醫(yī)院財務(wù)管理信息化建設(shè)現(xiàn)狀及發(fā)展
前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了醫(yī)院財務(wù)管理信息化建設(shè)現(xiàn)狀及發(fā)展范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。
摘要：隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展變化和我國信息技術(shù)的飛速發(fā)展，先進的信息科技在各行各業(yè)中被廣泛使用。在醫(yī)療現(xiàn)代化發(fā)展的環(huán)境下，財務(wù)管理信息化建設(shè)顯得尤為迫切，利用現(xiàn)代科技水平打造出計算機與財務(wù)管理密切配合的信息化一體管理系統(tǒng)，能夠更好的滿足當(dāng)代醫(yī)療需求，進一步提升醫(yī)院財務(wù)管理水平。然而，不少醫(yī)院的信息化建設(shè)比較滯后，財務(wù)管理存在諸多問題，嚴重制約了醫(yī)院的經(jīng)濟發(fā)展，也不能切實提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，這就迫切的需要落實信息化建設(shè)，促進醫(yī)院健康發(fā)展。本文闡述了醫(yī)院財務(wù)管理信息化建設(shè)的必要性，圍繞醫(yī)院財務(wù)管理信息化建設(shè)現(xiàn)狀進行分析，針對信息化建設(shè)存在的問題提出建議，以期為醫(yī)院的財務(wù)管理信息化建設(shè)添磚加瓦。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財務(wù)管理；信息化建設(shè)
一、引言
當(dāng)前，人們越來越重視醫(yī)療健康，自身的健康意識也不斷提升，為了更好地服務(wù)于人民，體現(xiàn)以人為本的理念，國家也提出一系列醫(yī)改措施，以此來推動醫(yī)療行業(yè)的平穩(wěn)健康發(fā)展。在醫(yī)院運營管理中，財務(wù)管理是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，為了更快捷、精細的管理醫(yī)院財務(wù)工作，財務(wù)管理信息化建設(shè)迫在眉睫。但此事不是一蹴而就的，而是一個環(huán)境變革的過程，在變革過程中仍存在諸多問題，這就要求我們直面醫(yī)院財務(wù)信息化建設(shè)的近況，發(fā)現(xiàn)問題，全面分析問題的產(chǎn)生原因，識別潛在的風(fēng)險因素等，進而采取有效措施。通過逐步提升醫(yī)院財務(wù)管理信息化的建設(shè)水平，能夠?qū)ω攧?wù)管理起到積極作用，合理的優(yōu)化資源配置，防止出現(xiàn)財務(wù)風(fēng)險，這是醫(yī)院信息化發(fā)展的重中之重。
二、醫(yī)院財務(wù)管理信息化建設(shè)的必要性
（一）有利于提升規(guī)范化、精細化管理水平，促進醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)的實現(xiàn)
在醫(yī)院的發(fā)展過程中，做好財務(wù)管理工作十分重要，醫(yī)院的財務(wù)管理信息化建設(shè)是醫(yī)院可持續(xù)平穩(wěn)發(fā)展的前提，也可以進一步促進醫(yī)院管理工作的規(guī)范化開展。在大數(shù)據(jù)時代要求下，信息流通比較快、數(shù)據(jù)實時共享，通過對信息系統(tǒng)的建設(shè)大大縮短了醫(yī)院財務(wù)信息的獲取、收集和分析時間，解決因收集數(shù)據(jù)帶來的時間耗費，各項業(yè)務(wù)的處理效率可以得到提升，促進醫(yī)院各科室間數(shù)據(jù)等信息的共建共享。就財務(wù)管理信息化軟件來說，主要的功能模塊為門診收費與住院收費，醫(yī)療收入和支出可以得到信息化管理，不需要依賴于收費人員上交方式，財務(wù)人員能夠全面掌握實際收入情況，而且，各項工作可以有序?qū)嵤?，也能使得財?wù)管理工作朝著更好的方向發(fā)展。
