生物化學(xué)課程中形成性評(píng)價(jià)體系的應(yīng)用

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［摘要］目的探討形成性評(píng)價(jià)在生物化學(xué)課程中實(shí)施效果。方法選取該校2014級(jí)臨床課改班及2015～2017級(jí)臨床“5＋3”專業(yè)學(xué)生249人作為觀察組，同時(shí)選取五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)同年級(jí)學(xué)生2812人作為對照組。對照組實(shí)施傳統(tǒng)的期末考試評(píng)價(jià)方式，觀察組實(shí)施形成性評(píng)價(jià)方式，比較2組中同一年級(jí)學(xué)生生物化學(xué)總成績及不及格率。結(jié)果觀察組中2014～2017級(jí)學(xué)生生物化學(xué)總成績及不及格率分別優(yōu)于對照組中相應(yīng)年級(jí)學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論形成性評(píng)價(jià)考核方式能真實(shí)、客觀地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)水平及教師的教學(xué)效果。

［關(guān)鍵詞］形成性評(píng)價(jià)；終結(jié)性評(píng)價(jià)；考核體系；生物化學(xué)；混合式教學(xué)

生物化學(xué)是一門學(xué)習(xí)生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課及臨床專業(yè)課的基礎(chǔ)課程。目前，我國大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的生物化學(xué)課程采用終結(jié)性評(píng)價(jià)，該評(píng)價(jià)模式不能很好地反映學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)情況及運(yùn)用知識(shí)的能力。在終結(jié)性評(píng)價(jià)效應(yīng)下，學(xué)生學(xué)業(yè)成績的優(yōu)劣主要取決于期末考試成績，教師注重的是單純的知識(shí)灌輸，而忽略了教學(xué)的實(shí)時(shí)反饋。形成性評(píng)價(jià)是指教師在教學(xué)過程中對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行的動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)和及時(shí)反饋［1］，其注重的是學(xué)習(xí)過程評(píng)價(jià)，能夠引導(dǎo)學(xué)生調(diào)整適合自己的學(xué)習(xí)方法方式，促進(jìn)教師不斷更新改進(jìn)教學(xué)模式［2］。本校通過構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)“5＋3”專業(yè)生物化學(xué)課程形成性評(píng)價(jià)體系，結(jié)合教師評(píng)價(jià)、學(xué)生自評(píng)及小組互評(píng)相結(jié)合的多元化評(píng)價(jià)方式的探索和實(shí)踐，對臨床醫(yī)學(xué)“5＋3”專業(yè)生物化學(xué)課程考核體系進(jìn)行了改革和實(shí)踐。該體系強(qiáng)調(diào)整個(gè)學(xué)習(xí)過程考核［包括平時(shí)自主學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)課、以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)（CBL）討論課、理論課等層面］，注重學(xué)生創(chuàng)新性思維能力、多維性解決問題能力和自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，提升了學(xué)生在教學(xué)中的主體地位，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生在整個(gè)學(xué)習(xí)過程的主動(dòng)性、積極性，促進(jìn)了學(xué)生的全面發(fā)展。

1資料與方法

1．1一般資料

選取本校2014級(jí)臨床課改班及2015～2017級(jí)臨床“5＋3”專業(yè)學(xué)生249人作為觀察組，其中2014級(jí)31人，2015級(jí)49人，2016級(jí)102人，2017級(jí)67人。同時(shí)選取五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)同年級(jí)學(xué)生2812人作為對照組，其中2014級(jí)723人，2015級(jí)741人，2016級(jí)669人，2017級(jí)679人。

