護(hù)生人文素養(yǎng)對(duì)護(hù)理職業(yè)發(fā)展的價(jià)值

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摘要：在當(dāng)前護(hù)理人員嚴(yán)重欠缺的背景下，以鞏固護(hù)生專業(yè)思想、推動(dòng)護(hù)生職業(yè)發(fā)展為目的，從提高護(hù)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的角度，探討豐富護(hù)生人文素養(yǎng)對(duì)推動(dòng)護(hù)理職業(yè)發(fā)展的潛在價(jià)值，提高護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量，提升護(hù)生就業(yè)率，提升護(hù)士職業(yè)幸福感。

關(guān)鍵詞：人文素養(yǎng)；護(hù)理職業(yè)發(fā)展；潛在價(jià)值

1加強(qiáng)對(duì)護(hù)生職業(yè)態(tài)度的培養(yǎng)

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作范疇逐步擴(kuò)展到社區(qū)、家庭，人們對(duì)健康日益重視，社會(huì)對(duì)護(hù)士的需求量增大。但是近年來護(hù)理人員離職率高，護(hù)士缺口大[1]。有研究指出，護(hù)生的職業(yè)態(tài)度直接影響其就業(yè)選擇以及護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性，護(hù)理教育者應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)生職業(yè)態(tài)度的培養(yǎng)，促使其形成穩(wěn)定、積極的職業(yè)態(tài)度，降低護(hù)理人員流失率，保障護(hù)理隊(duì)伍有序發(fā)展[2]。

2人文的概念及其與護(hù)生培養(yǎng)的關(guān)系

2.1人文的概念及演變

《易經(jīng)》指出“觀乎天文，以察時(shí)變；觀乎人文，以化成天下”，首現(xiàn)“人文”，原意為人的文采、文飾，引申為文章、禮義，是一種道德取向的人文。人文又稱人文精神或人文主義，是指一種普遍的人類自我關(guān)懷，表現(xiàn)為對(duì)人的尊嚴(yán)、價(jià)值、命運(yùn)的維護(hù)、追求和關(guān)懷，對(duì)人類遺留下來的各種精神文化現(xiàn)象的高度重視[3]。醫(yī)學(xué)教育不能僅限于專業(yè)知識(shí)的傳授，更應(yīng)延伸至培養(yǎng)具備職業(yè)道德的醫(yī)學(xué)人才，醫(yī)學(xué)的終極價(jià)值在于其人文價(jià)值，人才培養(yǎng)的重點(diǎn)是強(qiáng)化醫(yī)學(xué)人文精神構(gòu)建，這是當(dāng)代醫(yī)學(xué)教育的歷史使命和重要責(zé)任[4]，于是在20世紀(jì)70年代產(chǎn)生了醫(yī)學(xué)人文的概念。2010年，英國(guó)諾丁漢大學(xué)的克勞福德（P.Crawford）等提出了健康人文的概念，進(jìn)一步豐富了醫(yī)學(xué)人文的內(nèi)涵，并呼吁將健康人文作為醫(yī)學(xué)人文未來的發(fā)展方向[5]。醫(yī)學(xué)人文和健康人文相伴而生，各有優(yōu)劣?；谌蚧痛髷?shù)據(jù)的背景，段志光等[6]提出了大健康人文的概念，綜合分析了醫(yī)學(xué)人文、健康人文和大健康人文的關(guān)系。

2.2人文與護(hù)生培養(yǎng)的關(guān)系

“作為一個(gè)醫(yī)生，一舉一動(dòng)都要為病人負(fù)責(zé)；作為一個(gè)護(hù)士，一言一行都要從病人的利益出發(fā)?！敝袊?guó)婦產(chǎn)學(xué)科的奠基人林巧稚院士這句樸實(shí)的話語，道出了一名醫(yī)者對(duì)病人應(yīng)有的人文關(guān)懷。新的時(shí)代，對(duì)護(hù)理工作者提出了更高的要求，不僅具有更扎實(shí)的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)，還應(yīng)具有豐富的人文素養(yǎng)。臨床護(hù)理人員應(yīng)有多彩的人生，目前的護(hù)理大都停留在技術(shù)層面，若護(hù)理服務(wù)要有溫度和高度，則必須有道德的引領(lǐng)。目前的護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案只強(qiáng)調(diào)對(duì)護(hù)生專業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，卻忽視對(duì)護(hù)生人文精神的培育，導(dǎo)致很多護(hù)生只愿把護(hù)理作為一個(gè)工作來看待，而不愿意把其作為一個(gè)崇高的職業(yè)而奉獻(xiàn)一生。醫(yī)學(xué)與人文是一對(duì)關(guān)系緊密的孿生姊妹，兩者相伴而生，相互支持，目標(biāo)一致。在與疾病抗?fàn)幍倪^程中，醫(yī)學(xué)總是需要人文的支持和幫助，這種支持和幫助對(duì)于病人來說，可以克服恐懼，增加信心；對(duì)于醫(yī)護(hù)工作者來說，可以增加其對(duì)病人的關(guān)心和責(zé)任心，并增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心。

