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醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理三維管理模式應(yīng)用效果

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醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理三維管理模式應(yīng)用效果

〔摘要〕目的探討三維管理模式在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用效果。方法選取2017年1月至2018年1月未實施三維管理模式的316臺醫(yī)療設(shè)備作為對照組,選取2018年2月至2019年2月實施三維管理模式的316臺醫(yī)療設(shè)備作為觀察組,比較兩組護理質(zhì)量評分、管理質(zhì)量評分及故障發(fā)生率。結(jié)果觀察組護理質(zhì)量評分高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組管理質(zhì)量評分高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組故障發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論三維管理模式可增強醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量,提高護理質(zhì)量評分,減少設(shè)備故障的發(fā)生。

〔關(guān)鍵詞〕醫(yī)療設(shè)備;設(shè)備故障;三維管理模式;管理質(zhì)量

近年來,隨著醫(yī)學(xué)水平的飛速發(fā)展,臨床出現(xiàn)各種各樣的醫(yī)療設(shè)備,在日常護理工作中占據(jù)著重要地位,提高了護理人員的工作效率[1]。同時,醫(yī)療設(shè)備所發(fā)揮的效益及作用也促進了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提升,因此,維護及管理醫(yī)療設(shè)備對保障其正常運行必不可少。目前,臨床管理醫(yī)療設(shè)備仍存在較多問題,如醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代速度快導(dǎo)致護理人員對設(shè)備熟悉程度不夠、使用操作不規(guī)范、安全意識薄弱等,且部分護理人員在思想認知方面欠佳,認為醫(yī)療設(shè)備管理屬于職能部門工作,自身做好護理工作即可,從而忽略了對日常維護醫(yī)療設(shè)備能力的培養(yǎng)[2]。三維管理模式是一種新型的管理模式,其將行動模式、思考模式及溝通模式融為一體,使得三個模式互相協(xié)調(diào),高效運作[3]。鑒于此,本研究旨在探討三維管理模式在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月至2018年1月未實施三維管理模式的316臺醫(yī)療設(shè)備作為對照組,選取2018年2月至2019年2月實施三維管理模式的316臺醫(yī)療設(shè)備作為觀察組。本研究小組成員共11名,其中醫(yī)工部主任1名、醫(yī)工部工程師2名、護理人員8名;年齡22~47歲,平均(31.07±4.21)歲;男3名,女8名;本科6名,大專5名;副主任護師1名,護師2名,護士5名,中級工程師1名,助理工程師2名。

1.2方法

三維管理模式具體如下:(1)小組成立:選取醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部主任1名擔(dān)任小組長,2名工程師負責(zé)設(shè)備的定期保養(yǎng)、培訓(xùn)等,8名護理人員負責(zé)日常工作中設(shè)備檢查、故障報修等。(2)思考模式:在思考模式管理下,鼓勵小組各成員積極討論,查找在臨床工作中醫(yī)療設(shè)備使用時存在的風(fēng)險及問題,并對暴露的問題進行針對性分析;同時思考醫(yī)院現(xiàn)存的設(shè)備管理制度、操作指引等制度中存在的隱患,引導(dǎo)小組成員打破固有慣性思維,充分調(diào)動其創(chuàng)新思維,從而思考如何進行系統(tǒng)化改進,以提高整體安全意識,規(guī)范操作流程;此外,著重安全文化建設(shè),強化小組成員風(fēng)險意識,并以使用過程中的不良事件為案例進行分析,尋找改進策略。(3)溝通模式:在溝通模式下,整理小組成員提出的問題及具體建設(shè)性的意見,共同討論解決方法,并制定詳細的規(guī)章制度,提高管理的規(guī)范性、嚴謹性。(4)行動模式:在行動模式下,積極落實管理制度,解決存在的問題,且每個月對實施情況進行匯報分析,產(chǎn)生良好效果的方法繼續(xù)實施,對于出現(xiàn)的新問題經(jīng)討論后再次提出新的解決方法,從而不斷完善管理制度;在研究開展前,先對護理人員進行醫(yī)療設(shè)備相關(guān)知識培訓(xùn),使護理人員熟悉設(shè)備的維護、操作、警示標(biāo)識、應(yīng)急處理方案等知識,并設(shè)立知識考核,通過考核后方可參與研究;根據(jù)各科室設(shè)備狀況制定詳細的管理制度,完善警示標(biāo)識、操作指引、應(yīng)急處理方案及維護方法,并統(tǒng)一設(shè)立醫(yī)療設(shè)備記錄本,詳細記錄醫(yī)療設(shè)備的使用情況、年限、次數(shù)、故障發(fā)生狀況等信息,同時將管理責(zé)任落實到人,確保設(shè)備在日常使用中處于穩(wěn)定運行狀態(tài);工程師在日常管理中要做好巡檢工作,糾正護理人員在設(shè)備使用中存在的不正確行為,并做好設(shè)備的養(yǎng)護、維修工作;小組長每個季度需召開管理小組會議,總結(jié)本季度醫(yī)療設(shè)備的使用情況,分析管理中存在的不足,并鼓勵小組成員積極提出建議,進一步完善管理制度,且每個季度進行一次醫(yī)療設(shè)備操作考核;提高各個部門間的溝通與協(xié)調(diào)能力,在日常報修后,工程部必須在1h內(nèi)到達現(xiàn)場維護,各科室負責(zé)人員定期送檢校正日常計量器具,以確保各醫(yī)療設(shè)備時刻處于良好備用狀態(tài);在研究期間,制定相應(yīng)的獎懲制度,對于提出建設(shè)性意見及日常使用良好的人員進行獎勵,對考核不合格的人員進行懲罰。