（二）使財務(wù)人員從重復(fù)、低效的會計核算工作中解脫，向管理型人才轉(zhuǎn)型
當(dāng)代人的醫(yī)療意識越來越強，對醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高，導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)管理的工作量越來越大、越來越精細，對財務(wù)管理工作者的要求越來越高。傳統(tǒng)的財務(wù)管理模式耗時耗力，數(shù)據(jù)的準確性、及時效不高，滿足不了現(xiàn)行財務(wù)管理需求。在信息化時代的發(fā)展下，醫(yī)院的管理工作也逐漸提升了信息化水平，其中，財務(wù)管理工作面臨著新的要求，借助于成熟的財務(wù)管理信息化平臺可以有效提升工作效率，財務(wù)管理人員能在短時間內(nèi)提取所需數(shù)據(jù)，減少執(zhí)行偏差，減少人為失誤，進一步實現(xiàn)了數(shù)據(jù)的集中化管理；同時，在信息化管理方式下，也能簡化繁復(fù)的步驟、程序，實現(xiàn)財務(wù)管理更加的便捷化，財務(wù)人員可以得到解放，他們可以將更多的精力放在提升自身綜合能力方面，在日后的工作中有利于創(chuàng)新工作方法，財務(wù)內(nèi)容也會更加透明，促進財務(wù)人員逐漸轉(zhuǎn)型為管理人員。
（三）有效控制財務(wù)管理風(fēng)險
在醫(yī)院財務(wù)管理工作中，數(shù)據(jù)涉及整個醫(yī)院所有科室，傳統(tǒng)財務(wù)管理模式下的數(shù)據(jù)都是人工計算得出，不僅耗時長，而且準確性不高，必然就會導(dǎo)致數(shù)據(jù)風(fēng)險；一旦財務(wù)風(fēng)險不能得到有效控制，很容易造成經(jīng)濟損失，對醫(yī)院的健康發(fā)展造成了諸多不良影響。傳統(tǒng)模式下的財務(wù)分析也因數(shù)據(jù)的準確性而有偏頗，會存在分析風(fēng)險，分析結(jié)果所具備的指導(dǎo)價值不高，在一些重大決策中并不具備參考價值。另外，在新醫(yī)改的不斷實施下，不少醫(yī)療費用由醫(yī)院墊付，醫(yī)院所承受的資金壓力很大，進一步增加財務(wù)管理風(fēng)險。對財務(wù)信息數(shù)據(jù)進行管理時，傳統(tǒng)模式無法實現(xiàn)數(shù)據(jù)的實時共享，信息共享的時滯導(dǎo)致決策的時滯，這樣容易造成決策風(fēng)險，一旦決策失誤，勢必制約醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展。為了能夠做好各項財務(wù)工作，財務(wù)管理信息化的建設(shè)勢在必行，能規(guī)避人為計算數(shù)據(jù)的失誤，縮短數(shù)據(jù)歸集和分析時長，節(jié)省了人力成本，有效控制風(fēng)險，部門之間能夠以實時信息進行溝通，讓醫(yī)院的財務(wù)管理工作才上升一個高度。
三、醫(yī)院財務(wù)管理信息化建設(shè)存在的問題
（一）對醫(yī)院財務(wù)管理信息化建設(shè)認識不足
