手術(shù)室護(hù)理安全管理PDCA循環(huán)的應(yīng)用

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【摘要】目的探究手術(shù)室護(hù)理安全管理中pdca循環(huán)的應(yīng)用效果。方法選取2018年4月～2019年4月我科室收治的300例手術(shù)治療患者作為研究對象，通過手術(shù)治療時間將其分為常規(guī)組和觀察組各150例，比較兩組出現(xiàn)護(hù)理缺陷事件的發(fā)生率以及兩組患者的滿意度。結(jié)果觀察組出現(xiàn)手術(shù)室護(hù)理缺陷事件明顯優(yōu)于常規(guī)組手術(shù)護(hù)理缺陷事件，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的滿意度明顯高于常規(guī)組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論手術(shù)室護(hù)理安全管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)法能夠促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，降低手術(shù)室護(hù)理缺陷事件的發(fā)生，提高患者的滿意程度，值得積極推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；護(hù)理安全管理；PDCA循環(huán)；應(yīng)用效果

在醫(yī)院之中，手術(shù)室是為患者提供外科治療的一個非常重要的場所，而方方面面的因素會影響到患者手術(shù)質(zhì)量的高低，直接因素包括術(shù)者的操作專業(yè)水平以及護(hù)理之間的配合效果等。因此，將一個合理的安全管理方法應(yīng)用到手術(shù)室的護(hù)理過程中來，能夠有效的降低風(fēng)險事件的發(fā)生，使得患者的安全保障有著進(jìn)一步的提升[1]。近幾年來，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在對手術(shù)室護(hù)理安全管理的摸索中，發(fā)現(xiàn)PDCA循環(huán)法能夠在其中起到有效作用，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年4月～2019年4月我科室收治的300例手術(shù)治療患者作為研究對象，通過手術(shù)治療時間將其分為常規(guī)組和觀察組各150例，常規(guī)組患者為2018年4月～2018年10月行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理安全管理，男患者76例，女患者74例，年齡20～61歲之間，平均年齡（37.25±3.57）歲；觀察組患者為2018年11月～2019年4月在手術(shù)室護(hù)理安全管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)法，男患者81例，女患者69例，年齡19～58歲之間，平均年齡（38.36±3.12）歲；比較兩組患者的基本資料，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2安全管理方法

常規(guī)組：采取常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理安全管理，包括指導(dǎo)患者保持良好體位、對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、定時檢查手術(shù)室器械以及相關(guān)物品等。觀察組：采取PDCA循環(huán)來對手術(shù)室護(hù)理進(jìn)行安全管理，P（Plan）包括方針和目標(biāo)的確定以及活動計劃的制定，具體做法為對患者進(jìn)行全面的評估，然后根據(jù)這個全面的評估來對患者制定有針對性的護(hù)理措施[2]；D（DO）指具體運作，實現(xiàn)計劃中的內(nèi)容，具體做法是將患者的資料進(jìn)行詳細(xì)的核對，然后才可以將患者送入手術(shù)室，在手術(shù)過程中，需要用到的設(shè)備和器械由兩位及兩位以上的護(hù)理任運進(jìn)行清點，記錄后簽字確認(rèn)，最后將手術(shù)切下的病理標(biāo)本進(jìn)行妥善的保管，繼而將其送往病理科進(jìn)行檢驗[3]；C（Check）總結(jié)執(zhí)行計劃的結(jié)果，找出問題，具體做法是建立質(zhì)量管理小組，對手術(shù)護(hù)理工作進(jìn)行不定期的突擊檢查，發(fā)現(xiàn)問題后便立刻采取相對應(yīng)的干預(yù)措施；A（Act）對總結(jié)檢查的結(jié)果進(jìn)行處理，成功的經(jīng)驗加以肯定，并予以標(biāo)準(zhǔn)化，或制定作業(yè)指導(dǎo)書，便于以后工作時遵循，對于失敗的教訓(xùn)也要總結(jié)，以免重現(xiàn)，從而使得手術(shù)室護(hù)理缺陷事件能夠有效的降低。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組手術(shù)室護(hù)理缺陷事件發(fā)生率；使用自制的滿意度調(diào)查表，由患者和患者家屬共同完成，調(diào)查表共有25道題目，每題4分，總分為一百，90分及以上為非常滿意，80～89分為滿意，60～79分為一般，60分以下分為不滿意，（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)=護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計方法

對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，采取x2檢驗；對比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1手術(shù)室護(hù)理缺陷事件發(fā)生率

觀察組出現(xiàn)手術(shù)室護(hù)理缺陷事件3例（2%），明顯優(yōu)于常規(guī)組手術(shù)護(hù)理缺陷事件16例（10.6%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2手術(shù)護(hù)理滿意程度

觀察組的滿意度（84.6%）明顯高于常規(guī)組（71.3%），p＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

作者：王愛華 單位：新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院西院區(qū)