人性化管理對護士職業(yè)倦怠影響探析

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[摘要]目的探析人性化管理在改善供應(yīng)室護士職業(yè)倦怠方面的應(yīng)用價值。方法2019年8月～2020年8月選取消毒供應(yīng)室的21名護理人員作為研究對象進行人性化管理研究，對人性化管理前后護理人員焦慮及抑郁評分、工作倦怠感評分和護理人員積極性情況進行對比分析。結(jié)果人性化管理后護理人員焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評分?jǐn)?shù)值均低于管理前（P＜0.05）；人性化管理后護理人員情感耗竭（EE）評分及去人格化傾向（DP）評分?jǐn)?shù)值均低于管理前（P＜0.05），個人成就感（PA）評分?jǐn)?shù)值高于管理前（P＜0.05）；人性化管理后護理人員工作積極率高于管理前（P＜0.05）。結(jié)論人性化管理在改善供應(yīng)室護士職業(yè)倦怠方面的應(yīng)用價值較高。

[關(guān)鍵詞]人性化管理；供應(yīng)室；職業(yè)倦怠

職業(yè)倦怠是指持續(xù)接受重復(fù)性的壓力而致情緒、情感、行為等方面的耗竭狀態(tài)的綜合反應(yīng)[1]。消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量關(guān)系到其他科室的醫(yī)護質(zhì)量，導(dǎo)致此科室工作壓力較大，并且此科室護理人員每天需要重復(fù)進行大量醫(yī)療用品的清洗、消毒及滅菌工作，易引發(fā)護理人員出現(xiàn)職業(yè)倦怠，降低工作質(zhì)量，對醫(yī)院其他科室的醫(yī)護工作帶來不良影響[2-3]。因此采取有效措施改善供應(yīng)室護士職業(yè)倦怠具有重要意義。本科室針對護理人員存在的職業(yè)倦怠情況，采取人性化管理措施進行干預(yù)，取得較好的應(yīng)用效果。對此本研究探析人性化管理在改善供應(yīng)室護士職業(yè)倦怠方面的應(yīng)用價值，以為臨床提供借鑒，報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

2019年8月～2020年8月選取消毒供應(yīng)室的21名護理人員作為研究對象進行人性化管理研究，其中男性和女性護理人員比例為19∶2；年齡為26～43歲，平均年齡28.69±5.31歲；本科學(xué)歷15名，?？茖W(xué)歷4名，中專學(xué)歷2名。

1.2人性化管理方法

1.2.1改善供應(yīng)室護理人員職業(yè)環(huán)境：①降低護理人員工作負荷。依據(jù)消毒供應(yīng)室的工作流程及工作內(nèi)容，依據(jù)護理人員當(dāng)前工作強度，合理配置各個崗位護理人員數(shù)量，針對人員不足崗位增加護士編制，從而有效降低單位人員的工作負荷。對工作流程進行重新梳理，對其中一些非必要流程進行精簡，并且科學(xué)地進行工作計劃的安排，保證護理人員有充足的休息時間，提高工作效率。②提升護理人員感染防護強度。為供應(yīng)室護理人員提供充足的防護設(shè)備及用品，及時更換破損或不能使用的防護設(shè)備及用品，從而避免感染等不良事件發(fā)生。另外，加強護理人員職業(yè)暴露方面的健康教育，引導(dǎo)護理人員充分認(rèn)知工作期間存在的風(fēng)險因素，從而有效加強自我防護。同時，加強護理人員感染知識及消毒技術(shù)方面的培訓(xùn)，嚴(yán)格按照規(guī)范要求進行清洗、消毒等操作，從而有效降低感染等風(fēng)險事件的發(fā)生，提高工作安全性。1.2.2提升供應(yīng)室護理人員社會地位：①管理人員給予護理人員更多關(guān)懷和支持。管理人員對供應(yīng)室護理人員的重視和支持與護理人員工作積極性具有重要聯(lián)系。對此管理人員應(yīng)積極轉(zhuǎn)變管理期間存在的“重醫(yī)輕護”及“重臨床護士輕非臨床護士”的錯誤觀念，在管理期間多給予供應(yīng)室護理人員工作上的肯定，并多進行鼓勵和支持，并且為供應(yīng)室護理人員提供更多培訓(xùn)及晉升的機會。②提升護理人員的福利待遇。在管理期間，應(yīng)保證各科室一般福利待遇的公平性，不要出現(xiàn)厚此薄彼的情況。同時依據(jù)供應(yīng)室護理人員的工作表現(xiàn)，給予表現(xiàn)優(yōu)異人員適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)獎勵，以有效提升護理人員的工作積極性，從而有效改善護理人員存在的職業(yè)倦怠感。積極為護理人員提供與手術(shù)室、病區(qū)等其他科室人員交流的機會，引導(dǎo)各科室人員之間相互尊重，加強各科室之間的溝通配合，從而有效改善供應(yīng)室護理人員的心理壓力。另外，針對護理人員家庭或個人存在的困難，科室或醫(yī)院應(yīng)積極幫助，減輕家庭或個人問題對護理人員工作的不良影響。1.2.3加強供應(yīng)室護理人員健康人格的培養(yǎng)：①加強護理人員心理干預(yù)。管理期間，定期通過心理健康講座等方式對供應(yīng)室護理人員普及心理健康方面的知識，讓其了解工作期間可能出現(xiàn)的一些不健康心理問題，從而提高其心理耐受強度，減少不良心理的產(chǎn)生。并且定期組織心理健康專家對護理人員開展心理測評，針對護理人員存在的心理問題進行疏導(dǎo)，改善護理人員心理狀態(tài)。另外，在工作期間播放一些輕音樂，以緩解護理人員工作壓力。②提升護理人員自我調(diào)節(jié)能力。管理期間，積極告知護理人員一些自我減壓和放松的方法，引導(dǎo)護理人員在面對困難和壓力時能夠自我進行調(diào)節(jié)。同時定期組織護理人員參與團體活動，在團體活動中引導(dǎo)護理人員相互幫助，從而保證護理人員能夠通過相互幫助克服工作期間面對的困難和壓力。

