中醫(yī)藥院校體育教學(xué)研究

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中醫(yī)體質(zhì)理論基于中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系，以陰陽(yáng)五行、臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液等理論為指導(dǎo)，以《內(nèi)經(jīng)》及歷代醫(yī)家的體質(zhì)理論為依據(jù)，強(qiáng)調(diào)先天稟賦和后天調(diào)養(yǎng)兩個(gè)基本要素，充分體現(xiàn)“形神合一”的生命觀和“天人合一”的整體觀。在普及全民健身運(yùn)動(dòng)、構(gòu)筑中國(guó)夢(mèng)的社會(huì)背景下，健康已成為整個(gè)社會(huì)熱衷的話題，追求健康、實(shí)現(xiàn)身心和諧發(fā)展是當(dāng)今民眾的基本需求。體育教學(xué)作為中醫(yī)藥院校教學(xué)體系的重要組成部分，在實(shí)現(xiàn)提升學(xué)生體育素質(zhì)能力前提下，也應(yīng)承擔(dān)起對(duì)中醫(yī)文化傳承的重要責(zé)任。本文將中醫(yī)體質(zhì)理論融入體育教學(xué)中，使學(xué)生在強(qiáng)身健體的同時(shí)加深對(duì)中醫(yī)理論知識(shí)的認(rèn)識(shí)，既適合未來(lái)體育發(fā)展的需要，亦能對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展，體育養(yǎng)生知識(shí)的普及起到重要的作用。

1中醫(yī)體質(zhì)理論的內(nèi)涵與分型

中醫(yī)體質(zhì)學(xué)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，研究人類(lèi)各種體質(zhì)特征，體質(zhì)類(lèi)型的生理、病理特點(diǎn)，并以此分析疾病的反應(yīng)狀態(tài)，病變的性質(zhì)以及發(fā)展趨向，從而指導(dǎo)疾病預(yù)防、治療和養(yǎng)生康復(fù)的一門(mén)學(xué)科。不同歷史時(shí)期，不同醫(yī)家從不同角度對(duì)體質(zhì)類(lèi)型進(jìn)行了劃分?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》運(yùn)用陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)，結(jié)合人的膚色、體形、稟性、態(tài)度以及對(duì)自然界變化的適應(yīng)能力等方面特征，對(duì)中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型進(jìn)行了分類(lèi)，歸納出木、火、土、金、水五種不同的體質(zhì)類(lèi)型?，F(xiàn)代中醫(yī)學(xué)對(duì)體質(zhì)的分型研究，當(dāng)屬王琦提出的中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型九分法最具代表性。

2中醫(yī)體質(zhì)理論對(duì)中醫(yī)藥院校體育教學(xué)的促進(jìn)作用

2.1發(fā)揮體育教學(xué)的“育人”功能

（1）傳承中醫(yī)文化，樹(shù)立“身心兼修”的育人理念。中醫(yī)文化是中華傳統(tǒng)文化的重要載體和組成部分，對(duì)中華民族的繁衍起著極其重要的作用。中醫(yī)文化的傳承離不開(kāi)優(yōu)秀的中醫(yī)青年，只有“身心兼修”全面發(fā)展的較高素質(zhì)中醫(yī)青年才能使中醫(yī)文化在傳承中發(fā)展，在發(fā)展中創(chuàng)新，使中醫(yī)文化經(jīng)久不衰。中醫(yī)體質(zhì)理論深化了中醫(yī)對(duì)人體生命、健康和疾病的認(rèn)識(shí)，將體質(zhì)與疾病的發(fā)生相關(guān)聯(lián)，通過(guò)辨體施治對(duì)體質(zhì)進(jìn)行調(diào)整、優(yōu)化，干預(yù)亞健康，從而預(yù)防疾病的發(fā)生、發(fā)展。這與體育教學(xué)的根本宗旨相一致，即通過(guò)體育鍛煉，促進(jìn)學(xué)生身體形態(tài)、生理機(jī)能和心理健康發(fā)展，增強(qiáng)身體素質(zhì)和人體基本活動(dòng)能力，提高對(duì)自然環(huán)境的適應(yīng)能力，預(yù)防亞健康，改善身體狀態(tài)。中醫(yī)藥院校體育教學(xué)中融入中醫(yī)體質(zhì)理論，是將體育學(xué)科和中醫(yī)養(yǎng)生保健學(xué)科有機(jī)結(jié)合，其實(shí)質(zhì)在于通過(guò)理論指導(dǎo)和實(shí)踐教學(xué)在傳承中醫(yī)文化的同時(shí)提高學(xué)生的健康水平。將中醫(yī)體質(zhì)理論貫穿于整個(gè)體育教學(xué)過(guò)程中，指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用中醫(yī)體質(zhì)理論進(jìn)行體育鍛煉，加深中醫(yī)思想的熏陶，讓學(xué)生學(xué)會(huì)分析自身的體質(zhì)類(lèi)型，通過(guò)情志、運(yùn)動(dòng)、經(jīng)絡(luò)等方式養(yǎng)生，調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，糾正某些不良的傾向，改善和扭轉(zhuǎn)偏頗體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力和抗病能力，讓同學(xué)們?cè)诮◇w的同時(shí)，把養(yǎng)心落在實(shí)處，使其氣血通暢，體質(zhì)平衡，實(shí)現(xiàn)“身心兼修”的教育目的。

