護理專業(yè)“3+2”分段人才培養(yǎng)現(xiàn)狀淺析

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摘要：“3+2”分段制是推進中高職銜接，構(gòu)建現(xiàn)代職業(yè)教育體系的重要路徑之一。為提升護理專業(yè)“3+2”分段人才培養(yǎng)質(zhì)量，對重慶市護理專業(yè)“3+2”分段人才培養(yǎng)過程中存在的問題開展調(diào)研，針對目前重慶市護理專業(yè)“3+2”分段人才培養(yǎng)存在的招生規(guī)模逐年減小、培養(yǎng)目標(biāo)定位不清、課程設(shè)置重復(fù)較多及師資隊伍等問題提出具體建議：“3+2”分段人才培養(yǎng)規(guī)模與經(jīng)濟社會相適應(yīng)；構(gòu)建一體化的“3+2”分段人才培養(yǎng)目標(biāo)；建立中高職課程體系的銜接；提升師資隊伍職業(yè)能力。

關(guān)鍵詞：護理專業(yè)；“3+2”分段；人才培養(yǎng)

1重慶市護理專業(yè)“3+2”分段人才培養(yǎng)概況

重慶市舉辦護理專業(yè)“3+2”分段人才培養(yǎng)已有18年歷史，2000年，為提高人才培養(yǎng)層次，重慶市一所衛(wèi)生類中職學(xué)校開始與市內(nèi)本科院校舉辦護理專業(yè)“3+2”分段人才培養(yǎng)，但后兩年教育主體在中職學(xué)校。后來陸續(xù)出現(xiàn)與市內(nèi)衛(wèi)生類高職學(xué)校聯(lián)合舉辦護理專業(yè)“3+2”分段人才培養(yǎng)，后兩年仍在中職學(xué)校。2014年，市內(nèi)護理專業(yè)“3+2”分段人才培養(yǎng)規(guī)范為后兩年在高職學(xué)校學(xué)習(xí)。截止到2017年，重慶市內(nèi)開展護理專業(yè)“3+2”分段人才培養(yǎng)的高職學(xué)校2所，均為市級示范高職學(xué)校；中職學(xué)校4所，其中國家示范校1所，市級示范校1所，2017年招生規(guī)模680人。

2重慶市護理專業(yè)“3+2”分段人才培養(yǎng)現(xiàn)狀分析

2.1招生規(guī)模逐年減小

隨著國家大力推進健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展和“健康中國2030”戰(zhàn)略的實施，衛(wèi)生類高職學(xué)校生源規(guī)模較大，素質(zhì)較好。相較于普通高中畢業(yè)生，“3+2”中職學(xué)生在文化基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)能力等方面處于弱勢，目前市內(nèi)高職學(xué)校均有計劃地逐年減小護理專業(yè)“3+2”招生規(guī)模。

2.2培養(yǎng)目標(biāo)定位不清

按照國家護士條例的要求，目前護理專業(yè)“3+2”分段學(xué)生在第三學(xué)年可以參加國家執(zhí)業(yè)護士資格考試，且部分“3+2”分段學(xué)生因家庭或就業(yè)原因，往往不參加后兩年學(xué)習(xí)，故目前重慶市中職學(xué)校前三年的人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具備護理知識、技能和一定職業(yè)素養(yǎng)的技能型護理技術(shù)人才，調(diào)研中某高職學(xué)校的人才培養(yǎng)目標(biāo)為培養(yǎng)德、智、體、美全面發(fā)展，具有良好護士職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)，掌握執(zhí)業(yè)護士應(yīng)具備的基本理論、基本知識和基本技能，能適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，具備人文關(guān)懷、團隊協(xié)作、創(chuàng)新意識和終身發(fā)展能力的高素質(zhì)技術(shù)技能型護理人才，可見中高職人才培養(yǎng)目標(biāo)基本雷同，且中高職院校相互獨立，缺乏協(xié)調(diào)人才培養(yǎng)目標(biāo)的內(nèi)在動力，導(dǎo)致人才培養(yǎng)目標(biāo)定位模糊，不利于人才培養(yǎng)質(zhì)量的提升。

2.3課程設(shè)置重復(fù)較多

目前國家層面尚未出臺“3+2”分段護理專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)技能課程標(biāo)準(zhǔn)，缺乏相應(yīng)的中高職銜接教材。重慶市中高職院校因各自獨立辦學(xué)和利益考量的因素以及中職學(xué)生參加執(zhí)業(yè)護士資格考試的原因，中職教育的課程設(shè)置與高職學(xué)校的課程設(shè)置重復(fù)多，如調(diào)研中重慶某高職學(xué)校后兩年開設(shè)基礎(chǔ)護理實踐技能、成人護理、老年護理、急救護理等課程與中職階段課程基本相同，造成教學(xué)時間和教學(xué)資源的浪費，學(xué)生進入高職院校學(xué)習(xí)的積極性和興趣下降，影響了人才培養(yǎng)質(zhì)量。

2.4師資隊伍建設(shè)有待加強

重慶市舉辦護理專業(yè)“3+2”分段的高職院校均為市級示范高職學(xué)校，師資條件相對中職學(xué)校較好，理論課教師基本具有碩士研究生以上學(xué)歷，實訓(xùn)指導(dǎo)教師基本具備本科以上學(xué)歷。相對高職學(xué)校，因各中職學(xué)?；巨k學(xué)條件的差異性較大，具備本科以上學(xué)歷的教師占87.14%，專科學(xué)歷的教師占12.86%，沒有博士學(xué)歷的教師，師資隊伍的學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)尚需進一步優(yōu)化。

3重慶市護理專業(yè)“3+2”分段人才培養(yǎng)建議

3.1“3+2”分段人才培養(yǎng)規(guī)模與經(jīng)濟社會相適應(yīng)