醫(yī)院在發(fā)展過程中，財務(wù)管理的實施具有很大影響，對這項工作進行信息化建設(shè)時，需要將計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)以及以及相關(guān)軟件等進行整合，同時，也要與傳統(tǒng)會計核算模式進行融合，不斷的構(gòu)建新型業(yè)務(wù)處理方法，打造新型財務(wù)管理體系。財務(wù)管理信息化建設(shè)不僅僅只是財務(wù)核算環(huán)節(jié)的建設(shè)，還包括醫(yī)技、行政管理和資產(chǎn)管理等運營環(huán)節(jié)的建設(shè)；信息化的建設(shè)也不僅僅只是計算機的簡單應(yīng)用，而是借助現(xiàn)代信息技術(shù)手段來實現(xiàn)醫(yī)院整體運營管理的信息化。然而，很多醫(yī)院的決策層并未意識到信息化建設(shè)對醫(yī)院的促進作用，讓很多政策沒落到實處，而是終于紙上。現(xiàn)階段，根據(jù)諸多醫(yī)院的實際現(xiàn)狀來看，在財務(wù)數(shù)據(jù)標(biāo)準方面不夠統(tǒng)一，一些財務(wù)管理人員未能認識到信息化建設(shè)的意義，這樣就會影響財務(wù)管理質(zhì)量，不少信息數(shù)據(jù)不能得到高效應(yīng)用。
（二）缺乏統(tǒng)一架構(gòu)
目前，我國有些醫(yī)院雖逐步開始財務(wù)管理信息化建設(shè)，但缺乏對醫(yī)院信息化建設(shè)的整體考量，沒有合理科學(xué)的規(guī)劃，沒有制定統(tǒng)一的信息標(biāo)準，沒有循序漸進的進程安排，導(dǎo)致信息化建設(shè)成果不盡如人意。例如：不同科室對同一類型資產(chǎn)的理解不同，在信息化建設(shè)中進行了不一致的命名，導(dǎo)致數(shù)據(jù)模糊，增加了數(shù)據(jù)整合的復(fù)雜性；功能權(quán)限的劃分不清，對信息的隨意增減和變更，導(dǎo)致信息的重復(fù)及丟失。不少醫(yī)院在開展信息化建設(shè)時未能從自身實力出發(fā)，盲目的照搬其他醫(yī)院的經(jīng)驗，這樣無法分層次實施建設(shè)方案，建設(shè)的財務(wù)管理系統(tǒng)與自身需求不符，無法實現(xiàn)預(yù)期的財務(wù)管理目標(biāo)。另外，在推進這項工作的過程中，有些醫(yī)院缺少明確目標(biāo)，最終建設(shè)的平臺無法服務(wù)于財務(wù)管理工作，從而無法提升財務(wù)管理水平。
（三）數(shù)據(jù)來源分散且信息化系統(tǒng)缺乏契合度
醫(yī)院財務(wù)管理信息化建設(shè)仍舊處于各管各的古舊模式，醫(yī)技系統(tǒng)、收費系統(tǒng)、財務(wù)系統(tǒng)、行政辦公系統(tǒng)各自為營進行信息化建設(shè)。信息化建設(shè)整合的數(shù)據(jù)來源分散于各個信息模塊，大部分數(shù)據(jù)仍舊處于人工提取數(shù)據(jù)并計算的傳統(tǒng)模式，只是由人工記賬轉(zhuǎn)換成電子記賬而已，本質(zhì)并未改變，工作實質(zhì)也無變革，仍舊繁復(fù)、效率低下。即使有些涉及其他信息模塊，但因開發(fā)商不同導(dǎo)致各個模塊處于獨立狀態(tài)，沒有相互銜接，無法實現(xiàn)數(shù)據(jù)信息自動提取整合輸出；各種財務(wù)信息的計量標(biāo)準不同，導(dǎo)致系統(tǒng)間欠缺兼容性，這些都增加了財務(wù)管理信息化建設(shè)的難度。目前，不少醫(yī)院使用HIS系統(tǒng)，這種系統(tǒng)能夠全面收集患者的診療數(shù)據(jù)，然而，不同的醫(yī)院有著各自的需求，該系統(tǒng)的適應(yīng)性和適用性不足，再加上日常維護工作不到位都會影響系統(tǒng)功能。另外，系統(tǒng)的兼容性無法滿足實際要求，財務(wù)信息系統(tǒng)與其他系統(tǒng)之間不能進行有效對接，影響了數(shù)據(jù)交換，阻礙了信息化建設(shè)進程。
（四）缺乏專業(yè)的財務(wù)管理信息化人員
