。這些歌訣簡短而富有韻律，讀起來瑯瑯上口，學(xué)生樂于接受，易于記誦。
5引發(fā)聯(lián)想
教師利用學(xué)生已有的生活經(jīng)驗，引起、觸發(fā)學(xué)生的聯(lián)想，引導(dǎo)學(xué)生通過已知類比未知，由此及彼地進(jìn)行學(xué)習(xí)。內(nèi)科護(hù)理病種繁多，單調(diào)晦澀的專業(yè)醫(yī)學(xué)術(shù)語比比皆是，不易刺激學(xué)生產(chǎn)生聯(lián)想。若教師在教學(xué)過程中能運(yùn)用典型事例喚起學(xué)生的聯(lián)想，激發(fā)學(xué)生的思維，則可達(dá)到觸類旁通、舉一反三之效。如在肺炎球菌肺炎的護(hù)理教學(xué)中，因該病青壯年男性多發(fā)，發(fā)病前常有精神受到刺激、醉酒、淋雨、受涼、疲勞等誘因，發(fā)病后有咳嗽咳痰、寒戰(zhàn)高熱等表現(xiàn)，故筆者給該病起了一個別名，即“失戀病”。筆者引導(dǎo)學(xué)生通過這個別名聯(lián)想電視劇或電影中的經(jīng)典情節(jié)：戀愛中的男主角被女主角拒絕，男主角懷著絕望的心情，獨自一人跑到酒吧喝酒，喝得酩酊大醉，東倒西歪地回家，路上碰巧遇上電閃雷鳴、風(fēng)雨交加，男主角全身被雨淋透，疲憊不堪地終于回到了家，迷迷糊糊地突然出現(xiàn)咳嗽咳痰、高燒不退……這個別名形象生動，使學(xué)生“顧名思義”，把陌生的醫(yī)學(xué)知識與熟悉的生活經(jīng)驗聯(lián)系起來，從而通過引發(fā)學(xué)生的聯(lián)想達(dá)到輕松理解和記憶的目的。
6講練結(jié)合
即在教學(xué)過程中適當(dāng)安排練習(xí)題。課堂練習(xí)有利于引導(dǎo)學(xué)生在課堂上積極思考，避免教學(xué)過程平鋪直敘、千篇一律而出現(xiàn)的教師滔滔不絕、學(xué)生死氣沉沉的教學(xué)氛圍，因而能促進(jìn)教學(xué)互動，使學(xué)生在互動中鞏固和深化所學(xué)知識。同時，安排課堂練習(xí)也有利于提高學(xué)生的應(yīng)試能力，為學(xué)生將來順利通過國家執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試打下堅實的基礎(chǔ)，從而提高學(xué)生的就業(yè)率和就業(yè)質(zhì)量。練習(xí)題要精心選擇，最好安排在教學(xué)的重難點處或重要考點處，如在惡性腫瘤（肺癌、肝癌、白血病等）的護(hù)理教學(xué)中，藥物護(hù)理是一個重點同時也是一個考點，教師在完成這一部分講解后，即可安排相應(yīng)的練習(xí)題，使學(xué)生在做題過程中加深印象，從而達(dá)到教考兩不誤的目的?？傊虒W(xué)不僅是一門科學(xué)，更是一門藝術(shù)。教學(xué)有法，教無定法，貴在得法。中職衛(wèi)校教師在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)過程中要不斷摸索不斷總結(jié)，要善于靈活運(yùn)用各種方法與技巧，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，從而達(dá)到事半功倍、融會貫通的教學(xué)效果。
作者：劉偉堅 單位：河源市衛(wèi)生學(xué)校
