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市場經(jīng)濟體制下財務(wù)管理理念機制研究

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市場經(jīng)濟體制下財務(wù)管理理念機制研究

【摘要】市場經(jīng)濟體制下,我國頒布實施了新的會計準(zhǔn)則,傳統(tǒng)的財務(wù)管理理念、機制及方式已經(jīng)難以適應(yīng)新要求,需要改革創(chuàng)新,與時俱進。在這里,本文以提高公立醫(yī)院財務(wù)管理水平為目的,基于創(chuàng)新的重要性,對財務(wù)管理理念、管理機制、管理方式的創(chuàng)新進行了簡要分析。

【關(guān)鍵詞】管理理念;管理機制;管理方式;創(chuàng)新;重要性分析

單位財務(wù)管理理念、機制及方式創(chuàng)新,是提高財務(wù)管理水平的必然要求,是適應(yīng)我國新會計準(zhǔn)則的必備需求,無論對醫(yī)院本身還是社會發(fā)展都有著重大的積極作用。目前,如何進行財務(wù)管理理念、機制及方式創(chuàng)新是擺在公立醫(yī)院面前的一個重要課題。對于這樣一個問題,應(yīng)當(dāng)從公立醫(yī)院實際情況和財務(wù)管理要求出發(fā),具體情況具體分析,突破傳統(tǒng)、實現(xiàn)創(chuàng)新,適應(yīng)新會計準(zhǔn)則,提升足財務(wù)管理水平。

一、財務(wù)管理創(chuàng)新的重要性分析

目前,絕大多數(shù)公立醫(yī)院財務(wù)管理理念、機制及方式否是計劃經(jīng)濟體制下的產(chǎn)物,和市場經(jīng)濟體制有一些不和諧之處。加之,我國推出了新的會計準(zhǔn)則,對公立醫(yī)院財務(wù)管理提出了更高要求。公立醫(yī)院財務(wù)管理普遍存在人員結(jié)構(gòu)老化、成本管理不科學(xué)等問題,嚴(yán)重降低財務(wù)管理成效。常言道,“不破不立”,唯有廢除舊的,創(chuàng)造新的,才能實現(xiàn)發(fā)展,而創(chuàng)新正是發(fā)展基礎(chǔ)。所以,公立醫(yī)院財務(wù)管理理念、機制及方式創(chuàng)新是必然趨勢,應(yīng)當(dāng)給予高度重視。

