共享經(jīng)濟在醫(yī)院物業(yè)服務(wù)中的應(yīng)用
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[摘要]隨著互聯(lián)網(wǎng)+和共享經(jīng)濟模式的迅猛發(fā)展，醫(yī)院后勤信息化蓄勢待發(fā)，而醫(yī)院物業(yè)服務(wù)公司作為醫(yī)院引進的最主要的社會化公司，必然迫不及待的想在互聯(lián)網(wǎng)+的基礎(chǔ)上，運用共享經(jīng)濟模式來提高設(shè)備利用率以降低成本、提高人員工作效率以創(chuàng)收、提高員工和患者滿意度以提升醫(yī)院物業(yè)服務(wù)質(zhì)量，而解決現(xiàn)代醫(yī)院物業(yè)在招標引進、管理上存在的問題。
[關(guān)鍵詞]共享經(jīng)濟；醫(yī)療分享；醫(yī)院物業(yè)
1現(xiàn)行物業(yè)運行介紹
1.1物業(yè)服務(wù)頂層設(shè)計缺乏及醫(yī)院后勤觀念認識落后
在頂層設(shè)計方面，目前為止，除國務(wù)院頒發(fā)的《物業(yè)管理條例》外尚無國家和行業(yè)管理的物業(yè)管理統(tǒng)一標準，具體在醫(yī)院后勤管理方面，直到2011年，原國家衛(wèi)生部出臺《三級綜合醫(yī)院評審標準》（2011年版），該標準才首次將醫(yī)院后勤保障管理列入等級醫(yī)院評審中，更別說醫(yī)院物業(yè)管理。在觀念上，醫(yī)院衛(wèi)生行業(yè)管理部門、醫(yī)院管理人員均沒能給予醫(yī)院后勤應(yīng)有的高度重視，無論是在醫(yī)院后勤人才隊伍的建設(shè)方面還是在醫(yī)院后勤外包服務(wù)公司引進方面，因此，在醫(yī)療衛(wèi)生改革和分享醫(yī)療的背景下，醫(yī)院后勤運行保障機制未能適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的需要[2]。
1.2醫(yī)院后勤服務(wù)外包服務(wù)公司招標引進無序
經(jīng)過查閱部分醫(yī)院物業(yè)外包服務(wù)招標文件和相關(guān)文獻發(fā)現(xiàn)，各大醫(yī)院在物業(yè)服務(wù)招標引進中均能按照綜合評分法進行招標，但從評分標準中可以看出各大醫(yī)院側(cè)重點存在差異，但總結(jié)來看無非兩個方面：①以控制費用為主，包括人員工資。②以控制質(zhì)量為主。以2016年底安慶市立醫(yī)院物業(yè)招標[3]和2017年初深圳市第三人民醫(yī)院招標[4]為例，詳見表1。從以上表格比較來看深圳市第三人民醫(yī)院醫(yī)院床位規(guī)模不及安慶市立醫(yī)院一半，但建筑面積卻比安慶市立醫(yī)院稍大，物業(yè)外包服務(wù)內(nèi)容范圍明顯大于安慶市立醫(yī)院，且物業(yè)人員人均工資是安慶市立醫(yī)院的1.5倍；從物業(yè)員工分布上來看，安慶市立醫(yī)院主要集中在保潔和運送上，而深圳市第三人民醫(yī)院保潔和運送員工占比（35.48%）明顯低于安慶市立醫(yī)院。在招標引進評分中側(cè)重點也明顯不同，安慶市立醫(yī)院主要側(cè)重價格、人員配置和利潤控制上，而深圳市第三人民醫(yī)院側(cè)更看重公司的服務(wù)和誠信、承諾。
1.3物業(yè)從業(yè)人員及管理人員的職業(yè)化培訓(xùn)不足
對于醫(yī)院物業(yè)從業(yè)人員，國內(nèi)大型物業(yè)管理公司均有較為完善的培訓(xùn)體系，但因物業(yè)服務(wù)行業(yè)的特殊性，員工更傾向于穩(wěn)定在就業(yè)所在城市，一般很少跟隨公司流動，因此物業(yè)公司培訓(xùn)對象最主要的還是以管理層和特殊工種為主，基層普通物業(yè)從業(yè)人員沒有經(jīng)歷過完整、系統(tǒng)的從業(yè)培訓(xùn)。另一方面，對于醫(yī)院物業(yè)管理人員，因尚未有統(tǒng)一的行業(yè)監(jiān)管標準，亦未經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)，完全取決于個人和團隊的管理行為及同行之間有限的相互溝通與交流。