3護(hù)生如何豐富自身人文知識(shí)

3.1護(hù)生應(yīng)加強(qiáng)對(duì)各種優(yōu)秀文化的學(xué)習(xí)，提升自身人文素養(yǎng)

人文即人的精神文化，亦即人性與教養(yǎng)，包括知識(shí)、文化、道德、信仰、文學(xué)、藝術(shù)等人類精神活動(dòng)的內(nèi)容。人文精神所追求的是真、善、美的統(tǒng)一與人類生存價(jià)值的提高。如果說科技是社會(huì)發(fā)展的動(dòng)力，人文則是當(dāng)前社會(huì)發(fā)展的主題。護(hù)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，應(yīng)廣泛學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀文化，包括文學(xué)、藝術(shù)、書法、宗教、繪畫等，尤其是中國(guó)幾千年的傳統(tǒng)文化，從中汲取與醫(yī)學(xué)相關(guān)的人文素材，豐富自己的精神內(nèi)涵，提高人文素養(yǎng)。

3.2通過選修課或通識(shí)教育課增加自身人文知識(shí)

學(xué)校開設(shè)選修課的目的就是為了豐富學(xué)生的知識(shí)，不同學(xué)校都根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)方案，有目的、有選擇地開設(shè)了選修課或通識(shí)教育課，讓學(xué)生有機(jī)會(huì)提升自己的人文修養(yǎng)。護(hù)生應(yīng)根據(jù)自己的興趣和愛好，積極申報(bào)選修課，并認(rèn)真聽講，從中獲取豐富的人文知識(shí)。

3.3從歷代護(hù)理杰出人物的事跡中汲取人文營(yíng)養(yǎng)

弗洛倫斯•南丁格爾的一生充滿了人文關(guān)懷，她的事跡鼓舞了一代又一代的護(hù)理人員。年輕時(shí)的南丁格爾雖然生活富足，但覺得自己生活得毫無意義。后來在決心選擇為病人服務(wù)的護(hù)士當(dāng)作自己一生的天職后，她才強(qiáng)烈感受到充實(shí)的生命意義。克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)中，她竭盡全力為傷病員服務(wù)，認(rèn)為傷病員應(yīng)該得到護(hù)理和安慰，她認(rèn)真分析了軍事檔案，認(rèn)為英軍死亡的主要原因是戰(zhàn)場(chǎng)外感染，這一主張被政府認(rèn)可。后來成為克里米亞野戰(zhàn)醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)，在她帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)的護(hù)理下，傷病員死亡率下降。她被傷病員親切地稱為“提燈女神”，被國(guó)人推崇為民族英雄。1860年，南丁格爾創(chuàng)建了世界上第一所正規(guī)的護(hù)士學(xué)校，被人們譽(yù)為現(xiàn)代護(hù)理教育的奠基人。南丁格爾終身未嫁，畢生致力于護(hù)理的改革與發(fā)展，取得舉世矚目的輝煌成就。為了紀(jì)念她的成就，1912年，國(guó)際護(hù)士會(huì)倡議各國(guó)醫(yī)院和護(hù)士學(xué)校在每年5月12日南丁格爾誕辰日舉行紀(jì)念活動(dòng)，并將5月12日定為國(guó)際護(hù)士節(jié)，以緬懷和紀(jì)念這位偉大的女性。護(hù)理界有名的南丁格爾誓言，就是南丁格爾為護(hù)士所立的誓約。另外，中國(guó)政府評(píng)選的歷代南丁格爾獎(jiǎng)獲得者，都是護(hù)理工作者的杰出代表，護(hù)生也可以從她們的事跡中獲取人格力量和精神食糧。

3.4從為醫(yī)學(xué)發(fā)展做出過杰出貢獻(xiàn)的大家事跡中提升人文素養(yǎng)

為醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，很多人付出了不懈的努力，推動(dòng)了醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，有的甚至為此犧牲了生命。西方醫(yī)學(xué)奠基人希波克拉底提出了“體液學(xué)說”以及《希波克拉底誓言》，堪稱醫(yī)護(hù)行業(yè)道德自律的經(jīng)典；希臘解剖學(xué)家、內(nèi)科醫(yī)生和作家蓋倫，做了許多動(dòng)物解剖，開創(chuàng)了解剖學(xué)和實(shí)驗(yàn)生理學(xué)，重要著作有《解剖操作論》《論醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)》等，其著作對(duì)中世紀(jì)的醫(yī)學(xué)有決定性影響；比利時(shí)著名的醫(yī)生和解剖學(xué)家安德烈•維薩里為近代人體解剖學(xué)的創(chuàng)始人，1543年出版了《人體構(gòu)造》這一劃時(shí)代的解剖學(xué)巨著；解剖生理學(xué)家Harvey發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)的原理，確定血液是在一個(gè)封閉的管道內(nèi)循環(huán)，著有《血液循環(huán)論》《動(dòng)物的發(fā)生》，開創(chuàng)了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究的道路；我國(guó)宋代法醫(yī)學(xué)家宋慈著有《洗冤集錄》，對(duì)人體的骨骼做了比較正確的繪圖和描述；清代著名醫(yī)家王清任發(fā)現(xiàn)我國(guó)古代醫(yī)書中對(duì)人體臟腑的位置、大小和重量的描述不確切，于是就在瘟疫流行的災(zāi)區(qū)觀察未掩埋的兒童尸體30多具，逐一進(jìn)行了解剖和觀察，繪制了大量臟腑圖。這種敢于質(zhì)疑前人，敢于實(shí)地探索的精神令后人敬仰，尤其是在當(dāng)時(shí)的社會(huì)環(huán)境中，更為難能可貴。類似的例子還有很多，學(xué)生要善于去發(fā)現(xiàn)、領(lǐng)會(huì)，并從中汲取人文營(yíng)養(yǎng)。

4學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)人文校園的創(chuàng)建，促進(jìn)護(hù)生人文素養(yǎng)的提升

人文精神對(duì)護(hù)生的影響是潛移默化的，不可能一蹴而就，也不可能一勞永逸，家庭、學(xué)校和社會(huì)對(duì)此應(yīng)有足夠的認(rèn)識(shí)，需要相互合作并付出不懈努力。學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生人文精神尤其是醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)，要為學(xué)生的成長(zhǎng)創(chuàng)建一個(gè)具有豐富人文內(nèi)涵的校園環(huán)境。不僅開設(shè)豐富多彩的人文選修課程或通識(shí)教育課程、在課堂教學(xué)中注重人文精神的傳授，還可以通過在校園建立醫(yī)護(hù)名人墻、在教學(xué)樓走廊張貼醫(yī)護(hù)名人像等，強(qiáng)化人文教育。

5人文精神對(duì)護(hù)生職業(yè)發(fā)展的潛在價(jià)值

護(hù)理是最美好、最崇高的事業(yè)。“護(hù)士的工作對(duì)象不是冰冷的石塊、木頭和紙片，而是有熱血和生命的人。護(hù)理工作是精細(xì)藝術(shù)中之最精細(xì)者。其中一個(gè)原因就是護(hù)士必須有一顆同情的心和一雙勤勞的手。”這是南丁格爾對(duì)護(hù)士做好護(hù)理工作的要求，也是當(dāng)前護(hù)理工作對(duì)護(hù)生的基本要求。醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展蘊(yùn)涵著人文精神的滋養(yǎng)和培育，醫(yī)學(xué)人文與醫(yī)學(xué)教育整合是新一代教育轉(zhuǎn)型的方向[7]，這也是現(xiàn)代護(hù)理教育發(fā)展的方向。護(hù)理與人的生命、智慧和靈魂有著根本的、千絲萬縷的聯(lián)系，所以，護(hù)理比其他任何學(xué)科都更強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷，這就要求護(hù)理工作者具有良好的人文修養(yǎng)。豐富的人文精神不僅可以鞏固護(hù)生的專業(yè)思想、增強(qiáng)護(hù)理職業(yè)意愿、提高護(hù)理水平、推動(dòng)護(hù)理職業(yè)發(fā)展，還可以培養(yǎng)護(hù)生的人文情懷，促使護(hù)生進(jìn)一步熱愛生命、同情生命和敬畏生命，在臨床護(hù)理工作中尊重人的價(jià)值、尊重人的生命和智慧，從而使護(hù)理工作更有溫度。提高護(hù)生的人文素養(yǎng)，穩(wěn)定其專業(yè)思想，推動(dòng)其護(hù)理職業(yè)發(fā)展，絕非一朝一夕之功，既需要護(hù)生個(gè)人對(duì)人文的領(lǐng)悟力，也需要人文環(huán)境的熏陶，只有個(gè)人、社會(huì)和學(xué)校的共同努力，長(zhǎng)期堅(jiān)持，方能收效。

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作者：唐中生 李霞 李艷 單位： 貴陽護(hù)理職業(yè)學(xué)院 貴陽中醫(yī)學(xué)院