老年骨折手術(shù)室護(hù)理人性化護(hù)理效果

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摘要：目的分析老年下肢骨折人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的效果。方法回顧性選取2018年1月至2020年1月本院老年下肢骨折患者100例，依據(jù)護(hù)理方法分為人性化護(hù)理組（n=50）和常規(guī)化護(hù)理組（n=50）兩組，統(tǒng)計分析兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況、心理狀態(tài)、生命質(zhì)量、護(hù)理滿意度。結(jié)果在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面，人性化護(hù)理組為12.0%（6/50），常規(guī)化護(hù)理組為30.0%（15/50），前者顯著低于后者（P<0.05）。人性化護(hù)理組患者護(hù)理后較護(hù)理前的SAS評分、SDS評分降低幅度、身體機(jī)能、情感指數(shù)、社會功能、生活質(zhì)量評分升高幅度均顯著高于常規(guī)化護(hù)理組（P<0.05）。在護(hù)理滿意度方面，人性化護(hù)理組為96.0%（48/50），常規(guī)化護(hù)理組為84.0%（42/50），前者顯著高于后者（P<0.05）。結(jié)論老年下肢骨折人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的效果較常規(guī)化護(hù)理好。

關(guān)鍵詞：老年下肢骨折；人性化護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理；效果

手術(shù)、石膏固定等治療下肢骨折后患者需要長期臥床休息，通常情況下，老年下肢骨折患者伴骨質(zhì)疏松、免疫力低下等，因此極易對病情恢復(fù)造成不良影響，引發(fā)多種并發(fā)癥[1]。本研究分析了老年下肢骨折人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

回顧性選取2018年1月至2020年1月本院老年下肢骨折患者100例，依據(jù)護(hù)理方法分為人性化護(hù)理組（n=50）和常規(guī)化護(hù)理組（n=50）兩組。人性化護(hù)理組患者中男性27例（54.0%），女性23例（46.0%），年齡60~73歲，平均（66.2±10.4）歲；體重40~80kg，平均（60.4±10.2）kg。在骨折類型方面，開放性骨折26例（52.0%），閉合性骨折24例（48.0%）；在骨折部位方面，股骨干27例（54.0%），髕骨12例（24.0%），脛腓骨11例（22.0%）。常規(guī)化護(hù)理組患者中男性26例（52.0%），女性24例（48.0%），年齡61~74歲，平均（67.5±10.8）歲；體重40~80kg，平均（60.4±10.2）kg。在骨折類型方面，開放性骨折25例（50.0%），閉合性骨折25例（50.0%）；在骨折部位方面，股骨干26例（52.0%），髕骨14例（28.0%），脛腓骨10例（20.0%）。兩組患者的一般資料比較差異均不顯著（P>0.05）。

1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均經(jīng)影像學(xué)檢查確診為下肢骨折；（2）均符合下肢骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；（3）均有手術(shù)指征；排除標(biāo)準(zhǔn)（1）合并免疫系統(tǒng)疾??；（2）合并血液系統(tǒng)疾病；（3）有手術(shù)禁忌癥。

1.3方法

1.3.1常規(guī)化護(hù)理組無菌管理手術(shù)室，依據(jù)相關(guān)要求將術(shù)前準(zhǔn)備工作做好，術(shù)中對醫(yī)生手術(shù)進(jìn)行嚴(yán)格配合，術(shù)后嚴(yán)密觀察患者病情等。

1.3.2人性化護(hù)理組（1）術(shù)前護(hù)理。術(shù)前向患者告知手術(shù)流程，將手術(shù)治療的優(yōu)勢解釋給患者，從而對患者的恐懼、焦慮進(jìn)行緩解。同時，評估患者麻醉、手術(shù)耐受力，和手術(shù)醫(yī)師共同解決具有較差的耐受力的患者問題；（2）術(shù)中護(hù)理。在患者進(jìn)入手術(shù)室后，在陌生的場景下可能會有恐懼、緊張情緒出現(xiàn)，因此應(yīng)該及時對患者進(jìn)行安慰，將手術(shù)安全性告知患者，減輕患者不必要擔(dān)憂的。術(shù)中給予患者隱私以充分尊重與保護(hù)，不和他人對患者的病情進(jìn)行談?wù)?，對無菌操作規(guī)范進(jìn)行嚴(yán)格執(zhí)行，對感染的發(fā)生進(jìn)行預(yù)防；（3）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后待患者清醒后對患者術(shù)中、術(shù)后感受進(jìn)行詢問，及時查找患者不適感原因，然后及時解決。

