醫(yī)學(xué)院校生物化學(xué)教學(xué)改革

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摘要：生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)院校中一門重要的基礎(chǔ)課程。隨著我國教育改革的發(fā)展，對(duì)該課程的教學(xué)提出了新的要求，針對(duì)這些要求，文章從教學(xué)對(duì)象、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等方面進(jìn)行了總結(jié)與反思，以此提高教學(xué)能力，改善教學(xué)效果來適應(yīng)當(dāng)前教育教學(xué)改革的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：生物化學(xué)；教學(xué)改革；教學(xué)反思

1教學(xué)對(duì)象的反思

生物化學(xué)課程是為我校二年級(jí)學(xué)生開設(shè)的一門重要的基礎(chǔ)課程，學(xué)習(xí)生物化學(xué)的學(xué)生中既有醫(yī)學(xué)專業(yè)，也有非醫(yī)學(xué)專業(yè)。醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生因高考招生分?jǐn)?shù)高，基礎(chǔ)較好，能力強(qiáng)，學(xué)習(xí)興趣濃厚；而非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生基礎(chǔ)相對(duì)較差，素質(zhì)參差不齊，學(xué)習(xí)興趣不高，這給教師提出了挑戰(zhàn)。通過教學(xué)實(shí)踐與反思，本人認(rèn)識(shí)到不管面對(duì)怎么樣的學(xué)生，都始終明確教學(xué)過程是師生合作、互動(dòng)、交流、知識(shí)共享的探究過程。教師的真正本領(lǐng)不在于是否會(huì)講述知識(shí)，而在于是否能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，喚起學(xué)生的求知欲望，讓學(xué)生積極地參與教學(xué)過程。這就需要教師分析教學(xué)對(duì)象，做到有的放矢。因此，筆者認(rèn)為應(yīng)該轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)思維，讓學(xué)生先明確生物化學(xué)的教學(xué)目標(biāo)，即為什么學(xué)習(xí)生物化學(xué)，進(jìn)而思考學(xué)什么、怎樣學(xué)。

2教學(xué)目標(biāo)的反思

生物化學(xué)的教學(xué)要求學(xué)生掌握好重要的基本理論、基本知識(shí)和基本實(shí)踐技能。教師通過教學(xué)，理論聯(lián)系實(shí)際，啟發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考，并培養(yǎng)其分析問題和解決問題的能力，因此，本課程教學(xué)的要求分別為掌握、熟悉與了解。雖然教學(xué)要求相同，但針對(duì)不同層次的學(xué)生，所制訂的教學(xué)目標(biāo)應(yīng)該有所區(qū)別，目標(biāo)過高，會(huì)挫傷學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，教師也會(huì)情緒低落；而目標(biāo)過低，學(xué)生會(huì)感到缺少成就感，出現(xiàn)厭學(xué)情緒。得益于高校教育教學(xué)改革，筆者也認(rèn)識(shí)到只重視認(rèn)知領(lǐng)域的教學(xué)目標(biāo)，而忽視技能領(lǐng)域和情感的目標(biāo)，培養(yǎng)出高分低能的學(xué)生，已經(jīng)出現(xiàn)了不能樹立正確的人生觀、價(jià)值觀以及醫(yī)學(xué)倫理觀等問題。為了彌補(bǔ)原來教學(xué)目標(biāo)中的不足，教師需要在實(shí)施教學(xué)目標(biāo)中及時(shí)進(jìn)行反思，從而制訂合理的教學(xué)目標(biāo)并增加思政教育的內(nèi)容，從而更好地開展教學(xué)活動(dòng)，重塑學(xué)生的人格。

3教學(xué)內(nèi)容的反思

生物化學(xué)的教學(xué)內(nèi)容主要介紹生物化學(xué)的基本知識(shí)，以及與醫(yī)學(xué)相關(guān)的生物化學(xué)進(jìn)展，包括生物大分子的結(jié)構(gòu)與功能，物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)；基因信息的傳遞；相關(guān)的專題知識(shí)。根據(jù)教學(xué)目標(biāo)選擇其中的章節(jié)開展教學(xué)，與醫(yī)學(xué)密切相關(guān)的內(nèi)容重點(diǎn)講授，并聯(lián)系臨床案例開展教學(xué)。由于專業(yè)不同，授課內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)與采用的案例也有所不同。例如，在講授氨基酸代謝一章時(shí)，往往以肝性腦病為例介紹氨基酸代謝紊亂的危害，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，既要講授肝性腦病的發(fā)病機(jī)制、臨床分期及各自的特點(diǎn)，還應(yīng)增加講授目前臨床上常用的治療手段，尤其是新的治療手段，比如肝移植手術(shù)治療急性肝性腦病的應(yīng)用和進(jìn)展等。而對(duì)藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生，因其將來大多會(huì)從事與藥品使用、研發(fā)和銷售相關(guān)的工作，在講授肝性腦病相關(guān)內(nèi)容時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)講授目前臨床上常用的降血氨藥的種類和特點(diǎn)，并介紹一些新的治療肝性腦病藥品的研發(fā)進(jìn)展等。通過課后反思與問卷調(diào)查了解學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容的接受程度，確定好授課內(nèi)容，以教案的形式明確哪些內(nèi)容在今后的授課中需要講解更詳細(xì)，哪些內(nèi)容可以讓學(xué)生課后思考或自學(xué)，讓學(xué)生合理分配學(xué)習(xí)時(shí)間，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率，從而提升教學(xué)效果。