1.3評價指標(biāo)

對人性化管理前后護理人員焦慮及抑郁評分、工作倦怠感評分和護理人員積極性情況進行對比分析。①焦慮和抑郁評分：測評量表為焦慮自評量表（self-ratinganxietyscale，SAS）和抑郁自評量表（self-ratingdepressionscale，SDS），采用4級評分法測評，其中分值越低，表明患者焦慮、抑郁程度越低。②工作倦怠感評分：測評量表為Maslach工作倦怠感量表（Maslachburnoutinventory，MBI），此量表從情感耗竭（emotionalexhaustion，EE）、去人格化傾向（depersonalizationtendency，DP）、個人成就感（personalaccomplishment，PA）3個維度進行測評，前兩項評分越高，后一項評分越低，表明患者工作倦怠感越強。③護理人員積極性情況：由醫(yī)院專業(yè)人員對人性化管理前后護理人員積極性進行測評，根據(jù)護理人員測評分值，將護理人員積極性分為非常積極、積極和不積極三個類別，統(tǒng)計管理前后非常積極和積極護理人員在總研究人員占比，并進行對比分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS20.0分析，計數(shù)數(shù)據(jù)（%）/計量數(shù)據(jù)（x±s）經(jīng)x2/t檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2結(jié)果

2.1人性化管理前后護理人員焦慮、抑郁評分對比分析

表1結(jié)果顯示，人性化管理后護理人員SAS和SDS評分?jǐn)?shù)值均低于人性化管理前，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2人性化管理前后護理人員工作積極性情況分析

表2結(jié)果顯示，人性化管理后護理人員工作積極率高于人性化管理前，結(jié)果對比具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

2.3人性化管理前后護理人員工作倦怠感評分對比分析

表3結(jié)果顯示，人性化管理后護理人員EE評分及DP評分?jǐn)?shù)值均低于人性化管理前，PA評分?jǐn)?shù)值高于人性化管理前，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

3討論

國內(nèi)人口眾多，醫(yī)患比例較小，加之醫(yī)院及患者對護理質(zhì)量要求的提升，護理人員成為職業(yè)倦怠的高危人群，并且呈現(xiàn)逐年升高的趨勢。一旦護理人員出現(xiàn)職業(yè)倦怠情況，會造成護理人員出現(xiàn)焦慮等不良情緒，極易引發(fā)護患沖突等不良事件，對醫(yī)院的發(fā)展非常不利[4]。因此，當(dāng)前醫(yī)學(xué)工作者對護理人員職業(yè)倦怠的研究也越來越多，有文獻指出2009～2018年10年間共有2328篇文獻資料與護理人員職業(yè)倦怠相關(guān)[5]。消毒供應(yīng)室作為醫(yī)院的重要部門，其工作性質(zhì)決定了此科室護理人員工作內(nèi)容比較單一，護理人員發(fā)生感染風(fēng)險較高，加之工作環(huán)境密閉，導(dǎo)致此科室職業(yè)倦怠的發(fā)生率也遠高于其他科室。路風(fēng)瑞等[6]對41名供應(yīng)室護理人員進行調(diào)查顯示，其中36名占比87.8%的護理人員伴有不同程度的職業(yè)倦怠情況。因此采取有效管理措施改善消毒供應(yīng)科室護理人員的職業(yè)倦怠具有重要意義。導(dǎo)致消毒供應(yīng)室護理人員職業(yè)倦怠發(fā)生的影響因素較多，耿潔等[7]研究指出導(dǎo)致供應(yīng)室護理人員職業(yè)倦怠的因素主要包含職業(yè)因素、社會因素和個體因素，其中職業(yè)因素涉及護理人員工作負荷較大，工作性質(zhì)特殊及其風(fēng)險性較高等，社會因素涉及護理人員社會地位低下，社會培訓(xùn)缺乏等；傅建南等[8]研究指出，導(dǎo)致供應(yīng)室護理人員職業(yè)倦怠的因素主要包含工作環(huán)境因素、職業(yè)因素、個體因素、技術(shù)職稱因素等。并且有研究[9-10]指出護士間團結(jié)度及工作家庭增益等因素與供應(yīng)室護理人員職業(yè)倦怠發(fā)生率呈現(xiàn)負相關(guān)關(guān)系。很多研究指出對醫(yī)護人員采取人性化管理措施能夠有效改善醫(yī)護人員職業(yè)倦怠情況[11-12]，本文研究結(jié)果顯示，人性化管理后，護理人員焦慮、抑郁等不良情緒得到明顯改善，工作倦怠感顯著降低，工作積極性也明顯提升。說明人性化管理在改善供應(yīng)室護士職業(yè)倦怠方面的應(yīng)用價值較高，值得推廣應(yīng)用。

作者:李瑩瑩 單位:合肥市第二人民醫(yī)院