二、財務(wù)管理創(chuàng)新分析

(一)管理理念

1、樹立全員成本核算理念。經(jīng)濟活動中的浪費現(xiàn)象比較嚴(yán)重,國家要求公立醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療、濫收費、浪費等行為。這種情況下,公立醫(yī)院想要收支平衡,并實現(xiàn)創(chuàng)收,必須樹立全員成本核算理念,全面落實成本核算制度。全員成本核算是一種全員參與成本核算的方式,將醫(yī)院財務(wù)核算與科室成本核算、項目成本核算等緊密聯(lián)系起來,形成一套完整的成本核算體系,深入分析醫(yī)院成本結(jié)構(gòu),對設(shè)備購置、基礎(chǔ)建設(shè)、材料消耗、人力支出等進行嚴(yán)格控制,提高企業(yè)綜合效益。2、樹立全面風(fēng)險管理理念。經(jīng)營、投資、籌資等活動都存在著較大風(fēng)險。如,投資決策失誤、資金使用監(jiān)管不利等,都可以使公立醫(yī)院面臨較大的經(jīng)營風(fēng)險。面對這些風(fēng)險,應(yīng)當(dāng)樹立全面風(fēng)險管理理念,加強風(fēng)險管理。第一,注重風(fēng)險防范,強化醫(yī)院經(jīng)營中的風(fēng)險控制。建立完善的內(nèi)部控制制度,充分發(fā)揮財務(wù)、核算等部門在財務(wù)風(fēng)險防范中的監(jiān)管作用,確保經(jīng)濟活動穩(wěn)定運行;第二,及時了解國家宏觀調(diào)控政策變化,根據(jù)具體變化情況調(diào)整財務(wù)管理,增強風(fēng)險防范。3、樹立質(zhì)量管理意識。對于公立醫(yī)院而言,資金安全是最為重要的,若發(fā)現(xiàn)資金流失等不良現(xiàn)象,不僅造成嚴(yán)重的經(jīng)濟損失,還會危及醫(yī)院工作的正常開展。受計劃經(jīng)濟體制影響,公立醫(yī)院財務(wù)管理一直存在理念滯后、手段落后等問題,嚴(yán)重降低財務(wù)管理工作質(zhì)量。為此,應(yīng)當(dāng)樹立質(zhì)量管理意識,認(rèn)識到財務(wù)管理工作的重要性,并采取科學(xué)合理的手段進行管理活動,確保財務(wù)管理工作落實到位,達到應(yīng)有的質(zhì)量效果。4、樹立戰(zhàn)略高度的管理理念。財務(wù)管理事關(guān)公立醫(yī)院工作大局,應(yīng)站在戰(zhàn)略高度上看待財務(wù)管理工作。第一,領(lǐng)導(dǎo)足夠重視。以往公立醫(yī)院一直重業(yè)務(wù)、輕管理,不利于財務(wù)管理工作高效展開。為此,加強院領(lǐng)導(dǎo)知識培訓(xùn),強化院領(lǐng)導(dǎo)對財務(wù)管理工作的認(rèn)識,提高財務(wù)管理重視程度。只有院領(lǐng)導(dǎo)重視財務(wù)管理,財務(wù)人員才能做好本職工作。第二,更新知識。財務(wù)人員自覺學(xué)習(xí)先進的財務(wù)管理理念和方法,促進公立財務(wù)管理模式的自動更新。

(二)管理機制

1、建立法人治理結(jié)構(gòu)。公立醫(yī)院屬于國有事業(yè)單位,由于管理者權(quán)限較大,可以擅自決定一些經(jīng)濟決策,動輒幾百萬、幾千萬,很容易造成投資決策不科學(xué),帶給醫(yī)院經(jīng)濟損失。對此,可以效仿市場企業(yè),建立法人治理結(jié)構(gòu),形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的工作局面,提高決策的科學(xué)性。2、全面落實績效考核機制??冃Э己耸菣z查經(jīng)濟指標(biāo)是否達成的一種有效手段,利于提高財務(wù)管理成效。從這一角度看,可以建立績效考核機制,對預(yù)算執(zhí)行、投資決策、凈資產(chǎn)保增值、床位使用率、工作量指標(biāo)等進行全面考核,使全面績效考核機制落實到位。3、創(chuàng)新財務(wù)人員選撥機制。財務(wù)人員是公立醫(yī)院財務(wù)管理的執(zhí)行者,他們的工作能力、職業(yè)素養(yǎng)對財務(wù)管理成效的高低影響重大。鑒于此,創(chuàng)新財務(wù)人員選撥機制,規(guī)范財務(wù)人員入職入港,優(yōu)化財務(wù)人員知識結(jié)構(gòu)。第一,實行持證上崗制度,所有財務(wù)崗位人員都要有財會證書,確保財務(wù)管理專業(yè)、高效;第二,設(shè)置培養(yǎng)課程,開展再教育工作。為財務(wù)人員提供外出學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會議等活動,營造良好的職業(yè)再發(fā)展環(huán)境,促進財務(wù)人員知識更新進步;第三,建立激勵機制,獎罰分明。4、建立更有效的財務(wù)管理制度。目前,我國已經(jīng)頒布實施新會計準(zhǔn)則,公立醫(yī)院財務(wù)管理必須與時俱進,否則難以落實新會計準(zhǔn)則,使財務(wù)管理出現(xiàn)問題。所以,公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合新會計準(zhǔn)則建立財務(wù)管理制度,割除傳統(tǒng)財務(wù)管理制度的弊病,更新財務(wù)管理制度內(nèi)容,適應(yīng)公立醫(yī)院新時期財務(wù)管理工作需求。

