人力資源量化管理在手術(shù)室護理的應(yīng)用

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摘要：目的：探究人力資源量化管理在婦幼手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用價值。方法：寧波市鄞州人民醫(yī)院婦幼手術(shù)室自2019年1～5月開始實施人力資源量化管理，為實施后。2018年8～12月沒有實施人力資源量化管理，為實施前。比較實施前后首臺手術(shù)準點率及平均接臺時間。結(jié)果：實施后首臺手術(shù)準點率明顯高于實施前，且平均接臺時間顯著低于實施前（P＜0．05）。結(jié)論：人力資源量化管理更能凸顯手術(shù)室護理人員的勞務(wù)價值，強調(diào)了工作能力的重要性，以量化指標計算每個護士每月工作量，該方法明顯提高了手術(shù)室首臺手術(shù)準點率，縮減了平均接臺時間，效果令人滿意。

關(guān)鍵詞：人力資料量化；手術(shù)室；護理；績效分配

手術(shù)室是醫(yī)院主要部門之一，手術(shù)室護理管理質(zhì)量對醫(yī)療質(zhì)量影響甚大。婦幼手術(shù)室接診患者為婦科、產(chǎn)科及兒科患者，病種復(fù)雜，手術(shù)種類多，給手術(shù)室護理管理帶來一定挑戰(zhàn)。如何強化婦幼手術(shù)室護理管理，提高服務(wù)質(zhì)量是當(dāng)前研究的熱點。人力資源量化是指人力資源分配以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，對全體護理人員的崗位勝任能力進行評估，合理分配護理任務(wù)，從而提高手術(shù)室準點率及單日手術(shù)室手術(shù)臺次上限。王寶君等將人力資源量化管理應(yīng)用于婦幼手術(shù)室，發(fā)現(xiàn)該管理方法能夠?qū)⑹中g(shù)準時率從56％提高至81％，還可以大幅提高醫(yī)生、護士和患者的滿意度，縮減手術(shù)接臺時間，提高工作效率［1］。我院婦幼手術(shù)室護理管理自應(yīng)用人力資源量化管理以來，護理人員工作效率明顯提高，手術(shù)接臺時間明顯縮短，其效果顯著。

1資料與方法

1．1一般資料

我院婦幼手術(shù)室共有5間手術(shù)室，護理人員共有13名，其中女12名，男1名；年齡23～45歲；大專學(xué)歷9名，本科學(xué)歷4名；職稱中護士3名，護師5名，主管護師4名，副主任護師1名；工作時間＜3年的有4名，工作時間≥3年的有9名。我院婦幼手術(shù)室自2019年1～5月開始實施人力資源量化管理，為實施后。2018年8～12月沒有實施人力資源量化管理，為實施前。實施前收治患者85例，年齡8～53歲；手術(shù)類別中婦科手術(shù)32例，產(chǎn)科手術(shù)31例，兒科手術(shù)22例；首臺手術(shù)21臺。實施后收治患者85例，患者年齡10～61歲；手術(shù)類別中婦科手術(shù)33例，產(chǎn)科手術(shù)34例，兒科手術(shù)18例；首臺手術(shù)22臺。人力資源量化管理實施前后婦幼手術(shù)室護理人員無變動，實施前后患者年齡及手術(shù)類別等基線資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0．05），具有可比性。

1．2管理方法

實施前未應(yīng)用人力資料量化管理，手術(shù)室護理按照常規(guī)管理，手術(shù)室工作量僅按白班、連班和夜班的班次進行計算，護理任務(wù)分配以個人申請與隨機安排相結(jié)合的方式進行安排，績效分配亦按班次計算，不將護士能級和夜班補貼納入績效考核。實施后實施人力資料量化管理，具體如下。

1．2．1成立人力資源量化管理小組為了更好地進行護理人力資源的量化管理，我院婦幼手術(shù)室成立了人力資源量化管理小組，以護士長作為組長，抽選N0～N4各能級護理人員1名成為組員。該小組負責(zé)制定優(yōu)化管理的目標，聽取各能級護理人員的訴求，合理制定各類量化標準，保障絕大多數(shù)人的經(jīng)濟利益，從而體現(xiàn)勞務(wù)價值，促使各層級護士積極工作，主動要求進步。另外，該小組還要定期對量化管理運行情況進行調(diào)查，查看新式管理方法實施效果，總結(jié)具體實施過程中的疏漏，對其進行彌補，有效的管理是高效工作的前提。

1．2．2制定量化標準人力資源量化管理小組根據(jù)各能級護理人員的要求及各類手術(shù)護理難度，制定了能級量化標準和工作量化標準［2］，具體標準如下。（1）能級量化標準：能級量化標準的制定是根據(jù)職稱及工作年限制定的，分為N0（護士）計0．6分、N1（護師，工作時間＜5年）計0．7分、N2（護師，工作時間≥5年）計0．8分、N3（主管護師）計0．9分、N4（副主任護師，護士長）計1分。（2）工作量化標準：不同的工作崗位對護理人員業(yè)務(wù)能力要求不同，其工作難度也有所差異，夜班和白班工作對護理人員而言工作強度也不相同，故而工作量化標準分為手術(shù)計分與補貼計分。手術(shù)計分可分為小手術(shù)（子宮分段診刮、外陰部贅生物去除、胚胎移植、宮腔鏡檢查及腫物活檢）可計為0．5分，普通手術(shù)（人流手術(shù)、剖宮產(chǎn)、卵巢囊腫、異位妊娠、輸卵管結(jié)扎、卵巢切除、子宮切除、子宮肌瘤局部病灶切除）可計為1分，大手術(shù)（子宮惡性腫瘤廣泛切除、盆腔淋巴結(jié)清掃、腹陰聯(lián)合手術(shù)難度較大的手術(shù)）計為1．5分。各工作日白班基礎(chǔ)分值為1分，下午17：30以后開始、零點以前結(jié)束的手術(shù)補貼0．5分，零點以后開始的手術(shù)計分翻倍（小手術(shù)計為1分），節(jié)假日值班補貼2分，管理性崗位補貼2分。