（2）注重健康管理，提升學(xué)生健身意識(shí)。中醫(yī)體質(zhì)理論認(rèn)為，從健康到亞健康再到疾病，體質(zhì)因素的影響不可忽視。各種偏頗體質(zhì)是疾病發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸的基礎(chǔ)。疾病的發(fā)生和發(fā)展與不同的體質(zhì)特征有一定的關(guān)系，針對(duì)每一種偏頗體質(zhì)，中醫(yī)都有一套相應(yīng)的調(diào)整對(duì)策。通過(guò)客觀地評(píng)價(jià)個(gè)人的中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型，可以全面了解其健康狀況，獲得預(yù)測(cè)個(gè)人未來(lái)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的資料。中醫(yī)體質(zhì)既有陰陽(yáng)之別，亦有盛虛差異。體育教學(xué)中針對(duì)不同體質(zhì)類(lèi)型學(xué)生，選擇合理的鍛煉方式和鍛煉習(xí)慣，制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)處方，指導(dǎo)他們?cè)谶\(yùn)動(dòng)時(shí)注重自身管理；依據(jù)學(xué)生體質(zhì)類(lèi)型，構(gòu)建中醫(yī)健康管理系統(tǒng)，將中醫(yī)藥特色思辨模式與診斷干預(yù)手段貫穿于整個(gè)健康管理服務(wù)流程中，設(shè)計(jì)不同的功能模塊，建立學(xué)生健康檔案。采集與學(xué)生個(gè)人健康相關(guān)的基本信息，定期對(duì)學(xué)生的體質(zhì)情況進(jìn)行全面、動(dòng)態(tài)、個(gè)性化的健康監(jiān)測(cè)，根據(jù)檢測(cè)情況，制定出運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng)、情志調(diào)養(yǎng)、生活起居調(diào)養(yǎng)、穴位保健、經(jīng)絡(luò)調(diào)養(yǎng)以及針灸等非藥物的個(gè)性化健康干預(yù)方案，提升學(xué)生健身意識(shí)，使體育“育人”功能的可持續(xù)發(fā)展落到實(shí)處。

2.2推進(jìn)中醫(yī)藥院校體育教學(xué)改革

（1）拓展改革思路，創(chuàng)新教學(xué)發(fā)展模式。中醫(yī)偏頗體質(zhì)主要表現(xiàn)為氣虛、陽(yáng)虛、陰虛、痰濕、濕熱、血瘀、氣郁、特稟等，不同體質(zhì)對(duì)形體特征、心里特征、外界環(huán)境的適應(yīng)能力都不相同。因此，根據(jù)不同類(lèi)型體質(zhì)特點(diǎn)，發(fā)揮中醫(yī)藥院校資源優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)新教學(xué)發(fā)展模式，開(kāi)展不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和不同教學(xué)方法的多元化體育教學(xué)，按照學(xué)生中醫(yī)體質(zhì)特征進(jìn)行分班教學(xué)，構(gòu)建起獨(dú)具中醫(yī)藥院校特色的體育健康教學(xué)體系，此教學(xué)體系的實(shí)施，不僅能促進(jìn)中醫(yī)藥院校體育資源與專業(yè)資源的合理共享，實(shí)現(xiàn)資源利用最大化，亦能拓展體育教學(xué)改革的發(fā)展思路，對(duì)學(xué)校實(shí)現(xiàn)體育教學(xué)目標(biāo)和推動(dòng)專業(yè)建設(shè)具有極其重要的促進(jìn)與保障作用。

