安全教育對(duì)神經(jīng)內(nèi)科安全管理的影響

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[摘要]目的探究強(qiáng)化護(hù)理安全教育在神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理安全管理方面的效果。方法在2017年1月—2018年10月期間，隨機(jī)擇取該院神經(jīng)內(nèi)科收治的68例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理模式差異將其定義為兩組，常規(guī)組患者接受普通護(hù)理，安全組患者在此基礎(chǔ)之上強(qiáng)化安全教育，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果安全組患者接受護(hù)理后護(hù)理危險(xiǎn)事件發(fā)生率低于常規(guī)組患者，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；安全組患者安全知識(shí)得分均顯著高于常規(guī)組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；安全組患者護(hù)理工作滿(mǎn)意評(píng)分顯著高于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論神經(jīng)內(nèi)科患者安全護(hù)理工作中采取強(qiáng)化安全教育的措施后，對(duì)于降低患者住院期間風(fēng)險(xiǎn)作用顯著，患者滿(mǎn)意度的也大幅提升。

[關(guān)鍵詞]神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理安全；安全教育；護(hù)理效果

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)擇取該院神經(jīng)內(nèi)科收治的68例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理模式差異將其定義為兩組，安全組患者中有男性患者19例（55.88%）、女性患者15例（44.12%）；年齡為39～78歲，平均年齡為（50.2±6.2）歲；受教育程度：小學(xué)13例，初中8例，高中及中專(zhuān)5例，本科及以上8例；病癥：腦梗16例，腦出血6例，帕金森5例，腦部缺血4例，中樞神經(jīng)感染3例。常規(guī)患者中有男性患者20例（58.82%），女性患者14例（41.18%）；年齡為38～77歲，平均年齡為（50.1±5.9）歲；受教育程度：小學(xué)12例，初中9例，高中及中專(zhuān)5例，本科及以上8例；病癥：腦梗17例，腦出血5例，帕金森6例，腦部缺血4例，中樞神經(jīng)感染2例。兩組患者在年齡、性別比例、受教育程度和病情方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行同期比較。所有患者均已提前了解與護(hù)理安全管理工作有關(guān)的注意事項(xiàng)，愿意參與研究并簽署知情同意書(shū)。該研究項(xiàng)目已通過(guò)科學(xué)技術(shù)委員會(huì)和院辦認(rèn)證，下發(fā)有正式文件。

1.2方法

常規(guī)組患者接受普通護(hù)理，安全組患者在此基礎(chǔ)之上需要強(qiáng)化安全教育。常規(guī)組護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行用藥監(jiān)護(hù)、生活護(hù)理，定時(shí)打掃患者病房，為患者營(yíng)造一個(gè)良好的住院治療環(huán)境。安全組患者在此護(hù)理工作基礎(chǔ)上，還需要接受護(hù)理安全教育強(qiáng)化，護(hù)理人員在患者正式入院治療后，需要系統(tǒng)評(píng)估患者發(fā)生護(hù)理不安全事件的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，根據(jù)評(píng)估結(jié)果將患者進(jìn)行分類(lèi)，使用護(hù)理標(biāo)識(shí)對(duì)患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)進(jìn)行區(qū)分[1]。護(hù)理人員在對(duì)患者和家屬進(jìn)行安全教育時(shí)，需要注意收集患者和家屬的學(xué)習(xí)反饋，便于進(jìn)一步完善強(qiáng)化安全教育內(nèi)容。護(hù)理人員需要根據(jù)患者的文化背景設(shè)置患者認(rèn)知范圍內(nèi)的安全教育知識(shí)，便于患者理解和學(xué)習(xí)。護(hù)理人員除與患者和家屬面對(duì)面講解安全知識(shí)外，還可向其發(fā)放安全教育手冊(cè)和視頻，方便患者和家屬進(jìn)行復(fù)習(xí)[2]。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