4教學(xué)方法或方式的反思

生物化學(xué)是一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，其內(nèi)在知識(shí)結(jié)構(gòu)系統(tǒng)性強(qiáng)、內(nèi)容抽象、缺乏直觀性，高深難懂，這是導(dǎo)致生物化學(xué)難于教學(xué)的原因。筆者在前期的教學(xué)中，多采用的是傳統(tǒng)、單一教學(xué)方式進(jìn)行授課，學(xué)生學(xué)習(xí)效果較差，經(jīng)不斷反思，在教學(xué)中嘗試了多種教學(xué)方法，以此激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果。因此，選擇好的教學(xué)方法，或者同時(shí)運(yùn)用多種方法開展教學(xué)顯得尤為重要。

4．1設(shè)計(jì)課程導(dǎo)入，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

在講授新內(nèi)容前，可以從一些科學(xué)小故事、科普知識(shí)或者臨床案例等導(dǎo)入開始，增強(qiáng)教學(xué)的趣味性，活躍課堂氣氛，從而吸引學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

4．2完善傳統(tǒng)教學(xué)方法，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的

在教學(xué)過程中除使用課程教材外，通過制作條理清晰的PPT，并包括臨床案例及生動(dòng)清晰的圖片，這樣可以使抽象的問題直觀化，尤其是一些重點(diǎn)的知識(shí)點(diǎn)；在教學(xué)結(jié)束前，還可以設(shè)計(jì)幾道題目讓學(xué)生解答，學(xué)生可以通過練習(xí)明確哪些是重要知識(shí)點(diǎn)，可以起到事半功倍的效果。

4．3使用多種教學(xué)方法，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性

雖說教無定法，但教師需要根據(jù)自己的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、學(xué)生的基礎(chǔ)水平、教學(xué)內(nèi)容等，不斷調(diào)整以確定學(xué)生能夠接受的教學(xué)方法。除傳統(tǒng)的教學(xué)方法外，合理使用新的教學(xué)方法也非常重要。近年來，已經(jīng)出現(xiàn)了多種新的教學(xué)方法或教學(xué)方式，比如PBL、CBL教學(xué)法、雨課堂、微課等［1－3］。教師應(yīng)該嘗試多種教學(xué)方法用于教學(xué)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，讓學(xué)生掌握生物化學(xué)的重要知識(shí)，為后續(xù)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)打好堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

4．4利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，掌握學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)，提高教學(xué)效果

隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的普及，出現(xiàn)了微信群、QQ群、學(xué)習(xí)通等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。教師通過這些網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上傳相關(guān)章節(jié)課件，進(jìn)行課堂點(diǎn)名，開展線上授課；學(xué)生通過這些網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)將不懂的知識(shí)與教師及時(shí)溝通，既加強(qiáng)了與學(xué)生之間的信息互通，同時(shí)也可以通過學(xué)生的反饋情況調(diào)整教學(xué)，達(dá)到最佳的教學(xué)效果。