推進醫(yī)院財務(wù)管理信息化建設(shè)，依賴的不僅僅是大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)等先進技術(shù)，而且要求相關(guān)信息化人員處理大數(shù)據(jù)信息的及時性和準確性，財務(wù)管理人員需要不斷提升自身綜合素養(yǎng)。由于受到傳統(tǒng)體制的影響，不少財務(wù)人員應(yīng)有傳統(tǒng)的工作方法，編制內(nèi)的工作人員具有較長的工作年限，他們的工作模式比較固定，對新政策的學(xué)習(xí)比較慢，自身工作方法無法與時俱進，也有不少人受到了傳統(tǒng)思維的影響，對新知識的學(xué)習(xí)不積極，進而制約了信息化建設(shè)。在醫(yī)院建設(shè)信息化發(fā)展的背景下，財務(wù)管理信息化人員除了具備財務(wù)管理這方面的專業(yè)素養(yǎng)外，還需具備計算機操作及信息系統(tǒng)技術(shù)問題處理等更多方面的素養(yǎng)要求。此外，財務(wù)管理信息化建設(shè)涉及整個醫(yī)院各個科室，這就要求財務(wù)管理信息化人員還必須具有良好的人際交流溝通能力，在信息化建設(shè)過程中與各科室相互溝通、攜手共進。然而，當(dāng)前大部分醫(yī)院中具備這種兼具財務(wù)管理及信息能力的綜合人才幾乎沒有，醫(yī)院對人才培訓(xùn)工作也未能作出科學(xué)規(guī)劃，這樣會導(dǎo)致財務(wù)信息管理人員的缺失，由于他們創(chuàng)新意識有所缺失，學(xué)習(xí)意識不足，在開展財務(wù)管理工作的過程中，往往按照自身經(jīng)驗實施，無法滿足財務(wù)管理的信息化需求。
四、推進醫(yī)院財務(wù)管理信息化建設(shè)的建議
（一）強化財務(wù)管理信息化建設(shè)意識
首先提升醫(yī)院信息技術(shù)科室的地位，先讓信息技術(shù)人員意識到財務(wù)管理信息化建設(shè)的重要性，通過這種重要性的傳遞，激發(fā)全院人員的積極性和主動性，自發(fā)投入到財務(wù)管理信息化建設(shè)中來。其次，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)班子應(yīng)擔(dān)起掌舵者的責(zé)任，明確財務(wù)信息化建設(shè)的目標(biāo)及各科室間信息化改革的任務(wù)，有了具體的目標(biāo)及任務(wù)，才能讓信息化建設(shè)有了前進的方向。針對內(nèi)部授權(quán)需要應(yīng)用審批制度，不斷的調(diào)整內(nèi)控機制，規(guī)范操作流程，在重要信息管理方面要進行加密，同時，加大保密安全教育力度，讓職工具有較強的安全防范意識，進一步開展內(nèi)部審計，且加大監(jiān)督力度。再次，完善相關(guān)財務(wù)管理信息化建設(shè)制度。無規(guī)矩不成方圓，醫(yī)院管理離不開制度的約束，財務(wù)管理信息化建設(shè)亦如此。只有用制度明確職責(zé)及標(biāo)準，才能讓各科室在信息化建設(shè)過程中和諧相處、不相互推諉，才能讓信息化建設(shè)暢通無阻。針對財務(wù)信息化建設(shè)這方面，并不是所有財務(wù)信息都能全部透明公開，應(yīng)當(dāng)加強查詢權(quán)限的設(shè)置，只有被授權(quán)的人員才能查看權(quán)利范圍內(nèi)的信息，權(quán)限與職責(zé)相匹配也要在制度中有所體現(xiàn)。最后，制定績效考評體系，將醫(yī)院人員為財務(wù)管理信息化建設(shè)付出的努力及所做的工作作為績效考核的一項內(nèi)容，并將考核結(jié)果遞交考核小組，由決策者按考評標(biāo)準同工資績效掛鉤，賞罰分明。
（二）完善信息化建設(shè)總體規(guī)劃