（2）促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的提高，增強(qiáng)體育教學(xué)改革的實(shí)效性。中醫(yī)體質(zhì)理論融入中醫(yī)藥院校體育教學(xué)，更新了傳統(tǒng)體育教育理念，實(shí)現(xiàn)了民族文化精髓與體育教學(xué)的融合，進(jìn)一步推進(jìn)了中醫(yī)藥院校體育教學(xué)改革，完善了體育教學(xué)體系。融入中醫(yī)體質(zhì)理論的體育教學(xué)體系，能夠進(jìn)一步闡述健康的重要性，提高學(xué)生的健康意識(shí)，形成良好的自主學(xué)習(xí)習(xí)慣。進(jìn)而加深學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論的學(xué)習(xí)，專業(yè)知識(shí)的鞏固及其職業(yè)生涯規(guī)劃目標(biāo)的確立，全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。體育學(xué)科的價(jià)值和性質(zhì)決定了體育教學(xué)的根本任務(wù)就是傳授體育健康知識(shí)和運(yùn)動(dòng)技能。體育教學(xué)中，在提高學(xué)生體育基本技術(shù)、技能的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論的學(xué)習(xí)，使學(xué)生在身體素質(zhì)獲得提高的同時(shí)，還能在體育鍛煉過(guò)程中加深專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)。在教學(xué)實(shí)踐中除選擇適宜學(xué)生的運(yùn)動(dòng)技能、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度外還可以根據(jù)學(xué)生的中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型，對(duì)學(xué)生的身體狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，依據(jù)學(xué)生的身體狀態(tài)，制定養(yǎng)生方案，提供中醫(yī)養(yǎng)生方法，對(duì)偏頗體質(zhì)的學(xué)生進(jìn)行健康干預(yù)，改善偏頗體質(zhì)，切實(shí)增強(qiáng)體育教學(xué)改革的實(shí)效性。

2.3增進(jìn)學(xué)生體質(zhì)健康

（1）注重中醫(yī)元素的融入，完善學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試評(píng)價(jià)體系。目前《國(guó)家體質(zhì)測(cè)試健康標(biāo)準(zhǔn)》是高校評(píng)價(jià)大學(xué)生體質(zhì)健康狀況的主要依據(jù)。測(cè)試的項(xiàng)目包括身體形態(tài)、機(jī)能、素質(zhì)及運(yùn)動(dòng)能力等內(nèi)容，但缺少心理發(fā)育水平和對(duì)社會(huì)適應(yīng)能力的評(píng)價(jià)指標(biāo)。中醫(yī)體質(zhì)分型方法涵蓋心理因素與社會(huì)適應(yīng)能力等內(nèi)容，能夠較全面地反應(yīng)人的心身狀態(tài)，建議將其納入現(xiàn)行大學(xué)體質(zhì)健康測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)中。依據(jù)中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)頒布的《中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定》，設(shè)計(jì)在線測(cè)試軟件，與《國(guó)家體質(zhì)測(cè)試健康標(biāo)準(zhǔn)》同步實(shí)施，通過(guò)在線填寫(xiě)《中醫(yī)體質(zhì)量表》，判定中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型。利用《中醫(yī)體質(zhì)健康與養(yǎng)生指導(dǎo)手冊(cè)》中的飲食、起居、運(yùn)動(dòng)、經(jīng)絡(luò)、情志等方面的養(yǎng)生理論，選擇合適的養(yǎng)生方法，調(diào)整個(gè)人生活方式，改善體質(zhì)狀況。中醫(yī)體質(zhì)非常重視人體的心理因素與社會(huì)適應(yīng)能力，融入中醫(yī)元素的學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試體系，將是對(duì)現(xiàn)行《國(guó)家體質(zhì)測(cè)試健康標(biāo)準(zhǔn)》中缺乏反應(yīng)心理狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)能力評(píng)價(jià)指標(biāo)的最大補(bǔ)充，此測(cè)試體系的廣泛應(yīng)用將會(huì)對(duì)大學(xué)生的體質(zhì)健康進(jìn)行更準(zhǔn)確、全面的評(píng)價(jià)。

