淺談靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保險(xiǎn)
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【摘要】新業(yè)態(tài)下，靈活就業(yè)人員的工傷保險(xiǎn)缺失，導(dǎo)致靈活就業(yè)者在遭到職業(yè)傷害時(shí)無(wú)法獲得合理保障。因此，本文對(duì)江蘇省南通市、太倉(cāng)市以及蘇州市吳江區(qū)職業(yè)傷害保險(xiǎn)的制度制定進(jìn)行比較分析，旨在提出建設(shè)靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保險(xiǎn)的建議。
【關(guān)鍵詞】靈活就業(yè)人員；職業(yè)傷害保險(xiǎn)；新業(yè)態(tài)
一、前言
共享經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，催生了如外賣騎手、快遞員等一系列新就業(yè)形態(tài)，新就業(yè)形態(tài)下，處于變動(dòng)和不確定下的勞動(dòng)關(guān)系導(dǎo)致靈活就業(yè)人員參加社會(huì)保險(xiǎn)出現(xiàn)壁壘。靈活就業(yè)人員可通過(guò)戶籍所在地參加養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)，解決養(yǎng)老和醫(yī)療問(wèn)題，而交通事故卻隨時(shí)可能發(fā)生，因此工傷保險(xiǎn)對(duì)于這類群體來(lái)說(shuō)，似乎更加迫切。[1]我國(guó)實(shí)行的是用人單位繳費(fèi)，個(gè)人不繳費(fèi)的工傷保險(xiǎn)制度，但由于靈活就業(yè)人員勞動(dòng)關(guān)系的不確定性，多數(shù)企業(yè)不為其繳納工傷保險(xiǎn)，導(dǎo)致其受到工作傷害時(shí)無(wú)法獲得補(bǔ)償。對(duì)此人社部表示，將適時(shí)啟動(dòng)《工傷保險(xiǎn)條例》的再次修訂工作，把新業(yè)態(tài)從業(yè)者納入工傷保險(xiǎn)體系中。目前，南通市、太倉(cāng)市以及蘇州市吳江區(qū)作為江蘇省的試點(diǎn)地區(qū)，正在積極探索將靈活就業(yè)人員納入工傷保險(xiǎn)制度的路徑。本文對(duì)江蘇省南通市、太倉(cāng)市以及蘇州市吳江區(qū)職業(yè)傷害保險(xiǎn)的制度制定進(jìn)行比較分析，提出建設(shè)靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保險(xiǎn)制度的要點(diǎn)。
二、南通市、太倉(cāng)市、吳江區(qū)靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保險(xiǎn)制度對(duì)比
2006年，江蘇省南通市和太倉(cāng)市率先展開(kāi)了靈活就業(yè)人員工傷保險(xiǎn)的試點(diǎn)工作，2017年蘇州市吳江區(qū)也成為試點(diǎn)地區(qū)。接下來(lái)本文將從條件限制、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、基金管理和保險(xiǎn)待遇等方面對(duì)南通市、太倉(cāng)市、吳江區(qū)靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保險(xiǎn)進(jìn)行比較分析。條件限制方面，南通市要求靈活就業(yè)人員在本市辦理勞動(dòng)保障關(guān)系[2]，太倉(cāng)市要求靈活就業(yè)者需參加本市社會(huì)保險(xiǎn)，吳江區(qū)的制度則比較寬松，凡在吳江區(qū)域內(nèi)，通過(guò)靈活就業(yè)形式獲取報(bào)酬或收益的，未與任何用人單位或者雇主建立勞動(dòng)關(guān)系，且不在《工傷保險(xiǎn)條例》參保范圍內(nèi)的人員，均可參加靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保險(xiǎn)。[3]繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)方面，南通市將繳費(fèi)率定為0.5%；太倉(cāng)市在試行期間個(gè)人無(wú)需繳費(fèi)，由社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼；吳江區(qū)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年180元，以靈活就業(yè)人員身份參加基本養(yǎng)老或醫(yī)療保險(xiǎn)的，政府財(cái)政補(bǔ)助120元/人•年?；鸸芾矸矫妫贤ㄊ泄ぷ鱾ΡｋU(xiǎn)基金歸入工傷保險(xiǎn)基金合并使用，根據(jù)以支定收的原則調(diào)整繳費(fèi)率；太倉(cāng)市和吳江區(qū)均建立職業(yè)傷害保險(xiǎn)基金專戶，實(shí)行獨(dú)立管理，吳江區(qū)則采用政府主導(dǎo)，商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦的模式。保險(xiǎn)待遇方面，三個(gè)地區(qū)都包括基本的醫(yī)療待遇、傷殘補(bǔ)助、傷殘津貼、身故補(bǔ)助金等，其中太倉(cāng)市的職業(yè)傷害保險(xiǎn)待遇具有較強(qiáng)的與社會(huì)保險(xiǎn)捆綁的特點(diǎn)。受到職業(yè)傷害者的醫(yī)療費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)算，并根據(jù)傷殘等級(jí)發(fā)放社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼和基本生活補(bǔ)助，減少了靈活就業(yè)人員受職業(yè)傷害后斷保的風(fēng)險(xiǎn)。