①記錄兩組患者在院治療期間發(fā)生的護(hù)理危險(xiǎn)事件（墜床、跌倒、壓瘡、燙傷、走失）。②評(píng)估兩組患者安全知識(shí)，從預(yù)防知識(shí)、疾病知識(shí)和安全隱患3個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，每項(xiàng)分值均為100分，分值與患者安全意識(shí)成正比。③調(diào)查兩組患者護(hù)理工作滿(mǎn)意度，從服務(wù)態(tài)度、安全教育、整體印象以及病區(qū)管理四部分進(jìn)行評(píng)價(jià)，每項(xiàng)分值均為100分，題目共分為5個(gè)大項(xiàng)，25個(gè)小項(xiàng)，分值與患者滿(mǎn)意度呈正相關(guān)[3-4]。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

將所有研究數(shù)據(jù)全部導(dǎo)入SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)運(yùn)算處理，計(jì)量資料使用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用（%）表示，采取χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理危險(xiǎn)事件發(fā)生情況比較

安全組中共有1例患者發(fā)生護(hù)理危險(xiǎn)事件（2.94%），常規(guī)組中共有7例患者發(fā)生護(hù)理危險(xiǎn)事件（20.59%）。安全組患者接受護(hù)理后護(hù)理危險(xiǎn)事件發(fā)生率低于常規(guī)組患者，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組患者護(hù)理危險(xiǎn)事件。

2.2兩組患者安全知識(shí)得分比較

安全組患者安全知識(shí)得分均顯著高于常規(guī)組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組患者安全知識(shí)得分。

2.3兩組患者護(hù)理工作滿(mǎn)意評(píng)分

安全組患者護(hù)理工作滿(mǎn)意評(píng)分顯著高于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組患者護(hù)理工作滿(mǎn)意評(píng)分。

3討論

神經(jīng)內(nèi)科收治的患者中，大多數(shù)患者均有肢體活動(dòng)和認(rèn)知思維能力方面的障礙，導(dǎo)致生活自理能力缺失，故而神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)較高，導(dǎo)致護(hù)理安全管理工作存在一定困難[5]。該文研究中，針對(duì)癥狀不同的患者進(jìn)行安全教育時(shí)，需要強(qiáng)化教育的側(cè)重點(diǎn)不同。針對(duì)行動(dòng)障礙的患者，護(hù)理人員需要評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，在患者床頭和病房中都懸掛跌倒風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)，向患者和加護(hù)講解預(yù)防跌倒的安全知識(shí)。重點(diǎn)向患者講解自我防范措施，強(qiáng)化患者風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，此外，還需要在患者容易滑倒的地方增設(shè)扶手、鋪設(shè)防滑地墊，及時(shí)清理地面水漬[6]。針對(duì)夜間容躁動(dòng)不安的患者，護(hù)理人員需要為其加裝床欄避免患者夜間墜床，同時(shí)護(hù)理人員需要耐心向患者和家屬普及約束保護(hù)帶的安全作用，便于獲得患者和家屬的信任。針對(duì)發(fā)生感知障礙的患者，護(hù)理人員需要為其講解水壺和熱水袋使用方法，同時(shí)將熱水壺放置規(guī)劃內(nèi)的安全地段[7]。針對(duì)有認(rèn)知障礙的患者，護(hù)理人員需要為其佩戴腕帶，詳細(xì)記錄患者姓名和聯(lián)系方式，便于患者走失以后能夠第一時(shí)間找到患者，護(hù)理人員需要叮囑患者家屬輪流輪崗，看護(hù)患者，避免患者獨(dú)處[8]。針對(duì)發(fā)生運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙的患者，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者家屬學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)膳食，避免患者發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。叮囑患者家屬幫助患者按時(shí)翻身，避免皮膚局部受壓形成壓瘡。綜上所述，安全教育對(duì)于提升神經(jīng)內(nèi)科患者住院治療期間安全系數(shù)具有促進(jìn)作用，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]徐艷,鄭小薇.強(qiáng)化安全教育對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理安全管理的影響[J].中外女性健康研究,2017,26(12):493-495.

[2]莊曉芳.強(qiáng)化安全教育對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理安全管理的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(14):169-171.

[3]慎惠勤.強(qiáng)化神經(jīng)內(nèi)科患者安全教育的措施與效果[J].中醫(yī)藥管理雜志,2018(7):149-150.

[4]喻丹.強(qiáng)化安全教育對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理安全的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016(9):81-82.

作者：王凡 劉丹 劉娜 單位：日照市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 日照市中心醫(yī)院腫瘤科