1．2方法

1．2．1考核方法對照組實(shí)施傳統(tǒng)的期末考試評(píng)價(jià)方式。觀察組實(shí)施形成性評(píng)價(jià)方式［3］。臨床醫(yī)學(xué)“5＋3”專業(yè)生物化學(xué)課程授課體系為理論實(shí)踐混合性課程，含實(shí)驗(yàn)課24學(xué)時(shí)，理論課67學(xué)時(shí)，CBL討論課實(shí)踐9學(xué)時(shí)，共100學(xué)時(shí)。課程評(píng)價(jià)體系分為理論課考核（占總分10％）、實(shí)驗(yàn)課考核（占總分25％）、討論課考核（占總分15％），以及學(xué)期末進(jìn)行閉卷考試考核（占總分50％），同時(shí)強(qiáng)化考核反饋制度。為跟蹤學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)情況，引導(dǎo)學(xué)生有效學(xué)習(xí)，建立“浙江省開放課程共享平臺(tái)”和“考易網(wǎng)絡(luò)題庫及考試平臺(tái)”，公布生物化學(xué)教學(xué)視頻、教學(xué)大綱、測試題、討論課相關(guān)信息和考核結(jié)果，及時(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)效果，實(shí)現(xiàn)師生間無縫交流。學(xué)生能及時(shí)了解自身的學(xué)習(xí)情況，從而改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)習(xí)效率，體現(xiàn)形成性考核評(píng)價(jià)的真正價(jià)值。形成性考核評(píng)價(jià)體系關(guān)注的是學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的提高，由3部分構(gòu)成，具體如下。（1）學(xué)生自主學(xué)習(xí)平臺(tái)的建立：利用“浙江省開放課程共享平臺(tái)”提供教學(xué)大綱、每個(gè)章節(jié)的授課視頻及平時(shí)作業(yè)，供學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)；（2）平時(shí)自我測試的開展：要求學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成相關(guān)章節(jié)所附屬的測試內(nèi)容，并提供參考答案供學(xué)生糾正，“浙江省開放課程共享平臺(tái)”根據(jù)學(xué)生完成情況自動(dòng)賦分，作為平時(shí)成績重要參考；（3）2次平時(shí)階段性機(jī)考的實(shí)施：在線考試在本校“考易網(wǎng)絡(luò)題庫及考試平臺(tái)”進(jìn)行，該平臺(tái)自帶分析統(tǒng)計(jì)軟件，能及時(shí)反映學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況、對知識(shí)的掌握程度等。教師從該平臺(tái)中掌握教學(xué)狀況，及時(shí)改進(jìn)教學(xué)方式方法，提高教學(xué)質(zhì)量。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)定2次在線考試，結(jié)合學(xué)生平時(shí)線上學(xué)習(xí)情況進(jìn)行綜合評(píng)分，占總分10％。學(xué)期末進(jìn)行閉卷考試考核占總分50％。除理論課外，生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課也引入形成性評(píng)價(jià)體系［4］。學(xué)生實(shí)驗(yàn)成績由出勤情況、實(shí)驗(yàn)課表現(xiàn)、課堂操作、實(shí)驗(yàn)報(bào)告及學(xué)期末實(shí)驗(yàn)操作考查等組成［5］。出勤情況＋平時(shí)表現(xiàn)＋實(shí)驗(yàn)報(bào)告完成及上交情況占60％，實(shí)驗(yàn)操作考查占40％，最后將其按15％計(jì)入總成績?；旌鲜浇虒W(xué)可以激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新性思維能力、多維性解決問題能力，全面客觀地評(píng)價(jià)學(xué)生的綜合能力［6］。因此，引入CBL討論課，應(yīng)用生物化學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)來解釋臨床現(xiàn)象。CBL討論課考核根據(jù)小組各成員在組內(nèi)的貢獻(xiàn)度等進(jìn)行組內(nèi)評(píng)分，同時(shí)根據(jù)各小組的集體表現(xiàn)進(jìn)行組間評(píng)分，組內(nèi)＋組間的綜合分即為該次CBL討論課實(shí)踐得分。該方式能更客觀、更全面地反映學(xué)生對生物化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握程度，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作精神、批判性思維能力和實(shí)踐溝通能力。討論課考核3次，其中團(tuán)隊(duì)表現(xiàn)占60％，團(tuán)隊(duì)參與占20％，課堂表現(xiàn)占20％組成，最后將其按25％計(jì)入總成績。在不同階段，考核指標(biāo)應(yīng)有所側(cè)重，著重考核學(xué)生靈活運(yùn)用知識(shí)的能力，包括組內(nèi)評(píng)分、組間評(píng)分，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性、主觀能動(dòng)性，避免重蹈“應(yīng)試教育”的覆轍。在每個(gè)教學(xué)周期結(jié)束后，對考核結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。通過分析找出問題，充分調(diào)動(dòng)教與學(xué)雙方的積極性，引導(dǎo)學(xué)生正確有效學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生綜合分析問題、解決問題的能力，同時(shí)促使教師不斷自我完善，提高教學(xué)質(zhì)量、提高考試命題質(zhì)量和改進(jìn)考試設(shè)計(jì)，達(dá)到“教考相長”的效果，實(shí)現(xiàn)教學(xué)過程和教學(xué)管理過程的良性循環(huán)。

