小議醫(yī)院檢驗(yàn)信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)

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隨著信息化建設(shè)不斷深入，醫(yī)院對(duì)信息系統(tǒng)的依賴(lài)性愈來(lái)愈大，對(duì)業(yè)務(wù)連續(xù)性要求越來(lái)越高，對(duì)通信模塊的要求也越來(lái)越高。怎樣保證在電腦（軟件或硬件）無(wú)法正常工作時(shí)，迅速啟動(dòng)應(yīng)急措施，保證業(yè)務(wù)不中斷，保持較高的穩(wěn)定性和較好的連續(xù)性，是我們工作中必須重視的問(wèn)題。

檢驗(yàn)儀器數(shù)據(jù)通信系統(tǒng)設(shè)計(jì)：

1普通模式儀器的通信程序模式

普通模式儀器的通信程序模式即串口通信方式，儀器通過(guò)串口線(xiàn)和電腦連接，電腦連入院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)。這種方式下的儀器通信程序安裝在此電腦，儀器通信程序采用COM接口工作模式和儀器進(jìn)行通信（圖1）。目前，絕大多數(shù)的LIS系統(tǒng)采用此種模式與儀器設(shè)備進(jìn)行通信，儀器通過(guò)串口線(xiàn)與電腦直接連接，這種通信方式對(duì)電腦的依賴(lài)性較強(qiáng)。在實(shí)際應(yīng)用中，電腦由于某種原因發(fā)生故障，是會(huì)經(jīng)常碰到的。如電腦中了某種病毒（木馬等）或安裝了某個(gè)軟件，導(dǎo)致電腦無(wú)法啟動(dòng)或與儀器通信程序沖突等。在這些故障中，硬件出故障的機(jī)率一般要小于軟件，電腦硬件本身的穩(wěn)定性已經(jīng)非?？尚拧５珶o(wú)論是軟件出問(wèn)題或是硬件出問(wèn)題，必然會(huì)引起業(yè)務(wù)的中斷。因此，必須考慮更加可靠的通信方式。

2串口服務(wù)器

串口服務(wù)器是為RS-232串口到TCP/IP網(wǎng)絡(luò)之間完成數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換的通訊接口轉(zhuǎn)換器。提供RS-232終端串口與TCP/IP網(wǎng)絡(luò)的數(shù)據(jù)雙向透明傳輸，提供串口轉(zhuǎn)網(wǎng)絡(luò)功能及串口轉(zhuǎn)網(wǎng)絡(luò)解決方案。串口服務(wù)器，一般內(nèi)部集成IP、TCP、HTTP、UDP、DNS等協(xié)議。RS-232串口轉(zhuǎn)換提供數(shù)據(jù)自動(dòng)控制。提供數(shù)據(jù)雙向透明傳輸，實(shí)現(xiàn)串口轉(zhuǎn)網(wǎng)絡(luò)功能可以讓串口設(shè)備立即連接網(wǎng)絡(luò)。串口服務(wù)器的工作方式有：服務(wù)器方式、客戶(hù)端方式。通訊模式有：虛擬串口模式、網(wǎng)絡(luò)通訊模式（工業(yè)級(jí)串口服務(wù)器，一端連接串口，一端連接網(wǎng)口）。這種方式的優(yōu)點(diǎn)在于儀器通過(guò)網(wǎng)線(xiàn)可與網(wǎng)上的任一臺(tái)電腦連接通信，增加了連接的靈活性。通信程序安裝在其中一臺(tái)電腦上，當(dāng)這臺(tái)電腦出現(xiàn)硬件或軟件故障時(shí)，與之通信的儀器仍不能正常工作，即存在單點(diǎn)故障。如何對(duì)這種通信模式進(jìn)行優(yōu)化，這是本文要解決的問(wèn)題。

3改進(jìn)的儀器通信模式設(shè)計(jì)

我們將串口服務(wù)器引入檢驗(yàn)科的網(wǎng)絡(luò)中，就是要打破儀器與電腦的強(qiáng)耦合，即將儀器對(duì)某臺(tái)電腦的強(qiáng)依賴(lài)性，轉(zhuǎn)換到對(duì)網(wǎng)絡(luò)、對(duì)串口服務(wù)器的依賴(lài)上（圖2）。采用此設(shè)計(jì)后，儀器通信程序采用SOCKET協(xié)議編寫(xiě)通訊程序，SOCKET協(xié)議通信適于處理各種復(fù)雜、靈活的通信需求，我院全院級(jí)的儀器通信解決方案，見(jiàn)圖3。在實(shí)際應(yīng)用中，同一儀器的通信程序要在兩臺(tái)不同的電腦上進(jìn)行安裝，兩套通信程序的儀器網(wǎng)絡(luò)連接，儀器數(shù)據(jù)解析及LIS通信設(shè)置完全一致。（1）工作模式。一臺(tái)（A機(jī)）處于正常工作模式，配置為自動(dòng)啟動(dòng)模式，當(dāng)操作系統(tǒng)啟動(dòng)時(shí)，通信程序自動(dòng)啟動(dòng)。另一臺(tái)（B機(jī)）處于備用模式，設(shè)置為手動(dòng)啟動(dòng)模式，當(dāng)操作系統(tǒng)啟動(dòng)后，通過(guò)手動(dòng)運(yùn)行通信程序，僅當(dāng)A機(jī)無(wú)法啟動(dòng)時(shí)，才進(jìn)行手工啟動(dòng)。（2）故障恢復(fù)。一旦A機(jī)因?yàn)槟撤N故障無(wú)法正常運(yùn)行時(shí)，手動(dòng)啟動(dòng)B機(jī)上的通訊程序，因?yàn)閮x器的串口線(xiàn)連接到串口服務(wù)器上，所以當(dāng)A機(jī)發(fā)生故障時(shí)，并不影響儀器實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的傳輸，而當(dāng)B機(jī)上的通信程序啟動(dòng)以后，會(huì)自動(dòng)連接串口服務(wù)器，并把儀器數(shù)據(jù)上傳至LIS。這樣，工作人員僅需判斷A機(jī)故障，并手工啟動(dòng)B機(jī)通信程序，業(yè)務(wù)則自動(dòng)恢復(fù)。在B機(jī)運(yùn)行期間，盡快聯(lián)系IT支持，將A機(jī)進(jìn)行恢復(fù)，當(dāng)A機(jī)恢復(fù)以后，仍恢復(fù)到原始的工作模式，A機(jī)為正常工作模式，B機(jī)為備用模式。

我院自從采用了接口服務(wù)器的通信方式后，儀器設(shè)備信息的通信一直保持暢通狀態(tài)。當(dāng)然，儀器通信程序的安全及穩(wěn)定運(yùn)行，不僅僅是一套恢復(fù)程序就能完全解決的，還需要對(duì)儀器設(shè)備、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)等進(jìn)行管理，如定期檢查設(shè)備狀態(tài)、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境等。只有從多方面加強(qiáng)建設(shè)和管理，每一點(diǎn)都落實(shí)到位，才能保證業(yè)務(wù)的連續(xù)性，減少系統(tǒng)隱患。（本文作者：周渝霞、劉道踐、李源、李碩 單位：中國(guó)人民解放軍第三零二醫(yī)院）