1.4醫(yī)院物業(yè)監(jiān)管評價指標不完善
對于醫(yī)院物業(yè)的監(jiān)管，已有少量研究，但均根據(jù)各研究者本身所在單位實際監(jiān)管情況出發(fā)，提供監(jiān)管參考經(jīng)驗，亦未有形成相關(guān)的統(tǒng)一監(jiān)管評價體系，即便是在研究相對系統(tǒng)、廣泛的高校，亦僅提出應(yīng)建立相應(yīng)的監(jiān)管考核體系，卻未深入系統(tǒng)研究形成可供參考的管理體系。
2共享經(jīng)濟在物業(yè)運行與管理中的應(yīng)用前景
針對物業(yè)共享，萬物至上科技（北京）有限公司在2015年即提出共享經(jīng)濟是物業(yè)管理行業(yè)發(fā)展的新型商業(yè)模式，并提出了物業(yè)管理行業(yè)可分享的資源[5]，具體到醫(yī)院物業(yè)，可從以下幾個方面進行深入和行業(yè)特色共享開展。
2.1人員共享
醫(yī)院物業(yè)與普通小區(qū)和辦公樓物業(yè)不同，醫(yī)院物業(yè)需求人數(shù)多，物業(yè)服務(wù)涵蓋范圍廣，因此也存在人員流動性大和業(yè)主要求高的特性。一般業(yè)主單位都會要求有人員儲備，甚至培養(yǎng)“多面手”，以便減少因人員流動而影響到醫(yī)院正常醫(yī)療秩序的運行[6]。但單純儲備人員無固定工作事項，儲備成本高，因此可以將儲備人員培訓(xùn)成“多面手”在公司多個項目和其他公司形成共享。同時，醫(yī)院物業(yè)部分從業(yè)人員亦具有普通小區(qū)和辦公樓物業(yè)從業(yè)人員相同的特點，即上午忙下午相對清閑、人員年齡大、文化素質(zhì)低等特點，需要予以充分考慮，將其與物業(yè)從業(yè)人員家屬予以綁定，否則難以實施共享平臺共享。
2.2設(shè)備共享
隨著現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展和技術(shù)的進步，與普通小區(qū)和辦公樓物業(yè)不同，越來越多的大型硬件設(shè)備、專用設(shè)備和辦公軟件、智能監(jiān)測系統(tǒng)等設(shè)施設(shè)備被要求投入到醫(yī)院保潔、運送、安保、工程等全方位醫(yī)院物業(yè)之中，如洗地機、吸水機、工業(yè)洗衣機、割草機、辦公系統(tǒng)、智能化監(jiān)測系統(tǒng)等，部分大型設(shè)備有空余或者說相應(yīng)設(shè)施設(shè)備可以服務(wù)更廣、更大的范圍，可以滿足其他項目和公司需求。
2.3拓展服務(wù)
醫(yī)院因其行業(yè)特殊性，人員相對集中，且就診患者來自各地，大部分人員都有在院內(nèi)就醫(yī)的附屬需求，如信息咨詢、家屬住宿、病員陪護、就餐訂餐、交通代辦、生活必需品采購、醫(yī)療所需附屬物品采購、患者去世后遺體處理，甚至就診前后流程代辦等等，物業(yè)服務(wù)企業(yè)均可提供服務(wù)并建立共享平臺實現(xiàn)共享。
2.4常規(guī)共享
在萬物至上科技（北京）有限公司提出的物業(yè)管理行業(yè)可分享的資源中，除了以上資源外還提出了醫(yī)院物業(yè)及其他物業(yè)均可共享的供應(yīng)商資源、服務(wù)體系、管理體系等常規(guī)共享資源。然醫(yī)院物業(yè)卻勝于社區(qū)物業(yè)和辦公樓物業(yè)，醫(yī)院物業(yè)具有更穩(wěn)固的客戶資源、更強大的資源需求、更高要求的服務(wù)體系和更復(fù)雜的管理體系等，地區(qū)內(nèi)的先進物業(yè)公司均可將這些資源與當(dāng)?shù)匚飿I(yè)公司實現(xiàn)共享。
3物業(yè)外包服務(wù)招標引進中的共享經(jīng)濟
為做好醫(yī)院的物業(yè)服務(wù)工作，將具有明顯地域性的線下資源進行共享，讓物業(yè)公司能更好地服務(wù)于醫(yī)院，醫(yī)院物業(yè)服務(wù)共享經(jīng)濟模式的應(yīng)用與開發(fā)需具備一定的條件。
3.1開發(fā)出屬于醫(yī)院物業(yè)共享經(jīng)濟模式的專屬平臺