1．2．3完善績效分配機制為了凸顯勞動價值和工作能力，護理人員績效獎金分配根據(jù)以上量化標準執(zhí)行，勞務(wù)總分值＝工作量化計分×能級量化計分，再根據(jù)各護理人員勞務(wù)總分值分配科室績效獎金。

1．3觀察指標

本研究以首臺手術(shù)準點率、平均接臺時間作為評價人力資源量化管理在婦幼手術(shù)室護理管理中應(yīng)用效果的指標。首臺手術(shù)準點率＝首臺手術(shù)準點例數(shù)／首臺手術(shù)例數(shù)，以上午9：00作為手術(shù)開始準點時間，手術(shù)開始時間在上午9：00之前均視為準點。平臺接臺時間＝總接臺時間／總手術(shù)例數(shù)，接臺時間是指兩臺手術(shù)之間手術(shù)室護理人員將患者從病房接入手術(shù)室完成信息核對及術(shù)前準備的時間。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法

本研究以SPSS18．0對研究數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以％表示，組間比較采用χ2檢驗，組間比較采用t檢驗。以P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

實施后首臺手術(shù)準點率明顯高于實施前，且平均接臺時間顯著低于實施前（P＜0．05）。見表1。

3討論

手術(shù)室是進行手術(shù)的重要場所，也是各類醫(yī)療資源集中所在，其承擔(dān)了危重患者救治及疾病手術(shù)治療的重大責(zé)任，手術(shù)室的運行效率和運行質(zhì)量關(guān)乎醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和聲譽，同時手術(shù)室護理質(zhì)量也是醫(yī)院護理質(zhì)量的重要體現(xiàn)。手術(shù)室的人力資源較為短缺、運行成本大、儀器設(shè)備維護也需要成本，故而提高人力資源的使用效率極為重要，人力資源的高效利用能夠補償手術(shù)室的部分運行成本，以最小的資源耗費取得最大的運行成果［3］。當(dāng)前，大多手術(shù)室存在人力資源浪費的情況，績效獎金分配制度的不合理導(dǎo)致護理人員工作積極性低下，工作效率也很難得到提高，如何解決人力資源浪費和人力不足之間的矛盾顯得非常重要。近年來，人力資源量化管理的概念逐漸被引入護理管理，多項研究均表明人力資源量化管理有利于提高護理人員工作積極性，使各能級護士更好地履行工作職責(zé)，提高護理工作效率和質(zhì)量［4－5］。人力資源的有效利用離不開護理崗位的合理安排，隨著手術(shù)臺次逐漸增加，手術(shù)室新進年輕護士也逐漸增多，部分年輕護士對各類手術(shù)專業(yè)護理知識掌握尚顯欠缺，對一些難度大的護理操作亦不熟練，給護理工作帶來了諸多不便。為了執(zhí)行人力資源量化管理的目標，首先要對婦幼手術(shù)室護理人員進行能級量化，能級量化有利于評估各護理人員的能力水平，從而使工作崗位安排變得合理，能級較高的護士可負責(zé)難度較高的工作，在績效獎金分配上向能級高的護士進行傾斜。其次，要對各類手術(shù)進行量化，使績效分配向護理難度大的手術(shù)傾斜，強調(diào)勞務(wù)價值。我院婦幼手術(shù)室自2019年1月應(yīng)用人力資源量化以來，實施后，首臺手術(shù)準點率明顯高于實施前，且平均接臺時間顯著低于實施前（P＜0．05），說明人力資源量化管理可應(yīng)用于婦幼手術(shù)室中，且有效提高，首臺手術(shù)準點率，降低平均接臺時間。

參考文獻

［1］王寶君，張旱愉．人力資源的量化管理改善婦幼手術(shù)室工作效率和工作滿意度的效果研究［J］．全科護理，2015，13（18）：17761778．

［2］楊帆．人力資源量化管理在婦幼手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用［J］．當(dāng)代護士：中旬刊，2018，25（5）：178179．

［3］李新華．醫(yī)院人力資源管理中應(yīng)用人本管理的效果分析［J］．中國醫(yī)藥指南，2019，17（8）：293294．

［4］楊東業(yè)，黃秋雨，何興芳，等．量化管理在護士節(jié)假日輪休中的應(yīng)用［J］．中華現(xiàn)代護理雜志，2014，49（6）：707709．

［5］王修紅．人力資源績效評估方法分析［J］．青島大學(xué)學(xué)報：自然科學(xué)版，2015，28（4）：106110．

作者：王淑嬌 單位：寧波市鄞州人民醫(yī)院