1.4觀察指標(biāo)

（1）術(shù)后并發(fā)癥；（2）心理狀態(tài)。采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS），心理狀態(tài)隨著評分的降低而改善[3]；（3）生命質(zhì)量。采用自制生命質(zhì)量評價表，包括身體機(jī)能、情感指數(shù)、社會功能、生活質(zhì)量四項(xiàng)，每項(xiàng)0~100分，表示差~好[4]；（4）護(hù)理滿意度。采用自制調(diào)查問卷，總分0~100分，0~59分表示不滿意，60~79分表示一般，80~89分表示較滿意，90~100分表示很滿意[5]。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS21.0，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料用率表示，用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的一般資料比較

兩組患者的一般資料比較差異均不顯著（P>0.05）。見表1。

2.2兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面，人性化護(hù)理組為12.0%（6/50），常規(guī)化護(hù)理組為44.0%（22/50），前者顯著低于后者（P<0.05）。見表2。

2.3兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)、生命質(zhì)量比較

人性化護(hù)理組患者護(hù)理后較護(hù)理前的SAS評分、SDS評分降低幅度、身體機(jī)能、情感指數(shù)、社會功能、生活質(zhì)量評分升高幅度均顯著高于常規(guī)化護(hù)理組（P<0.05）。見表3。

2.4兩組患者的護(hù)理滿意度比較

在護(hù)理滿意度方面，人性化護(hù)理組為96.0%（48/50），常規(guī)化護(hù)理組為84.0%（42/50），前者顯著高于后者（P<0.05）。見表4。

3.討論

相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明[6]，在老年下肢骨折患者的護(hù)理中，將人性化護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中能夠促進(jìn)患者護(hù)理滿意度的提升，為治療進(jìn)程奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，對患者的焦慮情緒進(jìn)行緩解，使其對手術(shù)治療進(jìn)行積極配合。本研究結(jié)果表明，在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面，人性化護(hù)理組為12.0%（6/50），常規(guī)化護(hù)理組為30.0%（15/50），前者顯著低于后者（P<0.05）。人性化護(hù)理組患者護(hù)理后較護(hù)理前的SAS評分、SDS評分降低幅度、身體機(jī)能、情感指數(shù)、社會功能、生活質(zhì)量評分升高幅度均顯著高于常規(guī)化護(hù)理組（P<0.05）。在護(hù)理滿意度方面，人性化護(hù)理組為96.0%（48/50），常規(guī)化護(hù)理組為84.0%（42/50），前者顯著高于后者（P<0.05），和上述研究結(jié)果一致。綜上所述，老年下肢骨折人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的效果較常規(guī)化護(hù)理好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]崔偉,觀察人性化護(hù)理干預(yù)在老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2019,27(23):14-16.

[2]朱宏,劉金玲.老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理的臨床價值研究[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2019,27(20):63-65.

[3]朱紅艷.人性化護(hù)理在老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2019,4(19):159-161.

[4]姬秋林,王黎.人性化護(hù)理在老年下肢骨折手術(shù)中預(yù)防下肢深靜脈血栓的效果[J].血栓與止血學(xué),2019,25(5):889-890.

[5]代馬莉,張璐.人性化護(hù)理干預(yù)在老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)藥前沿,2019,9(20):179.

[6]巴哈爾古麗•麥麥提,龍永疆,李建明.凝血功能對老年患者下肢骨折并發(fā)深靜脈血栓的預(yù)測價值[J].新疆醫(yī)學(xué),2016,46(4):402-404.

作者：陳玲 韓莉 單位：烏魯木齊市中醫(yī)醫(yī)院