案例教學在生物醫(yī)學倫理課程的應用
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【摘要】為呼應全國高校對工程專業(yè)碩士研究生開設倫理課程的迫切需求，本文對教學法中的一個非常最重要的案例教學法在生物醫(yī)學工程倫理課程中的應用做了初步分析探討。主要分為兩部分，分別是案例教學法的優(yōu)勢和生物醫(yī)學工程倫理課程中對案例教學法的需求。其中在第二部分里面重點討論了生物醫(yī)學工程倫理案例選擇的要點。
【關鍵詞】案例教學生物醫(yī)學工程工程倫理
一、案例教學法簡述
案例教學法顧名思義，是基于案例分析的一種教學方法，最早起源于二十世紀初的哈佛大學[1]，如今被廣泛的應用在金融、法律、心理學、和建筑等工程學專業(yè)領域的教學中。通常采用的方式是教師設計或根據真實事例展示一個從不同的出發(fā)點考慮會帶來爭議的困境（一個案例），然后將學生置于決策者的角色，通過學生的個人思辯和開展團隊討論，引導他們得到解決方案。案例方法與其他教學方法截然不同的是，案例教學法要求教師不再一味的灌輸給學生知識或者對問題的見解，教師的主要任務是引導和激勵學生自己設計每個案例中問題的解決方案并為自己的方案辯護，充分調動學生的積極主動性。案例教學法的優(yōu)勢顯而易見，因為案例源于現(xiàn)實事例，為抽象的概念和理論提供了應用的實體平臺。學生通過整理和分析案例中提供的數據，快速檢索相關理論，得出結論并提出各自的解決方案，再通過團隊合作和集體討論探索不同的解決方案并權衡每個解決方案的利弊。這整個過程強化了學生理論知識的同時，鍛煉了學生調研的能力（主要指搜集和分析數據來支持自己的觀點）、評估和審辨對立觀點的能力、公正的從多角度考慮問題的能力、合成不同角度的信息經過權衡得到折衷解決方案的能力[2]。最終對問題解決方案的提出更是給學生帶來學習的正向反饋，促進學習過程的良性循環(huán)。為了達到預期的教學效果，案例教學法的實施其實對教師提出了更高的要求，需要任課教師對每個案例做深刻的分析，在案例的選取、展示方式、引導案例分析的走向上都要做好充分的準備工作。
二、生物醫(yī)學工程倫理課對于案例教學的需求
生物醫(yī)學工程倫理學是一門以生物醫(yī)學工程中引發(fā)的倫理問題為導向，識別倫理問題的表現(xiàn)，辨析其特點、根源和后果，結合相應的倫理學理論、原則和方法，開展倫理分析論證，并提出倫理建議的新興學科[3]。所謂工程倫理，是綜合了工程技術指標，工程價值判斷，工程人文關懷等等的一個復雜的討論工程道德倫理的一門學問。而生物醫(yī)學工程倫理區(qū)別于其他工程倫理課的特殊性在于，其涉及的倫理問題常常與人或其它生物的性命安危直接相關，因此影響往往更加深遠。這些特點決定了案例教學在生物工程倫理課程中有其必要性。必要性在于，對一些標準案例的嚴密的分析過程可以幫助學生更好的對從業(yè)后相似實際事件的判斷和決策提供路線圖。對于生物醫(yī)學工程專業(yè)的學生來說，行業(yè)中所要面臨的經典倫理問題大致分為幾類：不合理的”風險-受益”比問題、知情同意問題、公平可及性問題、學術不端問題、和棘手的道德困境[3]。學生將來在從事生命科學、生物技術、診療方法及醫(yī)療儀器設備、疫苗和藥品研制等領域相關的工程活動的過程中，大部分的倫理問題可以依據對這些類別中的標準案例的分析做出更加合乎倫理考量的決策。那么應該如何選擇案例素材？最近“我不是藥神”電影熱播，激起了全民對仿制藥的熱烈討論，這就是一個非常好的生物醫(yī)藥倫理案例。很多熱門話題比如干細胞療法的濫用，對轉基因食物的擔心，基因編輯方法對胚胎改造可能帶來的倫理問題等等，都屬于生物醫(yī)學工程倫理的討論范疇。那么具備哪些條件的案例構成一個好的生物醫(yī)學倫理案例呢？首先，案例要基于真實事例并能引起學生的強烈興趣。如果案例是教授課程期間發(fā)生的事件并且直接關乎到學生的日常生活，就會極大的提高學生的參與度。例如前段時間發(fā)生的長生生物疫苗造假事件和近期爆出的哈佛醫(yī)學院教授學術不端的事例就符合這個要求，是很好的案例。其次，好的案例在有趣的基礎上還要能夠引發(fā)沖突和爭論，提供豐富的細節(jié)信息。在這方面一個簡單的判斷標準就是，是否能夠讓有推理能力的人對案例的事實和分析結果持不同意見。好的案例往往需要一方付出很大的努力才能夠為其觀點辯護，而不是輕而易舉的就能說服對方，達到這個要求的前提是對立雙方或者多方的立場都有強有力的理由和核心利益的支持。這種案例往往需要通過教師的引導，整合不同利益集團提出的充分理由而后得到一個折衷的解決方案。另外，好的案例要能夠迫使學生做出決策?，F(xiàn)實中并非每個案例都有合適的解決方案，還有一些案例的結果已經得到法律和公眾的認可，這就要求教師選擇一些讓學生通過審慎的分析之后能夠得到合理結論的案例。比如兩個同樣涉及到父母對后代的良好愿望和社會的道德審判的倫理問題，體外受精和基因工程手段編輯人類胚胎（使后代在某些品質得到改良），相比之下，后者是更好的案例。體外受精問題雖然也存在道德爭議，但是因為這種技術已經被合法化而且被廣泛的使用，那么學生可能并沒有興趣對這個案例做出決策，原因很簡單，因為討論這個已經被廣泛接受的倫理問題產生的實際效應很小。相反，基因編輯胚胎技術還遠遠未成熟，學生會更愿意加入到這個案例的討論中，因為他們的觀點很可能會對這個問題的現(xiàn)狀和走向產生實際影響。
作者：楊帆 張巖 單位：哈爾濱工業(yè)大學
