醫(yī)療軟件開發(fā)中現(xiàn)代軟件工程方法的應(yīng)用

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摘要：對當(dāng)前軟件工程特點(diǎn)進(jìn)行分析，同時(shí)對醫(yī)療軟件工程方法進(jìn)行探究，對軟件工程方法的七個(gè)階段進(jìn)行簡要介紹，隨后通過對某市醫(yī)院的病理信息系統(tǒng)和醫(yī)院監(jiān)護(hù)系統(tǒng)兩個(gè)案例開發(fā)進(jìn)行分析，通過兩個(gè)案例的對比可知，在軟件工程開發(fā)中，要對前期項(xiàng)目進(jìn)行充分分析與調(diào)研，同時(shí)對用戶群體進(jìn)行詳細(xì)的需求分析，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行軟件工程開發(fā)的功能分工，并且進(jìn)行開發(fā)完成后的后續(xù)完善。希望通過這兩個(gè)案例的對比總結(jié)和了解現(xiàn)代軟件工程方法在醫(yī)療軟件開發(fā)中的應(yīng)用方法，為實(shí)際軟件工程開發(fā)提供參考和建議。

關(guān)鍵詞：軟件工程方法；醫(yī)療；軟件開發(fā)

隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的逐漸發(fā)展，科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步促進(jìn)生產(chǎn)力提高，各行各業(yè)都開始應(yīng)用先進(jìn)技術(shù)。在醫(yī)療系統(tǒng)，近年來在高新技術(shù)的運(yùn)用下，已廣泛部署了醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），其中包括病理信息系統(tǒng)（PIS）、影響歸檔和通信系統(tǒng)（PACS）等一系列信息系統(tǒng)與信息技術(shù)平臺。這些新平臺的運(yùn)用極大提高了醫(yī)院的工作效率，簡化了醫(yī)院的辦事流程。研究現(xiàn)代軟件工程方法在醫(yī)療軟件中的應(yīng)用，對于今后及相當(dāng)長的一段時(shí)間內(nèi)醫(yī)療軟件的發(fā)展具有重要的理論和現(xiàn)實(shí)意義。

1現(xiàn)代軟件工程特點(diǎn)

現(xiàn)代軟件工程是當(dāng)前科學(xué)技術(shù)在軟件領(lǐng)域的一個(gè)重要運(yùn)用。它依托于計(jì)算機(jī)技術(shù)為主的硬件和互聯(lián)網(wǎng)為載體的軟件，在軟件開發(fā)方面實(shí)現(xiàn)了系統(tǒng)化、規(guī)范化和可定量化。而在醫(yī)療系統(tǒng)方面的運(yùn)用，主要體現(xiàn)在較為廣泛運(yùn)用的醫(yī)院信息系統(tǒng)（HospitalInformationSystem，HIS）。HIS與傳統(tǒng)醫(yī)療軟件工程相比，具有顯而易見的特點(diǎn)，其具有包括適用性、有效性、可修改性、可靠性、可理解性、可移植性等一系列重要特性。HIS的這些特點(diǎn)保證了其在醫(yī)療相關(guān)行業(yè)及系統(tǒng)中的有效合理運(yùn)用，HIS是目前運(yùn)用較為廣泛的醫(yī)院信息系統(tǒng)。

2醫(yī)療軟件工程方法

相當(dāng)于企業(yè)生命周期的理論，軟件生命周期在軟件工程思想中也是一個(gè)非常重要的概念。它指的是軟件工程開始開發(fā)到報(bào)廢的全部過程，這一系列過程中包含了項(xiàng)目的各個(gè)不同的階段。包括可行性研究、項(xiàng)目開發(fā)、需求分析、概要設(shè)計(jì)、詳細(xì)設(shè)計(jì)、編碼、測試和維護(hù)這7個(gè)階段，通過了解這些不同的階段，對于整個(gè)軟件工程就有了更加詳細(xì)的了解。同時(shí)為了更好地了解軟件生命周期的活動，又提出了瀑布模型、循環(huán)模型、演化模型等一系列模型，瀑布模型是當(dāng)前較為廣泛采用的一種模型，它通過對于每個(gè)階段不同的循環(huán)反饋，來對開發(fā)過程中出現(xiàn)的各個(gè)階段的循環(huán)實(shí)現(xiàn)動態(tài)反饋，最終開發(fā)出滿足醫(yī)療業(yè)務(wù)需求的軟件系統(tǒng)。

