臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革與實(shí)踐

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摘要：當(dāng)前國(guó)內(nèi)外的醫(yī)學(xué)模式發(fā)生了重大轉(zhuǎn)變，隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展，各大醫(yī)院對(duì)于高素質(zhì)的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才需求越來越高。但是，我國(guó)很多高職院校中的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育普遍存在一些教育教學(xué)上的問題，其教學(xué)過程主要放在理論教學(xué)上，對(duì)于實(shí)驗(yàn)實(shí)踐之類的教學(xué)活動(dòng)開展偏少，很多醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)生往往“眼高手低”，使得醫(yī)院需求的檢驗(yàn)畢業(yè)生不能與實(shí)際崗位要求對(duì)等。由此，本文要從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程中的臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)存在的教學(xué)問題進(jìn)行分析，探討出臨床檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)改革對(duì)策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)；教學(xué)改革；實(shí)驗(yàn)考核體系

1.臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀與問題

臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課程是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的基礎(chǔ)課程，是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的實(shí)踐操作課，但需要諸多的理論知識(shí)為前提，由此，該門課程連接了理論知識(shí)和臨床實(shí)踐，其教學(xué)實(shí)踐的質(zhì)量對(duì)學(xué)生臨床檢驗(yàn)學(xué)習(xí)興趣有重大的影響。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程涉及的課程內(nèi)容豐富，有多個(gè)種類的病原，每一個(gè)種類的病原有獨(dú)立的章節(jié)，知識(shí)點(diǎn)繁多復(fù)雜，而連續(xù)性卻很差，很難記憶，但這些內(nèi)容都需要學(xué)生牢固掌握。而開展臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課，其目的在于通過實(shí)驗(yàn)實(shí)踐操作、分析、檢驗(yàn)，讓學(xué)生能夠靈活掌握這些理論知識(shí)，理解這些知識(shí)原理以及臨床意義，從而提升學(xué)生自身對(duì)本專業(yè)中的問題的分析、解決的能力，為社會(huì)培育出高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。當(dāng)前在臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中往往出現(xiàn)的教學(xué)問題有：由于實(shí)驗(yàn)知識(shí)點(diǎn)紛繁復(fù)雜易混淆，使得很多學(xué)生不能面面俱到，再加上學(xué)時(shí)有限，很多學(xué)生對(duì)該門實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)習(xí)效果不理想，對(duì)實(shí)驗(yàn)印象不深。這樣的問題是由多方面因素引起的。第一是學(xué)生自身的因素，不同的學(xué)有自己的學(xué)習(xí)方式方法和興趣愛好。第二是教師方面的因素，帶課教師缺乏對(duì)教學(xué)的敬業(yè)精神，也有的教師自身的專業(yè)教學(xué)能力還有待提升。第三是學(xué)校實(shí)驗(yàn)室自身儀器設(shè)備等的投入問題，很多學(xué)校在臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室中的硬件設(shè)備投入不足，或者在儀器設(shè)備的使用管理上存在一些問題，導(dǎo)致了學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作不能得到有力的硬件支持。這些因素使得臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量和效果不理想。很多教師遵循傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，按照實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、原理、方法、步驟的順序進(jìn)行講解，然后由學(xué)生機(jī)械地根據(jù)要求操作。這使得學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作非常盲目、隨意，出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)結(jié)果不符而又不知道如何分析原因的情況，導(dǎo)致一些抄襲或者是更改實(shí)驗(yàn)結(jié)果的情況，無法培養(yǎng)出應(yīng)用型的檢驗(yàn)技術(shù)人才。此外，對(duì)于實(shí)驗(yàn)考核方面存在單一的考核方式，使得考核出現(xiàn)很大的隨意性，而考核內(nèi)容也過于依附實(shí)驗(yàn)教材。

