人性化管理對精神分裂癥患者康復(fù)影響
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【摘要】目的探討采用人性化護(hù)理管理模式對精神分裂癥患者康復(fù)的影響。方法將我院2018年6月至2020年2月收治的58例精神分裂癥患者按入院順序的先后進(jìn)行分組，干預(yù)組（29例）：采用傳統(tǒng)普通護(hù)理管理模式+人性化護(hù)理管理模式展開疾病護(hù)理；對照組（29例）：采用傳統(tǒng)普通護(hù)理管理模式展開疾病護(hù)理。對兩組生活質(zhì)量各項(xiàng)評分、NOSIE評分以及BPRS評分展開對比。結(jié)果干預(yù)組精神分裂癥患者生理層次評分（92.29±2.52）分、生活能力層次評分（91.15±3.02）分、社會功能層次評分（90.88±3.25）分以及心理層次評分（92.02±5.03）分，均高于對照組的（80.25±2.53）分、（81.19±6.02）分、（79.85±2.56）分、（78.58±3.05）分（P＜0.05）；護(hù)理前，干預(yù)組精神分裂癥患者NOSIE評分（211.32±44.06）分、BPRS評分（42.62±4.12）分，對照組分別為（213.65±42.12）分、（43.26±3.92）分，兩組比較差異不明顯（P＞0.05）；護(hù)理后，干預(yù)組NOSIE評分（315.25±52.72）分、BPRS評分（22.12±2.71）分優(yōu)于對照組的（252.19±52.06）分以及（30.59±2.35）（P＜0.05）。結(jié)論人性化護(hù)理管理模式的有效開展，對精神分裂癥患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評分、NOSIE評分顯著提升，BPRS評分顯著降低，促進(jìn)患者的康復(fù)，改善預(yù)后。
【關(guān)鍵詞】精神分裂癥；人性化護(hù)理管理模式；生活質(zhì)量各項(xiàng)評分；NOSIE評分；BPRS評分；疾病康復(fù)
精神分裂癥作為精神類疾病之一，于青壯年人群中多發(fā)，呈現(xiàn)出易復(fù)發(fā)、病程長等特點(diǎn)，對患者正常生活造成的負(fù)面影響較為顯著，并且此類患者往往伴隨社會功能下降現(xiàn)象，預(yù)后受到嚴(yán)重影響，因此需要通過科學(xué)護(hù)理管理干預(yù)提高精神分裂癥患者的預(yù)后水平[1-2]。本文主要以精神分裂癥患者為研究對象，探析人性化護(hù)理管理模式的應(yīng)用效果及對其康復(fù)的影響，報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
將我院2018年6月至2020年2月收治的58例精神分裂癥患者按入院先后順序進(jìn)行分組，干預(yù)組（29例）：女12例，男17例；年齡26~61歲，平均年齡為（35.59±1.78）歲；病程為2~14年，平均病程為（4.59±1.11）年；對照組（29例）：女13例，男16例；年齡27~62歲，平均年齡為（35.63±1.79）歲；病程2~15年，平均病程為（4.62±1.12）年；納入標(biāo)準(zhǔn)：①精神分裂癥獲得確診。②未表現(xiàn)出器質(zhì)性疾病現(xiàn)象；排除標(biāo)準(zhǔn)：①表現(xiàn)出較差精神分裂癥護(hù)理依從性；②家屬對于知情同意書不同意簽署；就兩組精神分裂癥患者性別、年齡、病程比較，均衡性顯著（P＞0.05）。
1.2方法
對照組：采用傳統(tǒng)普通護(hù)理管理模式對患者實(shí)施護(hù)理，針對日常藥物知識以及一系列注意事項(xiàng)進(jìn)行講解。干預(yù)組：采用傳統(tǒng)普通護(hù)理管理模式+人性化護(hù)理管理模式對患者實(shí)施護(hù)理，具體內(nèi)容為：①組建個(gè)性化護(hù)理管理小組，對患者的臨床資料進(jìn)行調(diào)查，通過對患者具體情況加以了解后明確護(hù)理重點(diǎn)，并將護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行充分優(yōu)化[3-4]。②對相關(guān)參與護(hù)理工作的成員進(jìn)行培訓(xùn)，使其護(hù)理能力進(jìn)一步增強(qiáng)；護(hù)理人員向患者與家屬認(rèn)真介紹醫(yī)院環(huán)境，對待患者要保持態(tài)度熱情，緩解其陌生感，使患者積極配合日常檢查，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的良好建立。通過同患者家屬之間溝通，對患者病情以及生活習(xí)慣進(jìn)行側(cè)面了解，對應(yīng)完成獨(dú)立檔案創(chuàng)建。對各階段護(hù)理情況進(jìn)行認(rèn)真記錄，對護(hù)理方式隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。采用人性化護(hù)理干預(yù)措施，即對患者開展人性化心理護(hù)理以及健康教育干預(yù)，以患者為中心的護(hù)理理念貫徹整個(gè)臨床護(hù)理工作中，對患者心理問題進(jìn)行分析，辨別不良心理特征（沮喪、抑郁、煩躁等），并進(jìn)行充分指導(dǎo)。對于患者同外界接觸予以鼓勵，此外將精神衛(wèi)生方面干預(yù)力度充分加強(qiáng)，增強(qiáng)患者病情判斷力；生活技能方面也進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)及鍛煉，并且對應(yīng)完成飲食計(jì)劃。對患者自身感受表達(dá)加以培養(yǎng)，采用貼合患者心理的談話技巧進(jìn)行告知，并對沖突處理能力以及人際交往正確方式進(jìn)行充分引導(dǎo)，將患者的不良行為與思維加以引導(dǎo)并糾正，改善其不良習(xí)慣，使社區(qū)活動參加力度顯著提升[5-6]。