1.3臨床評價

(1)護理質(zhì)量評分:分別于實施前及實施后,對小組護理人員進行理論及操作成績考核,考核內(nèi)容包括操作流程、注意事項、參數(shù)設(shè)置、維護要點等知識,理論及操作滿分均為100分,總分=理論評分×40%+操作評分×60%。(2)管理質(zhì)量評分:根據(jù)三甲醫(yī)院設(shè)備管理質(zhì)量考核評價表對醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量進行評分,總分100分,分數(shù)越高表示管理質(zhì)量越好。(3)故障發(fā)生率:記錄實施前、后故障發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料以x±s表示,組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料以率表示,組間比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護理質(zhì)量評分比較

觀察組護理質(zhì)量評分高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

2.2兩組管理質(zhì)量評分比較

對照組管理質(zhì)量評分為(82.19±4.33)分,觀察組管理質(zhì)量評分為(89.47±4.68)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=4.117,P=0.000)。2.3兩組故障發(fā)生率比較對照組故障發(fā)生率為16.46%(52/316),觀察組故障發(fā)生率為3.80%(12/316),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=27.817,P=0.000)。

3討論

臨床使用的醫(yī)療設(shè)備種類繁多,其功能也多種多樣。正確、高效地使用醫(yī)療設(shè)備可幫助醫(yī)護人員監(jiān)測患者病情變化,查找患者體內(nèi)潛在病變,并引導(dǎo)臨床醫(yī)師做出正確診斷。護理人員是目前使用醫(yī)療設(shè)備的主體,但在使用過程中,護理人員對設(shè)備的規(guī)范管理較為缺乏,且存在思想認知不足、操作不規(guī)范等問題,致使設(shè)備常出現(xiàn)故障,進而降低使用率,縮短設(shè)備使用壽命[4]。部分醫(yī)護人員因過分依賴醫(yī)療設(shè)備而喪失自身判斷,一旦設(shè)備提供數(shù)據(jù)出現(xiàn)偏差,則會影響臨床干預(yù)結(jié)果,給患者造成安全隱患,甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛[5]。因此,醫(yī)療設(shè)備性能的穩(wěn)定與醫(yī)院工作的順利開展關(guān)系密切,良好的設(shè)備管理可提高醫(yī)院整體醫(yī)療水平。三維管理模式是一種先進的管理理念,通過整合思考、溝通及行動3個維度,實現(xiàn)左右協(xié)同、上下貫通,從而確保設(shè)備的高效運行,切實做到過程可控、工作可查及考評可依,使管理者與執(zhí)行者保持高度協(xié)調(diào)統(tǒng)一,最終達到提升管理質(zhì)量目的[6]。本研究結(jié)果顯示,觀察組護理質(zhì)量評分高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組管理質(zhì)量評分高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組故障發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。這表明,三維管理模式在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用效果顯著,可提高護理質(zhì)量評分,促進管理質(zhì)量提升,降低故障發(fā)生率。在三維管理模式下,可調(diào)動組內(nèi)成員積極性,使其主動思考日常設(shè)備管理及使用中存在的問題,并交流解決方案,改進現(xiàn)有管理制度中的不足,消除使用過程中存在的安全隱患;由醫(yī)工部主任對護理人員進行專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備知識培訓(xùn),可提高其對設(shè)備養(yǎng)護知識的認知,增強突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力,并規(guī)范日常使用流程,減少差錯率;加強工程師巡檢,可降低故障發(fā)生率;此外,每個月定期召開小組會議,匯報實施后出現(xiàn)的新問題及實施前問題的解決狀況,再次強調(diào)思考、溝通、行動3個方面的重要性,可進一步深入改進管理制度,加快提出解決方法及執(zhí)行。綜上所述,三維管理模式可增強醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量,提高護理質(zhì)量評分,減少設(shè)備故障的發(fā)生。

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作者:王維剛 趙偉華 楊超 單位:鳳翔縣醫(yī)院