現(xiàn)代信息系統(tǒng)下的醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)

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【摘要】當(dāng)前信息化時(shí)代，現(xiàn)代信息系統(tǒng)在醫(yī)院內(nèi)部已取得廣泛應(yīng)用。這意味著通過(guò)信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)，更符合時(shí)展的要求。本文將針對(duì)現(xiàn)代信息系統(tǒng)下醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)展開(kāi)研究分析，論述現(xiàn)代信息系統(tǒng)下醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的優(yōu)勢(shì)和主要問(wèn)題，并提出改善措施，對(duì)醫(yī)院進(jìn)一步完善和規(guī)范管理具有很好的指導(dǎo)意義。

【關(guān)鍵詞】現(xiàn)代信息系統(tǒng)；醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)；問(wèn)題；措施

引言：

由于醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)涉及的信息比較多，這就應(yīng)在現(xiàn)代信息系統(tǒng)支持下優(yōu)化審計(jì)模式，突出信息系統(tǒng)在醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的作用。對(duì)于現(xiàn)代信息系統(tǒng)下醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的問(wèn)題來(lái)說(shuō)，應(yīng)要求醫(yī)院對(duì)問(wèn)題展開(kāi)全面優(yōu)化，確保醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的現(xiàn)實(shí)作用得以彰顯。

一、現(xiàn)代信息系統(tǒng)下醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的優(yōu)勢(shì)

1、提高醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的效率和質(zhì)量。當(dāng)前醫(yī)院各關(guān)鍵業(yè)務(wù)都納入到信息系統(tǒng)。相比傳統(tǒng)模式的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)審計(jì)，信息系統(tǒng)中存有大量寶貴的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，為醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)提供強(qiáng)大的信息資源。通過(guò)現(xiàn)代信息系統(tǒng)開(kāi)展醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作，可以充分利用計(jì)算機(jī)輔助審計(jì)技術(shù)，提高醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的效率和質(zhì)量。2、促使醫(yī)院改善內(nèi)部管理?，F(xiàn)代信息系統(tǒng)的應(yīng)用，使醫(yī)院綜合管理模式發(fā)生很大的轉(zhuǎn)變。信息系統(tǒng)作為醫(yī)院管理的重要支撐手段發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。通過(guò)信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理存在的問(wèn)題，并針對(duì)這些管理和服務(wù)中存在的問(wèn)題和不足，提出改善措施，促使醫(yī)院內(nèi)部管理全面優(yōu)化。

3、加快醫(yī)院信息化建設(shè)。對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行審計(jì)是現(xiàn)代信息系統(tǒng)下醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)不可缺少的一項(xiàng)工作。通過(guò)了解醫(yī)院信息化建設(shè)的現(xiàn)狀，找出醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)過(guò)程中的存在的問(wèn)題和不足，提出建議和改善措施，促使醫(yī)院加強(qiáng)問(wèn)題整改，加快醫(yī)院信息化建設(shè)步伐。

二、現(xiàn)代信息系統(tǒng)下醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)存在的主要問(wèn)題

1、信息系統(tǒng)存在安全隱患。通常審計(jì)發(fā)現(xiàn)信息系統(tǒng)存在的安全隱患主要表現(xiàn)在，信息機(jī)房存在物理安全風(fēng)險(xiǎn)；計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)存在漏洞，面臨病毒攻擊風(fēng)險(xiǎn)；信息人員安全意識(shí)不足，缺乏信息系統(tǒng)安全管理措施。醫(yī)院應(yīng)充分利用審計(jì)的結(jié)果全面了解信息系統(tǒng)面臨的安全威脅，并采取積極有力的措施消除和避免這些安全隱患，保障信息系統(tǒng)的運(yùn)行。

2、信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量不高。針對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)，最主要的工作就是對(duì)存儲(chǔ)在信息系統(tǒng)中的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量的好壞直接影響醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的質(zhì)量，其質(zhì)量不高主要表現(xiàn)為數(shù)據(jù)的不準(zhǔn)確性和不完整性。用戶(hù)操作失誤、填寫(xiě)不完整、對(duì)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)不及時(shí)等是造成系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量不高的原因。

3、醫(yī)院內(nèi)部管理不規(guī)范?，F(xiàn)代醫(yī)院信息系統(tǒng)如實(shí)反映醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、藥品管理和醫(yī)療資源的配置使用情況。通過(guò)內(nèi)部審計(jì)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)諸多醫(yī)院內(nèi)部管理問(wèn)題。如醫(yī)療收費(fèi)不規(guī)范，存在漏收、多收、重復(fù)收等問(wèn)題；藥品占比偏高，藥品管理制度不夠健全；耗材管理混亂，出庫(kù)與實(shí)際病人收費(fèi)不一致；對(duì)醫(yī)?；鹗褂弥贫炔粔蚯逦?，存在超醫(yī)保限制范圍用藥及用耗材等問(wèn)題。

三、現(xiàn)代信息系統(tǒng)下醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)問(wèn)題措施

1、加強(qiáng)信息系統(tǒng)安全。醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全與否直接關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院的正常運(yùn)行。因此，確保醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全是現(xiàn)代信息系統(tǒng)下醫(yī)院審計(jì)工作的首要任務(wù)。加強(qiáng)信息系統(tǒng)安全，一是要強(qiáng)化安全意識(shí)，明確信息安全責(zé)任并制定信息系統(tǒng)安全規(guī)章制度；二是要做好信息系統(tǒng)的安全訪(fǎng)問(wèn)控制和病毒防護(hù)工作。三是要定期對(duì)重要數(shù)據(jù)做備份，并制定完善的信息系統(tǒng)安全應(yīng)急預(yù)案，保障系統(tǒng)數(shù)據(jù)的完整，維護(hù)信息系統(tǒng)的安全。

2、加強(qiáng)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理。加強(qiáng)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理，有利于提高醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的質(zhì)量。提高信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理，首先要提高全院對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)質(zhì)量的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)各項(xiàng)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的登記管理與審核。其次要優(yōu)化系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)和堵塞系統(tǒng)漏洞，支持信息錄入標(biāo)準(zhǔn)化，對(duì)錯(cuò)誤數(shù)據(jù)進(jìn)行較驗(yàn)，完善系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)接口管理，保證數(shù)據(jù)在傳輸過(guò)程中的準(zhǔn)確性和可靠性。

3、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部規(guī)范管理。針對(duì)內(nèi)部審計(jì)出現(xiàn)的諸多管理不規(guī)范問(wèn)題，醫(yī)院應(yīng)充分發(fā)揮審計(jì)的監(jiān)督作用，積極采取措施加強(qiáng)內(nèi)部管理。首先要建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，強(qiáng)化內(nèi)部控制制度建設(shè)。其次要加強(qiáng)內(nèi)部控制制度的監(jiān)督檢查，加強(qiáng)各業(yè)務(wù)科室的工作制度，規(guī)范正常收費(fèi)行為，做到明白收費(fèi)、透明收費(fèi)，切實(shí)幫助病人減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，創(chuàng)造和諧的醫(yī)患環(huán)境，保障醫(yī)院的社會(huì)效益。

四、結(jié)語(yǔ)

就現(xiàn)代信息系統(tǒng)下醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)而言，必須保證醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全，重視信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量和做好醫(yī)院內(nèi)部管理控制，充分利用計(jì)算機(jī)輔助審計(jì)技術(shù)，促使醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作得以順利推進(jìn)。

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作者：吳萍虹 單位：泉州醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校附屬人民醫(yī)院