2.臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革對(duì)策

在臨床檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)中，主要是通過課程實(shí)驗(yàn)的訓(xùn)練，讓學(xué)生對(duì)檢驗(yàn)專業(yè)理論知識(shí)和實(shí)踐技能能夠牢固掌握，指導(dǎo)檢驗(yàn)流程，能夠?qū)εR床常規(guī)檢驗(yàn)檢測(cè)方法、臨床應(yīng)用分析、評(píng)價(jià)和質(zhì)量控制等進(jìn)行熟練掌握，以此來提升學(xué)生在臨床檢驗(yàn)崗位工作技能以及對(duì)崗位工作的適應(yīng)能力。由此，學(xué)院需要以自身能力為基礎(chǔ)，通過分析社會(huì)崗位工作技能需求以及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)生的就業(yè)服務(wù)方向等，以此來確立臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)理念。在多年的教研教學(xué)經(jīng)驗(yàn)探索下，本文總結(jié)出一些臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的對(duì)策和措施，具體如下：（1）實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容當(dāng)前臨床檢驗(yàn)開始廣泛應(yīng)用自動(dòng)化的檢驗(yàn)方法，然而在臨床常規(guī)檢驗(yàn)中的一些手工操作方法也值得參考。由此，學(xué)校需要建立臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課程學(xué)習(xí)所需要的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容體系，這包括了基本的技能實(shí)驗(yàn)、基礎(chǔ)訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)、崗位技能實(shí)驗(yàn)，前兩個(gè)實(shí)驗(yàn)室建立在校內(nèi)，而崗位技能實(shí)驗(yàn)則是在校外見習(xí)或?qū)嵙?xí)的實(shí)訓(xùn)基地來完成。實(shí)驗(yàn)教學(xué)必須注重培養(yǎng)學(xué)生的操作技能，對(duì)于一些不實(shí)用的如沙利氏Hb測(cè)定法等檢驗(yàn)項(xiàng)目可以刪減掉，而需要添加一些新的技術(shù)、方法或手段，如尿液有形成分分析儀的臨床應(yīng)用。此外，還有注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力、團(tuán)隊(duì)精神和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度。（2）實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法轉(zhuǎn)變課程組織形式。教師要樹立以學(xué)生為中心的教學(xué)思想，實(shí)驗(yàn)操作突出學(xué)生自主實(shí)踐的主體地位，轉(zhuǎn)變示教、灌輸、驗(yàn)證等傳統(tǒng)的教學(xué)方法，要充分創(chuàng)造機(jī)會(huì)，讓學(xué)生自己動(dòng)手實(shí)踐、動(dòng)腦思考，激發(fā)學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作的主動(dòng)性和參與性。此外，教師必須要提前告知下一節(jié)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)內(nèi)容、注意事項(xiàng)以及操作步驟，讓學(xué)生能夠提前預(yù)習(xí)思考。在課后要求學(xué)生能對(duì)實(shí)驗(yàn)過程進(jìn)行回顧，找出問題，通過討論或獨(dú)立思考等途徑分析和解決問題，并能掌握一節(jié)課的教學(xué)重難點(diǎn)、注意事項(xiàng)等。教師指導(dǎo)方法。當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和多媒體教學(xué)已經(jīng)得到了普遍應(yīng)用，而臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)也可以采用現(xiàn)代化的一些教師手段和指導(dǎo)方法，通過教師預(yù)先做好網(wǎng)絡(luò)視頻教學(xué)操作示范。在課堂教學(xué)中，也可以讓學(xué)生試驗(yàn)操作自己采集的標(biāo)本，從而分析、總結(jié)實(shí)驗(yàn)過程和結(jié)果。此外，教師也需要充分利用多媒體教學(xué)設(shè)備，將一些因?yàn)槌Ｒ?guī)實(shí)驗(yàn)條件限制而無法解決的問題通過多媒體課件形式展示出來。（3）實(shí)驗(yàn)考核體系要根據(jù)新的臨床檢驗(yàn)課程大綱、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)綱以及本校的臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)情況，建立具體的實(shí)驗(yàn)教學(xué)考評(píng)體系，制定出實(shí)驗(yàn)考核內(nèi)容。首先，實(shí)驗(yàn)考核的方式要多種，結(jié)合實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程來進(jìn)行考核，將成績(jī)分成平時(shí)實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)和期末實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)，最后一并匯總得出學(xué)生最終的實(shí)驗(yàn)成績(jī)。所謂的平時(shí)實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)應(yīng)該包括學(xué)生的出勤率、實(shí)驗(yàn)態(tài)度、操作能力以及實(shí)驗(yàn)報(bào)告等構(gòu)成，占總成績(jī)的60%，而期末實(shí)驗(yàn)考核由理論知識(shí)考核和實(shí)驗(yàn)技能操作考核兩部分組成，這兩部分分別占總成績(jī)的20%。對(duì)于實(shí)驗(yàn)技能考核不合格的，教師可以讓學(xué)生反復(fù)練習(xí)并加以指導(dǎo)后再參加考試并通過。

結(jié)語(yǔ)

綜述，臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革主要是針對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)過程弊端所進(jìn)行的改革，通過臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革來激發(fā)學(xué)生對(duì)該門課程的學(xué)習(xí)積極性和能動(dòng)性，強(qiáng)化培育學(xué)生在臨床檢驗(yàn)方面的實(shí)操能力，讓臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)畢業(yè)生能更加適應(yīng)社會(huì)崗位的需求。

參考文獻(xiàn)：

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作者：劉佳佳 楊睿 單位：漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校