(三)管理方式

1、實行總會計師管理。公立醫(yī)院中的經(jīng)濟管理部門一般各自為政,仿若一盤散沙,不能形成一盤棋,以至于財務(wù)管理不能協(xié)調(diào)統(tǒng)一,降低整體管理效用。此外,由于財務(wù)管理權(quán)限分散,給財務(wù)制度執(zhí)行產(chǎn)生了很大影響。因此,應(yīng)當(dāng)實行總會計管理方式,設(shè)立總會計師,統(tǒng)籌負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)部的所有財務(wù)工作。設(shè)立總會計師后,明確總會計師的工作任務(wù)、職責(zé),明確他的權(quán)責(zé)利,以免其權(quán)限過大,增加財務(wù)風(fēng)險。2、搞好財務(wù)管理信息化建設(shè)。積極推進公立醫(yī)院財務(wù)管理信息化建設(shè),建立一個覆蓋成本核算、會計核算、科研經(jīng)費、資產(chǎn)管理、工資薪金等各個方面的財務(wù)信息管理系統(tǒng)。其中,各個子系統(tǒng)相互獨立,又互相影響,通過互相監(jiān)督潛質(zhì)形成一個完整的財務(wù)管理網(wǎng)絡(luò),促進財務(wù)管理規(guī)范化、信息化發(fā)展。3、采用精細(xì)化管理。實行精細(xì)化管理,節(jié)約支出,減少浪費,用以平衡收支,甚至實現(xiàn)創(chuàng)收。如,改善門診流程,提升行政工作效率,節(jié)約人員成本、行政運行成本。此外,還應(yīng)引導(dǎo)財務(wù)人員樹立節(jié)約意識,嚴(yán)格控制成本支出。除了節(jié)流外,還要開元,積極投資經(jīng)濟項目,促進資產(chǎn)增加。4、實施全面控制。在財務(wù)經(jīng)濟活動中,建立事前計劃、事中控制、事后分析一體化的財務(wù)監(jiān)管體系,全過程的跟蹤監(jiān)管醫(yī)院經(jīng)濟活動實施,避免出現(xiàn)財務(wù)信息錯誤,成本核算不足等問題,確保財務(wù)管理工作質(zhì)量。5、提高財務(wù)管理人員的崗位能力。市場經(jīng)濟改革下,財政、審計、物價等各方面發(fā)生了一定變化,對公立醫(yī)院財務(wù)管理產(chǎn)生影響。財務(wù)人員工作不能僅停留在以往的記賬算賬上,必須學(xué)習(xí)新知識,掌握新方法。第一,了解金融、稅價、財政等方面的政策變化,掌握與財務(wù)工作相關(guān)的政策,得心應(yīng)手的處理財務(wù)工作;第二,提高與各部門的交流溝通能力,協(xié)調(diào)好部門之間的財務(wù)工作;第三,參與財會課程學(xué)習(xí),優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)。

三、結(jié)論

綜上所述,財務(wù)管理中存在著各種各樣的問題,限制了醫(yī)院財務(wù)管理工作水平發(fā)展,不僅影響醫(yī)院財務(wù)工作,還制約醫(yī)院發(fā)展。獨立醫(yī)院財務(wù)管理創(chuàng)新可以從管理理念、管理機制、管理方式等幾個方面入手,通過各個方面的創(chuàng)新,促進財務(wù)管理革新,割除舊弊,創(chuàng)造新的財務(wù)管理模式,從而提升財務(wù)管理水平。

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作者:劉暢 單位:北京市順義區(qū)醫(yī)院