5總結(jié)與討論

高校教師要認(rèn)識(shí)到“教而不思則罔”，因?yàn)榻虒W(xué)反思對(duì)幫助教師提高教學(xué)能力是非常重要的。教學(xué)反思是教師在教學(xué)活動(dòng)中實(shí)施教學(xué)變革與創(chuàng)新的途徑，通過反思回想自己的教學(xué)行為，自覺地改進(jìn)自己在課前、課中、課后的教學(xué)實(shí)踐；通過反思使教師更明確自己的教學(xué)目的，教學(xué)生學(xué)會(huì)什么，如何全面發(fā)展，同時(shí)教師也得到了發(fā)展；通過反思可以使教師了解到自身薄弱環(huán)節(jié)，并通過之后的教學(xué)實(shí)踐加以彌補(bǔ)，從而使自身的整體素質(zhì)得以發(fā)展，有助于產(chǎn)生優(yōu)良的教學(xué)效果［4］。教學(xué)反思固然重要，但也需要思有所法。要做好反思，就是在學(xué)習(xí)教育理論基礎(chǔ)上，了解高校教育發(fā)展規(guī)律，廣泛閱讀教育著作和報(bào)刊中的先進(jìn)教學(xué)理念，創(chuàng)新的教學(xué)方法，在借鑒中不斷反思，從而在實(shí)踐中不斷提高自身的教學(xué)能力；要做好反思，在整個(gè)教學(xué)活動(dòng)中有意識(shí)地關(guān)注學(xué)生的各種表現(xiàn)，針對(duì)這些表現(xiàn)思考教學(xué)行為，改進(jìn)教學(xué)行為；要做好反思，必須經(jīng)常與同事、同行交流，通過教師間教學(xué)互評(píng)、課堂教學(xué)觀摩、公開課及教學(xué)研討活動(dòng)等形式，從中借鑒好的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，作為自身教學(xué)的儲(chǔ)備，用于今后的教學(xué)實(shí)踐［5，6］。筆者經(jīng)多年的教學(xué)并不斷進(jìn)行教學(xué)反思與改革，深刻認(rèn)識(shí)到嘗試多種教學(xué)方法和手段的必要性，因此，在教學(xué)中采用了PBL、“互聯(lián)網(wǎng)＋”混合式、雨課堂等多種教學(xué)方法，教學(xué)效果雖有改善但未達(dá)到預(yù)期，究其原因：①在進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，教學(xué)安排不夠詳細(xì)，重難點(diǎn)分配不夠明確，從而導(dǎo)致授課過程中出現(xiàn)了知識(shí)點(diǎn)遺漏；②教學(xué)采取小組討論和學(xué)生自學(xué)的教學(xué)方式開展教學(xué)［7］，但開展起來比較困難，經(jīng)反思發(fā)現(xiàn)PBL教學(xué)過程中學(xué)生精力不足，任務(wù)重，課前自學(xué)敷衍了事，而生物化學(xué)課程又是合班上課，人數(shù)多，課堂討論參與度不夠，另外課時(shí)有限但需要講授的知識(shí)點(diǎn)多，從而導(dǎo)致教學(xué)效果不理想；③“互聯(lián)網(wǎng)＋”混合式教學(xué)法是當(dāng)前教育教學(xué)改革中的一種創(chuàng)新方法［8］，筆者在教學(xué)實(shí)踐中使用該方法進(jìn)行了嘗試，學(xué)生課堂參與度提高，但增加了備課的工作量，還要準(zhǔn)備相關(guān)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資料，教師精力不夠?qū)е孪抻趪L試，不能積極開展，因此，總體效果不理想。針對(duì)以上不足，將會(huì)在今后的教學(xué)中加以改進(jìn)：①學(xué)會(huì)如何通過寫教案設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)踐，避免在教學(xué)中遺漏知識(shí)點(diǎn)；②改善教學(xué)環(huán)境，采取小班教學(xué)，分小組有案例支持，增加互動(dòng)并激勵(lì)學(xué)生積極討論，找到更適合的途徑開展PBL教學(xué)；③通過申請(qǐng)教學(xué)改革項(xiàng)目改善線上教學(xué)條件，指導(dǎo)學(xué)生使用生物化學(xué)網(wǎng)站與常用數(shù)據(jù)庫，如中國知網(wǎng)和萬方等，查閱學(xué)習(xí)資料，避免搜索到存在悖論的資料而浪費(fèi)大量的時(shí)間和精力，從而有效地利用網(wǎng)絡(luò)上有價(jià)值的知識(shí)輔助教學(xué)，發(fā)揮線上教學(xué)優(yōu)勢(shì)?？傊诋?dāng)前教育改革發(fā)展中，通過對(duì)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法等多方面進(jìn)行教學(xué)改革反思，既能提高本人的教學(xué)水平，又能使學(xué)生在學(xué)習(xí)生物化學(xué)課程過程中真正有所收獲，為后續(xù)的專業(yè)課程學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

［1］李敏艷，王伯平，馬慧玲，等．CBL＋PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］．中國社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志，2017，34（5）：447－479．

［2］李寧，王順，楊菁，等．基于雨課堂的混合式教學(xué)在生物化學(xué)脂代謝教學(xué)中的應(yīng)用［J］．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2018，20（6）：491－293．

［3］張婷，徐艷，陳晗，等．“互聯(lián)網(wǎng)＋”模式下生物化學(xué)課程的教學(xué)思考［J］．教育現(xiàn)代化，2017，4（19）：130－131，141．

作者：羅育 蔡丹昭 賀菽嘉 吳耀生 曾麒燕 藍(lán)秀萬 單位：廣西醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院生物化學(xué)與分子生物學(xué)教研室