財務(wù)管理信息化建設(shè)不能只從財務(wù)管理的信息化建設(shè)出發(fā)，應(yīng)從醫(yī)院整體信息化建設(shè)這個大局出發(fā)，采用戰(zhàn)略眼光構(gòu)建總體框架，不僅要應(yīng)用先進理念，也要著眼于現(xiàn)狀，科學(xué)布局，防止重復(fù)性工作，一般可以從預(yù)算管理信息化建設(shè)開始，包括成本核算、醫(yī)技系統(tǒng)、會計核算、科室績效考核等模塊在內(nèi)的醫(yī)院管理信息化建設(shè)，全包圍式實現(xiàn)醫(yī)院整體信息化建設(shè)，防止資源浪費。為了更順利的開展醫(yī)院財務(wù)管理信息化建設(shè)工作，醫(yī)院可組建一只信息化建設(shè)小組，由領(lǐng)導(dǎo)牽頭，從各個科室臨時抽調(diào)人員，輔之以醫(yī)院內(nèi)外部信息專業(yè)技術(shù)人員，從科室中來到科室中去，以用戶需求為導(dǎo)向，構(gòu)建切實可行的信息系統(tǒng)。在信息化建設(shè)的同時，還不能忽視對安全風(fēng)險的防控?；ヂ?lián)網(wǎng)是一把雙刃劍，有利亦有弊。它能更便捷地為各類數(shù)據(jù)尤其是大數(shù)據(jù)的收集及后續(xù)處理提供技術(shù)支持，但同時也擴大了數(shù)據(jù)外泄的風(fēng)險，一旦被居心叵測的技術(shù)人員入侵系統(tǒng)，將危及整個醫(yī)院的信息安全。因此，在醫(yī)院財務(wù)管理的信息化建設(shè)過程中也應(yīng)加強信息化的安全性建設(shè)。在醫(yī)院整體的信息化建設(shè)中，創(chuàng)建安全可靠的網(wǎng)絡(luò)管理平臺，各系統(tǒng)進行對接時也要考慮多種可能，保障各個信息平臺間的兼容及相互間的數(shù)據(jù)安全，做好系統(tǒng)維護工作，在系統(tǒng)訪問時設(shè)立訪問請求的認證環(huán)節(jié)等，為信息真實性和有效性提供保證，讓各項財務(wù)決策具有可靠數(shù)據(jù)支持。
（三）整合財務(wù)信息系統(tǒng)
醫(yī)院財務(wù)管理工作的系統(tǒng)信息化建設(shè)關(guān)系著醫(yī)院的未來發(fā)展，在具體建設(shè)過程中，需要構(gòu)建綜合信息平臺，以整個醫(yī)院運營管理為基礎(chǔ)建立的全套信息化系統(tǒng)，各部門之間能夠互通互聯(lián)，能夠有效的整合數(shù)據(jù)，解決信息化建設(shè)孤島這個問題具體的建設(shè)方法可以從以下幾方面著手：首先，醫(yī)院的局域網(wǎng)絡(luò)要不斷健全，進一步規(guī)范信息編碼，對科室、職工、資產(chǎn)、供應(yīng)商、藥品、耗材等設(shè)定編碼，并形成編碼冊，方便查詢項目；對新增設(shè)的項目規(guī)定統(tǒng)一增設(shè)的編碼規(guī)則及標(biāo)準；對預(yù)算管理、成本核算、醫(yī)技系統(tǒng)、會計核算等系統(tǒng)內(nèi)數(shù)據(jù)衡量制定統(tǒng)一標(biāo)準和形式。其次，修正現(xiàn)有財務(wù)信息系統(tǒng)，按照制定的編碼規(guī)則及標(biāo)準將預(yù)算系統(tǒng)、收費系統(tǒng)、成本核算系統(tǒng)、會計核算及日常報銷等信息進行整合，確保財務(wù)管理數(shù)據(jù)的一致性、完整性、實時性，節(jié)省時間和人工成本，有效實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。如：會計核算系統(tǒng)能夠?qū)邮召M系統(tǒng)導(dǎo)入門(急）診、住院部和藥品、耗材等購入、領(lǐng)用信息自動生成記賬憑證；成本核算系統(tǒng)則可通過數(shù)據(jù)的共享直接將所發(fā)生的成本支出歸集到相應(yīng)科室。最后，要更加重視信息化系統(tǒng)對全院內(nèi)部數(shù)據(jù)的整合，搭建各科室間數(shù)據(jù)共享平臺。將財務(wù)、業(yè)務(wù)、行政辦公有機結(jié)合，滿足各個科室不同使用者的業(yè)務(wù)需求，并且確保了不同科室間數(shù)據(jù)的一致性，避免重復(fù)工作。