目前重慶市縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生單位對護理人才的用人需求無論編內(nèi)還是編外基本為?？萍耙陨蠈W(xué)歷，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療衛(wèi)生單位有編外聘用中職學(xué)生的需求，由此可見中職護理專業(yè)學(xué)生就業(yè)競爭力較弱，提升學(xué)歷層次，實現(xiàn)就業(yè)是學(xué)生就讀“3+2”的主要原因。目前重慶市舉辦護理專業(yè)的中職學(xué)校有26所，每年招生規(guī)模為九千余人，但其中“3+2”護理專業(yè)學(xué)生僅有七百余人，比例不足10%。黨的報告指出：要優(yōu)先發(fā)展教育事業(yè)，普及高中階段教育，完善職業(yè)教育和培訓(xùn)體系，使絕大多數(shù)城鄉(xiāng)新增勞動力接受高中階段教育、接受高等教育。因此，應(yīng)適度擴大護理專業(yè)“3+2”分段人才培養(yǎng)規(guī)模，以適應(yīng)“健康中國”和人民群眾發(fā)展的需求。

3.2構(gòu)建一體化的“3+2”分段人才培養(yǎng)目標(biāo)

中高職課程銜接的核心在于一體化設(shè)計，銜接的邏輯起點是中高職培養(yǎng)目標(biāo)及人才培養(yǎng)規(guī)格。培養(yǎng)目標(biāo)及人才培養(yǎng)規(guī)格要依據(jù)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和資格框架，而在資格框架層面要進行分級[1]。中高職的培養(yǎng)目標(biāo)是根據(jù)行業(yè)職業(yè)崗位的要求來確定的，護理專業(yè)“3+2”中職段學(xué)生應(yīng)具備中等職業(yè)教育文化知識和道德水平，具備較扎實的護理基本理論知識和較熟練的護理基本操作技能[2]。而高職學(xué)校應(yīng)著重培養(yǎng)具有現(xiàn)代護理理論、護理知識和護理技能，能勝任護理服務(wù)、健康教育的高素質(zhì)技術(shù)技能型護理人才[3]。

3.3建立中高職課程體系的銜接

在人才培養(yǎng)的過程中，應(yīng)深入分析相關(guān)職業(yè)崗位所需的理論知識和實踐技術(shù)，建立由中高職院校及行業(yè)企業(yè)共同參與的以職業(yè)能力為中心的課程體系。優(yōu)化課程設(shè)置，統(tǒng)籌護理專業(yè)公共基礎(chǔ)課程、專業(yè)技能課程和專業(yè)方向課程的設(shè)置，組織開發(fā)中高職銜接的護理專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，為系統(tǒng)培養(yǎng)護理專業(yè)技術(shù)技能人才提供教學(xué)規(guī)范[4]，避免課程設(shè)置重復(fù)。中高職院校及行業(yè)企業(yè)共同制訂專業(yè)技能課程標(biāo)準(zhǔn)和配套教材，將企業(yè)文化、生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)操作等引入教學(xué)內(nèi)容，從而實現(xiàn)中高職在課程目標(biāo)、課程內(nèi)容、課程實施和課程評價等方面的銜接[5]。同時，楊瓊等[6]認(rèn)為，在進行護理實訓(xùn)和技能培養(yǎng)的過程中，中高職學(xué)校教育層次不同，技能實訓(xùn)內(nèi)容也應(yīng)有所不同。

3.4提升師資隊伍職業(yè)能力

一是制訂護理專業(yè)師資隊伍建設(shè)規(guī)劃和護理專業(yè)教師職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，建立教師發(fā)展的制度體系；二是通過在職學(xué)習(xí)等形式，提高現(xiàn)任教師的學(xué)歷層次；三是組織開展多層次的教師培訓(xùn)，如青年教師入職培訓(xùn)、信息化教學(xué)培訓(xùn)、護理專業(yè)技能培訓(xùn)、護理專業(yè)帶頭人及骨干教師培訓(xùn)等；四是大力推進專業(yè)技能課教師的行業(yè)實踐，鼓勵教師考評臨床或護理類專業(yè)技術(shù)職務(wù)，提高教師的實踐教學(xué)能力，擴大“雙師”教師的比例；五是建立中高職師資交流平臺[7]，使中高職教師準(zhǔn)確把握人才培養(yǎng)的目標(biāo)、課程、教學(xué)模式、評價模式、校企合作體制機制等。

4結(jié)語

解決當(dāng)下重慶市護理專業(yè)“3+2”分段人才培養(yǎng)存在的問題，需要教育主管部門和衛(wèi)生主管部門的協(xié)同和政策引導(dǎo)。同時，職業(yè)院校及行業(yè)也應(yīng)通力合作，樹立立德樹人、以學(xué)生為中心的教育理念，共同促進人才培養(yǎng)目標(biāo)、人才規(guī)格、課程體系、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式、評價模式、師資隊伍建設(shè)等方面的銜接，持續(xù)推進人才培養(yǎng)質(zhì)量的不斷提升。

參考文獻：

[1]朱雪梅.我國中職與高職銜接研究述評[J].職業(yè)技術(shù)教育，2011，32（7）：24-27.

[2]崔戴飛，徐云青.中高職銜接的現(xiàn)實問題及應(yīng)對策略[J].職業(yè)技術(shù)教育，2014，35（11）：5-9.

[3]趙蘊珍，田野，馬連娣.護理專業(yè)中等職業(yè)、高等職業(yè)教育銜接課程體系的構(gòu)建[J].護理研究，2014，28（11B）：4091-4092.

作者：鄭小波 姚偉妍 單位：重慶市醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)校