三、建立靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保險(xiǎn)的制度要點(diǎn)
（一）靈活就業(yè)人員主體范圍確定應(yīng)將“靈活就業(yè)者”界定為：勞動(dòng)年齡內(nèi)，通過(guò)靈活就業(yè)形式獲取報(bào)酬或收益的，未與任何用人單位或者雇主建立勞動(dòng)關(guān)系，且不在《工傷保險(xiǎn)條例》參保范圍內(nèi)的人員。
（二）職業(yè)傷害保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)的矛盾太倉(cāng)市將職業(yè)傷害保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)捆綁，鼓勵(lì)靈活就業(yè)者參加社會(huì)保險(xiǎn)，但由于繳費(fèi)能力的限制，部分靈活就業(yè)者可能會(huì)因無(wú)力繳費(fèi)，而放棄參加職業(yè)傷害保險(xiǎn)。職業(yè)傷害保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)之間的矛盾是今后職業(yè)傷害保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)中的一個(gè)重要問(wèn)題。
（三）職業(yè)傷害保險(xiǎn)資金籌集及費(fèi)率確定問(wèn)題目前南通市和吳江區(qū)都是由靈活就業(yè)人員個(gè)人繳費(fèi)，這種做法可能會(huì)降低參保的積極性。目前的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)是，用人單位不承擔(dān)繳費(fèi)義務(wù)[4]，但勞動(dòng)者因?yàn)閺氖掠萌藛挝坏墓ぷ靼l(fā)生職業(yè)傷害時(shí)，用人單位理應(yīng)承擔(dān)義務(wù)。但由于勞動(dòng)關(guān)系復(fù)雜性的制約，用人單位是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)繳費(fèi)義務(wù)，以何種方式繳費(fèi)、繳費(fèi)比例等還需進(jìn)一步確定。
（四）職業(yè)傷害保險(xiǎn)補(bǔ)償范圍問(wèn)題職業(yè)傷害保險(xiǎn)不應(yīng)涉及工傷保險(xiǎn)可以補(bǔ)償?shù)姆秶瑫r(shí)，為減輕基金壓力，如果靈活就業(yè)者可以從侵權(quán)第三人獲得充分補(bǔ)償，職業(yè)傷害保險(xiǎn)不再補(bǔ)償；沒(méi)有第三人補(bǔ)償或補(bǔ)償金額低于職業(yè)傷害保險(xiǎn)補(bǔ)償金額時(shí)，職業(yè)傷害保險(xiǎn)再進(jìn)行補(bǔ)償或補(bǔ)差。
（五）靈活就業(yè)者的靈活性、流動(dòng)性帶來(lái)的制度設(shè)計(jì)難題由于靈活就業(yè)者的工作時(shí)間和工作場(chǎng)所等具有比較大的靈活性和流動(dòng)性，因此，對(duì)于靈活就業(yè)人員遭受職業(yè)傷害時(shí)是否屬于工作時(shí)間，以及是否在工作場(chǎng)所的規(guī)定應(yīng)當(dāng)放寬工傷認(rèn)定的范圍。
四、相關(guān)結(jié)論
從上文的分析可以看到，各地在實(shí)行靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保險(xiǎn)時(shí)所制定的政策及標(biāo)準(zhǔn)并不相同，但基本都遵循著“以支定收、能保盡保、合理補(bǔ)償”的原則。通過(guò)制度的對(duì)比分析本文得到以下結(jié)論：靈活就業(yè)的界定范圍可以寬泛些，不屬于勞動(dòng)關(guān)系性質(zhì)的用工，從事社會(huì)勞動(dòng)所產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)都應(yīng)當(dāng)納入其中；為提高靈活就業(yè)人員參保積極性，職業(yè)傷害保險(xiǎn)不應(yīng)與社會(huì)保險(xiǎn)捆綁，各地可根據(jù)實(shí)際情況，允許其先辦理職業(yè)傷害保險(xiǎn)；職業(yè)傷害保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體不僅包括靈活就業(yè)人員，用人單位也應(yīng)承擔(dān)部分責(zé)任；職業(yè)傷害險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)采取單賠＋補(bǔ)差的補(bǔ)償方式，侵權(quán)第三方可補(bǔ)，則職業(yè)傷害保險(xiǎn)基金不補(bǔ)，或補(bǔ)差；依據(jù)靈活就業(yè)者工作特性，放寬其職業(yè)傷害認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
參考文獻(xiàn)：
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作者：臧義茹 單位：南京農(nóng)業(yè)大學(xué)公共管理學(xué)院