（四）培養(yǎng)綜合型財務(wù)管理人員
財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)直接決定了信息化建設(shè)的水平，為了確保財務(wù)管理信息化建設(shè)效果達到理想狀態(tài)，提升財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)成為醫(yī)院財務(wù)管理信息化建設(shè)的重中之重。為了能夠培養(yǎng)復(fù)合型人才，醫(yī)院可以從以下幾點考慮，首先，醫(yī)院可定期舉辦培訓(xùn)，外聘相關(guān)方面專業(yè)的專家有針對性的對財務(wù)管理人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，也可以組織財務(wù)人員參觀信息化模式，針對性學(xué)習(xí)相關(guān)知識，提升對財務(wù)管理信息化建設(shè)的操作能力，確保各個科室相關(guān)工作人員能夠準確無誤的完成數(shù)據(jù)的傳遞。其次，醫(yī)院可引進具有財務(wù)管理和信息技術(shù)處理的綜合型人才。優(yōu)化人才的選拔機制，醫(yī)院可以和高校合作，共同針對財務(wù)信息化建設(shè)進行研發(fā)，制定可行的人才培養(yǎng)方案，通過合作協(xié)議培養(yǎng)專業(yè)人才，為醫(yī)院輸送更多的優(yōu)秀人才。這些綜合型人才能夠基于醫(yī)院自身的實際情況自行改進信息化建設(shè)，且在實際工作中遇到的系統(tǒng)漏洞或問題也能及時處理，不會造成因處理時間的時滯積累成不可逆轉(zhuǎn)的損失，同時，也能采用大數(shù)據(jù)分析方法，提取有效的信息數(shù)據(jù)，進一步提升工作效率，在時間上保證了財務(wù)管理信息化建設(shè)的進程。
五、結(jié)語
綜上所述，財務(wù)管理信息化建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)發(fā)展工作中的關(guān)鍵，加強財務(wù)管理信息化建設(shè)迫在眉睫，這與提高醫(yī)院財務(wù)管理的成果與品質(zhì)息息相關(guān)?，F(xiàn)階段，醫(yī)院對財務(wù)管理信息化建設(shè)不夠重視，缺乏信息化建設(shè)的統(tǒng)一構(gòu)架，需要信息化的數(shù)據(jù)過于分散難以整合，綜合型財務(wù)管理人員的缺失等問題。因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)有針對性的進行整改，加強學(xué)習(xí)探討，使財務(wù)管理人員意識到財務(wù)管理信息化建設(shè)的重要性，制定信息化建設(shè)制度，從全局出發(fā)，完善信息化建設(shè)總體規(guī)劃，加強醫(yī)院數(shù)據(jù)信息化整合，培養(yǎng)或引進綜合型財務(wù)管理人員等措施，來滿足財務(wù)管理信息化建設(shè)的需求，使醫(yī)院在大數(shù)據(jù)的發(fā)展環(huán)境中立于不敗之地。
參考文獻：
[1]任珊珊,李潔.醫(yī)院財務(wù)管理信息化建設(shè)研究[J].信息系統(tǒng)工程,2019（06）：57.
[2]李艷華.關(guān)于加強公立醫(yī)院財務(wù)管理信息化建設(shè)的探討[J].中國集體經(jīng)濟,2020（8）：163-164.
[3]張永.新財務(wù)制度下的醫(yī)院會計信息化建設(shè)[J].當(dāng)代會計,2019（01）：129-130.
作者:鄭舒靖 單位:漳州市婦幼保健院