3案例分析

3.1醫(yī)院PIS開發(fā)案例

PIS全稱是PathologyInformationSystem，譯為病理信息系統(tǒng)，是將病理報(bào)告分析流程納入醫(yī)院統(tǒng)一信息化平臺中的一個(gè)一體化信息系統(tǒng)，在該系統(tǒng)中可以將病理報(bào)告分析流程納入醫(yī)院統(tǒng)一信息化平臺中，規(guī)范病理檢查工作流程，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析的一個(gè)綜合病理信息系統(tǒng)，具有綜合性和系統(tǒng)性。PIS在某市醫(yī)院中具體應(yīng)有的案例情況如下，該項(xiàng)目于2010年正式啟動，經(jīng)過兩次開發(fā)，在2012年卻宣告失敗和破產(chǎn)。該項(xiàng)目開發(fā)中，合作的軟件公司宣稱具有相對成熟的PIS產(chǎn)品，該公司派出了一名工程師到醫(yī)院進(jìn)行開發(fā)和部署，工程師與醫(yī)院相關(guān)技術(shù)部門人員進(jìn)行交流后，根據(jù)提出的相關(guān)意見對軟件進(jìn)行修改，然后將修改后的軟件放到病理科試用，然后讓試用人員提出相應(yīng)的修改意見。病理科工作人員在實(shí)際應(yīng)用的過程中發(fā)現(xiàn)，對軟件的實(shí)際期望值與理想值存在較大的落差，對于軟件的使用非常不滿意。后續(xù)軟件公司和醫(yī)院相關(guān)人員本著達(dá)成共識的想法，召開了協(xié)調(diào)會，隨后又根據(jù)醫(yī)院工作人員的要求對軟件進(jìn)行了數(shù)次修改，但始終無法達(dá)成共識，不得不以軟件開發(fā)失敗告終。從這個(gè)案例可以看出，這次軟件開發(fā)的失敗不僅僅是軟件公司一方造成的，雙方都有責(zé)任。這個(gè)案例也給了我們啟發(fā)，在軟件開發(fā)的過程中，要統(tǒng)一安排和規(guī)劃，要明確人員職責(zé)分工，在開發(fā)者與使用者之間要建立良好的溝通機(jī)制，同時(shí)對于開發(fā)的工作量，要進(jìn)行定量和定性的分析，并得出綜合性的結(jié)果。這些都需要我們在開發(fā)軟件時(shí)參考和借鑒。

3.2醫(yī)院監(jiān)護(hù)系統(tǒng)開發(fā)案例

在經(jīng)歷了PIS項(xiàng)目開發(fā)失敗之后，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在后續(xù)的醫(yī)院監(jiān)護(hù)系統(tǒng)開發(fā)過程中要求嚴(yán)格遵循軟件工程開發(fā)的思想。在開發(fā)之前，首先對系統(tǒng)進(jìn)行了可行性分析，分析了醫(yī)院監(jiān)護(hù)系統(tǒng)開發(fā)的優(yōu)勢、劣勢，并且提出了在開發(fā)過程中可能會遇到的一些問題，給予重點(diǎn)關(guān)注。隨后，對于用戶的需求進(jìn)行了詳細(xì)的論證和充分的調(diào)研，通過數(shù)據(jù)處理、調(diào)研問卷和訪談的形式，充分了解用戶需求。隨后，對于要開發(fā)的軟件系統(tǒng)進(jìn)行了功能模塊需求分析，根據(jù)各模塊對不同用途的開發(fā)者進(jìn)行劃分，然后在統(tǒng)一的大框架、格式和規(guī)范中進(jìn)行功能模塊開發(fā)和結(jié)構(gòu)開發(fā)，確保了各功能模塊結(jié)構(gòu)清晰和完整統(tǒng)一。隨后，在軟件開發(fā)的測試階段，嚴(yán)格根據(jù)現(xiàn)實(shí)中各種數(shù)據(jù)需求，按照現(xiàn)實(shí)標(biāo)準(zhǔn)采集大樣本的數(shù)據(jù)，以保證測試結(jié)果真實(shí)可靠，能夠?qū)浖暮罄m(xù)改進(jìn)提供可操作和可實(shí)施的建議。在這樣的嚴(yán)格要求下，該軟件的開發(fā)取得了成功，并且在醫(yī)院臨床上得到了推廣，且得到了一致好評。

3.3對比分析

通過前面兩個(gè)案例對比分析，可以總結(jié)參考性的建議。首先，開發(fā)前進(jìn)行充分的需求論證和分析是必須的，這對后續(xù)軟件開發(fā)的目標(biāo)和導(dǎo)向提供了較為詳細(xì)的參考和建議。其次，在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，還要系統(tǒng)了解臨床用戶的需求，只有充分了解用戶的需求才能明白軟件的開發(fā)和研究方向。在軟件的具體開發(fā)過程中，要嚴(yán)格按照計(jì)劃進(jìn)行，成立項(xiàng)目組，需要醫(yī)院相關(guān)工作人員參與，他們對于軟件應(yīng)有豐富的了解和切身的體驗(yàn)。最后，在開發(fā)過程中應(yīng)注意與使用者的溝通，建立良好的溝通機(jī)制，使用者在試用軟件過程中遇到問題隨時(shí)與軟件開發(fā)者進(jìn)行溝通，很多情況下，用戶能夠發(fā)現(xiàn)開發(fā)和測試人員沒有考慮到或者測試出的不合理流程或操作，通過反饋問題進(jìn)一步優(yōu)化程序。

4結(jié)語

在醫(yī)療軟件開發(fā)中，運(yùn)用現(xiàn)代軟件工程方法，借助于現(xiàn)代高新技術(shù)，能夠針對醫(yī)院臨床需求開發(fā)出適用的信息系統(tǒng)，保證醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)和管理工作的流程和具體化。軟件工程的初衷和目的是提高臨床工作效率，在這個(gè)思想下，才能保證大型軟件系統(tǒng)的開發(fā)獲得成功。

參考文獻(xiàn)

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作者：朱鵬飛 單位：重慶市急救醫(yī)療中心