醫(yī)院物業(yè)服務(wù)的共享經(jīng)濟模式與滴滴打車等不同，其受眾面局限于醫(yī)院及就診人員和物業(yè)服務(wù)相關(guān)人員，受眾面相對狹窄。因此，不能僅局限于人員或設(shè)備等某一方面的共享，而應(yīng)盡量多的納入人員、設(shè)備等各方面的共享，以加強資源整合和商業(yè)合作[7]，充實共享平臺，滿足受眾全方面的物業(yè)服務(wù)需求、患者就診需求等。
3.2共享經(jīng)濟模式推廣需以規(guī)模單位為突破口
在醫(yī)院物業(yè)外包服務(wù)中運用共享經(jīng)濟模式，其共享經(jīng)濟平臺的推廣，應(yīng)以每個區(qū)域內(nèi)的規(guī)模醫(yī)院或進駐的規(guī)模物業(yè)服務(wù)企業(yè)為突破口。各區(qū)域的龍頭醫(yī)院和大型物業(yè)服務(wù)公司從自身發(fā)展角度出發(fā)，更有動力參與甚至創(chuàng)建醫(yī)院物業(yè)服務(wù)共享模式平臺，且在規(guī)模醫(yī)院或物業(yè)服務(wù)企業(yè)為突破口的基礎(chǔ)上，更能吸引中小型醫(yī)院和物業(yè)服務(wù)企業(yè)的參與。
3.3有相對好的經(jīng)濟文化素質(zhì)基礎(chǔ)
物業(yè)服務(wù)行業(yè)是屬于勞動力密集型行業(yè)，要想實現(xiàn)共享經(jīng)濟模式，必須要求區(qū)域內(nèi)人員能有相應(yīng)的素質(zhì)去操作和使用相應(yīng)的通訊服務(wù)，能納入共享網(wǎng)絡(luò)平臺。然而，從事物業(yè)服務(wù)工作的大多以中老年人和文化素質(zhì)相對較低的人群，為此可將從業(yè)人員與家屬綁定，且開展附屬的家屬業(yè)務(wù)，以帶動積極性。
3.4在物業(yè)外包服務(wù)公司招標引進中納入共享要求
物業(yè)服務(wù)是勞動密集型服務(wù)，利潤相對薄弱，且起步較晚，相對于其他行業(yè)比較落后，尤其是中小型物業(yè)服務(wù)企業(yè)，目前尚難以單純靠自身而將服務(wù)前移，需要院方予以推動和協(xié)助并予以必要的幫助。因此，醫(yī)院物業(yè)服務(wù)招標中需要重新考慮引進物業(yè)服務(wù)公司評分項，直接在招標要求中納入物業(yè)共享相關(guān)指標體系等。但需根據(jù)各自區(qū)域、醫(yī)院的實際情況寫明共享要求和監(jiān)管要求，大型醫(yī)院可要求物業(yè)公司開發(fā)組建共享平臺，中小型醫(yī)院則需循序漸進或依附于其他大型物業(yè)公司。
3.5能制定出詳細的監(jiān)管方案
醫(yī)院物業(yè)公司人員、設(shè)備等過剩產(chǎn)能雖是零碎的，卻是誘人的低成本資源，需要輔以簡單的、標準的流程或程序來加以整合，讓其重現(xiàn)價值。相應(yīng)的，在醫(yī)院物業(yè)服務(wù)中，醫(yī)院需建立醫(yī)院外包監(jiān)管體系指標，包括醫(yī)院臨床對物業(yè)服務(wù)監(jiān)管體系指標、醫(yī)院監(jiān)管部門對醫(yī)院物業(yè)監(jiān)管體系指標以及醫(yī)院對物業(yè)服務(wù)現(xiàn)場監(jiān)管指標體系等。
3.6醫(yī)院物業(yè)共享平臺需能開展拓展服務(wù)
醫(yī)院物業(yè)共享平臺如僅僅是單純的人員共享、設(shè)備共享等，即便做到將供應(yīng)商資源共享、服務(wù)體系共享、管理體系共享等常規(guī)共享，也將平臺受眾局限在了物業(yè)服務(wù)相關(guān)行業(yè)從業(yè)人員，但如果提供拓展服務(wù)便可將就診患者均納入了受眾范圍之內(nèi)，能更好的推動物業(yè)共享平臺的發(fā)展。
4結(jié)語
在醫(yī)院物業(yè)服務(wù)中采用共享經(jīng)濟模式，共享人力、財力、物力以便為醫(yī)院提供更好的物業(yè)服務(wù)，有著廣泛的應(yīng)用前景。然而共享平臺的開發(fā)容易，但想讓不同區(qū)域內(nèi)的物業(yè)公司、醫(yī)院均在平臺上實現(xiàn)共享經(jīng)濟模式，卻需要廣泛的宣傳和推廣。
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作者：吳澤兵 董金飛 王瓊 王瑋 單位：安徽醫(yī)科大學(xué)附屬安慶醫(yī)院