（2）發(fā)揮資源優(yōu)勢(shì)，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)生意識(shí)。中醫(yī)體質(zhì)養(yǎng)生是指在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，針對(duì)個(gè)體的體質(zhì)特征，按照“辨體施養(yǎng)”的原則，通過(guò)科學(xué)運(yùn)動(dòng)、合理飲食、中藥調(diào)養(yǎng)、情志調(diào)攝等養(yǎng)生手段，防治疾病，調(diào)整偏頗體質(zhì)，恢復(fù)健康。中醫(yī)養(yǎng)生絕非一朝一夕、一法一式所能奏效，必須選用合適的養(yǎng)生手段，持之以恒，方能內(nèi)養(yǎng)外調(diào)、扶正祛邪，調(diào)整偏頗體質(zhì)，取得最佳的養(yǎng)生保健效果。目前，大學(xué)生體質(zhì)健康不斷下降，扭轉(zhuǎn)這一現(xiàn)象，中醫(yī)藥院校具有其他院校無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)資源。中醫(yī)藥院校體育教學(xué)中可以通過(guò)診斷中醫(yī)體質(zhì)的方法，判定學(xué)生中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型，指導(dǎo)其按照自身體質(zhì)類(lèi)型，選擇合適的養(yǎng)生方法，調(diào)整偏頗體質(zhì)為平和體質(zhì)。例如，平和體質(zhì)的學(xué)生因?yàn)閷W(xué)習(xí)、生活環(huán)境的變化、心理狀態(tài)的影響，可能轉(zhuǎn)向偏頗體質(zhì)。通過(guò)診斷中醫(yī)體質(zhì)的方法判斷轉(zhuǎn)向偏頗體質(zhì)的類(lèi)型，選擇相應(yīng)干預(yù)措施，調(diào)整生活方式，使偏頗體質(zhì)恢復(fù)到平和質(zhì)；偏頗體質(zhì)的學(xué)生，可根據(jù)自身中醫(yī)體質(zhì)特點(diǎn)，選擇相應(yīng)的養(yǎng)生、預(yù)防及治療方法，通過(guò)調(diào)攝精神、平衡心態(tài)，生活調(diào)養(yǎng)及體育運(yùn)動(dòng)等養(yǎng)生手段使自身偏頗體質(zhì)向平和體質(zhì)轉(zhuǎn)化，切實(shí)將所學(xué)的中醫(yī)理論轉(zhuǎn)化為自身健康的保障。培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)生意識(shí)的根本目的是促進(jìn)學(xué)生的體質(zhì)健康，強(qiáng)健學(xué)生的身心，中醫(yī)體質(zhì)養(yǎng)生知識(shí)的熟練掌握對(duì)學(xué)生身體的發(fā)育、健康發(fā)展及延年益壽將會(huì)終身受益。

3中醫(yī)體質(zhì)理論融入中醫(yī)藥院校體育教學(xué)的實(shí)施方案

3.1認(rèn)識(shí)體質(zhì)

（1）量表的選定。北京中醫(yī)藥大學(xué)王琦教授課題組根據(jù)《中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型分類(lèi)與判定》編制的《中醫(yī)體質(zhì)量表》，該量表由平和質(zhì)、氣虛質(zhì)等9個(gè)亞量表60個(gè)條目構(gòu)成，各個(gè)亞量表含有7~8個(gè)條目，每一條目按5級(jí)評(píng)分，計(jì)算原始分及轉(zhuǎn)化分，根據(jù)轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)判定體質(zhì)類(lèi)型。

（2）中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型判定。學(xué)生通過(guò)填寫(xiě)《中醫(yī)體質(zhì)量表》，判定自身主要體質(zhì)類(lèi)型及其夾雜類(lèi)型。

3.2改善體質(zhì)

人的基因是恒定的，而表型即機(jī)體的性狀則是可變的，也就是說(shuō)來(lái)自親代的基因從胚胎產(chǎn)生時(shí)已確定，而體質(zhì)的可變性很大程度上與外部環(huán)境的影響密切相關(guān)。后天環(huán)境對(duì)體質(zhì)的形成和發(fā)展起著重要的制約作用，生活起居、地理環(huán)境、季節(jié)變化以及體育運(yùn)動(dòng)等因素都可對(duì)體質(zhì)產(chǎn)生一定的影響，有時(shí)甚至可起到?jīng)Q定性作用。因此，在中醫(yī)體質(zhì)理論指導(dǎo)下，編寫(xiě)《大學(xué)生體質(zhì)健康養(yǎng)生指導(dǎo)手冊(cè)》，給學(xué)生提供一套“量體定做”的養(yǎng)生方案具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