1．2．2評(píng)價(jià)指標(biāo)比較2組中同一年級(jí)學(xué)生生物化學(xué)總成績及不及格率。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以x±s表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率或百分比表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組中2014～2017級(jí)學(xué)生生物化學(xué)總成績及不及格率分別優(yōu)于對照組中相應(yīng)年級(jí)學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。見表1。觀察組學(xué)生成績呈正態(tài)分布，見圖1。

3討論

形成性評(píng)價(jià)注重在課堂教學(xué)過程中對學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)［7－8］。本校改革原有“一考定成敗”的終結(jié)性評(píng)價(jià)，構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)“5＋3”專業(yè)生物化學(xué)課程形成性評(píng)價(jià)體系，強(qiáng)調(diào)整個(gè)學(xué)習(xí)過程的考核，注重學(xué)生創(chuàng)新性思維能力、多維性解決問題能力和自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。本研究結(jié)果顯示，實(shí)施形成性評(píng)價(jià)后，臨床醫(yī)學(xué)“5＋3”專業(yè)（含2014級(jí)臨床課改班）學(xué)生生物化學(xué)總成績、不及格率均明顯優(yōu)于同年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生。提示形成性評(píng)價(jià)可提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。形成性評(píng)價(jià)考評(píng)制度能讓教師幫助學(xué)生進(jìn)行階段性回顧，同時(shí)能讓學(xué)生在自我學(xué)習(xí)過程中深刻理解和掌握知識(shí)，從而在期末考試中發(fā)揮最佳的真實(shí)水平［9］。學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和自信心來源于課堂上的點(diǎn)滴細(xì)節(jié)，包括主動(dòng)舉手回答問題、虛心主動(dòng)向教師提問、擔(dān)任小組組長點(diǎn)評(píng)組員表現(xiàn)等。這些細(xì)節(jié)在形成性評(píng)價(jià)里面能夠得到具體體現(xiàn)。多樣的評(píng)價(jià)體系和多元的考核方式能讓學(xué)生在課堂上充分表現(xiàn)自我，展示自信心。采用科學(xué)的形成性評(píng)價(jià)考核方式，能真實(shí)、客觀地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)水平及教師的教學(xué)效果［10－11］。形成性評(píng)價(jià)體系雖然取得了較好的教學(xué)反饋效果，但是想全面推廣尚且存在一些困難。形成性評(píng)價(jià)的實(shí)施過于繁瑣和消耗精力。目前，我國各大醫(yī)學(xué)院校中對課程的評(píng)價(jià)方式大多還是以終結(jié)性評(píng)價(jià)為主。教師教學(xué)工作量壓力大、學(xué)生班級(jí)多或?qū)W生人數(shù)多的時(shí)候，教師精力往往跟不上，無法對每個(gè)學(xué)生的實(shí)時(shí)狀態(tài)進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)價(jià)。綜上所述，形成性評(píng)價(jià)考核方式能真實(shí)、客觀地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)水平及教師的教學(xué)效果。該評(píng)價(jià)方式結(jié)合量化指標(biāo)和評(píng)價(jià)考核細(xì)則，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)了學(xué)生求知探索欲，能真正響應(yīng)多元化創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)宗旨［12］。

作者：范小芳 鄭凱迪 雷康福 毛孫忠 單位：溫州醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心