1.3觀察指標(biāo)
觀察對比兩組精神分裂癥患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)評分、NOSIE（護(hù)士用精神病人觀察量表）評分以及BPRS（醫(yī)師用簡明精神病量表）評分。精神分裂癥患者的生活質(zhì)量評分包括：生理層次、生活能力層次、社會功能層次、心理層次。得分越高提示患者的生活質(zhì)量越高。NOSIE評分越高提示患者恢復(fù)情況越好。BPRS評分分別對患者的心理、行為、情緒等進(jìn)行評估，總分為126分，得分越高提示患者精神癥狀越嚴(yán)重[3]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
對于兩組患者護(hù)理結(jié)果通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0展開處理，生活質(zhì)量各項(xiàng)評分、NOSIE評分以及BPRS評分等計(jì)量資料經(jīng)t檢驗(yàn)后采用（x-±s）表示，P＜0.05說明差異有顯著性。
2結(jié)果
2.1生活質(zhì)量各項(xiàng)評分對比
干預(yù)組患者生理層次、生活能力層次、社會功能層次以及心理層次評分均高于對照組明顯（P＜0.05）。見表1。
2.2NOSIE評分以及BPRS評分對比
護(hù)理前，干預(yù)組患者NOSIE評分以及BPRS評分同對照組比較差異不明顯（P＞0.05）；護(hù)理后，干預(yù)組NOSIE評分以及BPRS評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。見表2。
3討論
對于精神分裂癥患者而言，會呈現(xiàn)諸多認(rèn)知功能障礙現(xiàn)象，可對患者預(yù)后造成影響，并且影響患者社會功能的康復(fù)。導(dǎo)致精神分裂癥的原因主要有兩方面：一是患者心理受到了重創(chuàng)，二是患者曾在情感上受到了打擊。目前臨床治療精神分裂癥主要有藥物治療與護(hù)理兩種方式。隨著醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，護(hù)理模式也在發(fā)生著改變，以生物-社會-心理的個(gè)性化護(hù)理模式應(yīng)運(yùn)而生[7-8]。人性化護(hù)理管理模式將患者作為護(hù)理中心，在護(hù)理過程中護(hù)理人員應(yīng)側(cè)重于對患者合理的個(gè)人需求的滿足，從患者角度為其提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，積極展開對應(yīng)的護(hù)理措施。在護(hù)理期間可隨時(shí)對護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整與完善，對認(rèn)知、心理與康復(fù)等方面展開多樣性干預(yù)，以充分改善精神分裂癥患者的綜合狀態(tài)[9-10]。本次研究發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組精神分裂癥患者生理層次評分（92.29±2.52）分、生活能力層次評分（91.15±3.02）分、社會功能層次評分（90.88±3.25）分以及心理層次評分（92.02±5.03）分均高于對照組的（80.25±2.53）分、（81.19±6.02）分、（79.85±2.56）分、（78.58±3.05）分明顯（P＜0.05）；護(hù)理前，干預(yù)組精神分裂癥患者NOSIE評分（211.32±44.06）分、BPRS評分（42.62±4.12）分同對照組（213.65±42.12）分以及（43.26±3.92）分比較差異不明顯（P＞0.05）；護(hù)理后，干預(yù)組NOSIE評分（315.25±52.72）分、BPRS評分（22.12±2.71）分均優(yōu)于對照組（252.19±52.06）分、（30.59±2.35），充分證明人性化護(hù)理管理模式運(yùn)用于精神分裂癥護(hù)理中是可行性的。綜上所述，人性化護(hù)理管理模式在精神病分裂癥患者中進(jìn)行有效開展，可使患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評分、NOSIE評分獲得顯著提升，BPRS評分顯著降低，最終實(shí)現(xiàn)加速患者的康復(fù)進(jìn)程，有效改善預(yù)后。
作者:姚力華 單位:錦州市康寧醫(yī)院