3.3干預(yù)措施

“生命在于運(yùn)動(dòng)”，戰(zhàn)國(guó)時(shí)期呂不韋在《呂氏春秋》中曰“：流水不腐，戶樞不蠹，動(dòng)也。形氣亦然，形不動(dòng)則精不流，精不流則氣郁?！边\(yùn)動(dòng)是生命的特征，是人類(lèi)健康長(zhǎng)壽的保證，也是最重要的養(yǎng)生方法之一。開(kāi)展分班教學(xué)。針對(duì)不同體質(zhì)學(xué)生進(jìn)行分班教學(xué)，是“健康第一，終身體育”指導(dǎo)思想下的創(chuàng)新行為，是體育“育人”功能和中醫(yī)管理學(xué)生體質(zhì)健康兩大價(jià)值具體體現(xiàn)。具體表現(xiàn)在：

①運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的選擇：人體是一個(gè)有機(jī)整體，需要全面的運(yùn)動(dòng)鍛煉，才能保證身體發(fā)展的平衡性和協(xié)調(diào)性。通過(guò)運(yùn)動(dòng)，才能使身體形態(tài)、器官與系統(tǒng)功能、身體素質(zhì)和基本活動(dòng)能力得到全面的發(fā)展和鍛煉。由于不同的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目對(duì)機(jī)體的影響作用不同，根據(jù)自身體質(zhì)，選擇合適的鍛煉項(xiàng)目和健身方法，有助于機(jī)能的全面提高。因此，不同中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型的學(xué)生應(yīng)根據(jù)自身體質(zhì)特點(diǎn)，遵循運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生原則，選擇不同的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。例如，平和體質(zhì)學(xué)生可根據(jù)性別、興趣愛(ài)好選擇不同的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如球類(lèi)、休閑、傳統(tǒng)保健體育等運(yùn)動(dòng)；氣虛體質(zhì)的臟腑功能狀態(tài)低下主要是心肺功能不足，可通過(guò)太極拳、健步走、慢跑、健身操等有氧鍛煉方法強(qiáng)化心肺功能；血瘀體質(zhì)的學(xué)生，參加各項(xiàng)活動(dòng)應(yīng)以助氣血為原則，可選擇太極拳、建設(shè)氣功、體育舞蹈、瑜伽等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，等等。

②運(yùn)動(dòng)量的選擇：孫思邈在《千金方》中提出“：養(yǎng)性之道，常欲小勞，但莫大疲及強(qiáng)所不能堪耳?！边\(yùn)動(dòng)養(yǎng)生是通過(guò)鍛煉達(dá)到健身之目的，所以要注意掌握運(yùn)動(dòng)量的大小。運(yùn)動(dòng)量太小則達(dá)不到鍛煉目的，起不到健身作用，太大則會(huì)超過(guò)了機(jī)體耐受的限度，反而會(huì)使身體因過(guò)勞而受損。因此，不同中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型的學(xué)生應(yīng)根據(jù)自身體質(zhì)的體征和癥狀，參與體育鍛煉時(shí)要注意運(yùn)動(dòng)量的控制。例如，陰虛體質(zhì)學(xué)生，鍛煉的內(nèi)容應(yīng)多元化，適合小強(qiáng)度、間斷性的身體練習(xí)，運(yùn)動(dòng)中應(yīng)控制出汗量，及時(shí)補(bǔ)充水分；濕熱體質(zhì)的學(xué)生適合做大強(qiáng)度、大運(yùn)動(dòng)量的鍛煉，以消耗體內(nèi)多余的熱量，排泄多余的水分，達(dá)到清熱除濕的目的，等等。

③運(yùn)動(dòng)環(huán)境的選擇：深入推進(jìn)學(xué)校體育教學(xué)改革，提升課堂教學(xué)氛圍與自我鍛煉的質(zhì)量，讓不同類(lèi)型體質(zhì)學(xué)生根據(jù)自身情況，選擇相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)環(huán)境，養(yǎng)成自覺(jué)鍛煉習(xí)慣，有效改善體質(zhì)健康水平。根據(jù)不同體質(zhì)對(duì)氣候適應(yīng)能力和易感性不同選擇相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)環(huán)境，例如，陽(yáng)虛體質(zhì)學(xué)生耐夏不耐冬，易感風(fēng)、寒、濕邪的特征，應(yīng)選擇干燥少風(fēng)的運(yùn)動(dòng)環(huán)境；痰濕體質(zhì)學(xué)生易對(duì)梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)能力差的特征，應(yīng)選擇溫暖干燥的運(yùn)動(dòng)環(huán)境，盡量避開(kāi)梅雨季節(jié)。

作者：蔡增亮 龔博敏 吳志坤 徐仰才 單位：上海中醫(yī)藥大學(xué)體育部