醫(yī)院行政管理問題與對策

前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了醫(yī)院行政管理問題與對策范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。

1行政管理人員現(xiàn)狀及存在的問題

1.1現(xiàn)階段醫(yī)院行政管理人員現(xiàn)狀

醫(yī)院行政管理人員的來源主要有三方面[1]，即“業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型人員”、“高等院校畢業(yè)生”、和“軍轉(zhuǎn)人員”，其中以“業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型”的行政管理人員居多。這些人主要是從醫(yī)師、護士、醫(yī)技部門轉(zhuǎn)崗到行政崗位，他們通常在本單位工作多年，具有學(xué)歷高、職稱高的特點，部分人員在擔任行政管理工作的同時還兼顧臨床工作，往往存在著在實際行政管理工作中投入的精力不夠、沒有接受過系統(tǒng)的醫(yī)院行政管理教育和培訓(xùn)等問題，在工作中主要依靠經(jīng)驗的傳統(tǒng)管理方式。第二類“高等院校畢業(yè)生”，他們從學(xué)校畢業(yè)后直接走上醫(yī)院行政管理崗位，普遍年紀輕、學(xué)歷高，掌握了一定的管理理論知識，但是由于醫(yī)院的工作環(huán)境特殊，他們往往沒有接受過醫(yī)療相關(guān)知識的培訓(xùn)，對于醫(yī)院工作的流程和特殊性缺乏實踐經(jīng)驗。第三類“軍轉(zhuǎn)人員”，從軍隊轉(zhuǎn)業(yè)到地方醫(yī)院，由于部隊的管理對象、管理方式方法與地方醫(yī)院不同，因此“軍轉(zhuǎn)人員”要盡快適應(yīng)地方醫(yī)院行政管理工作特點。

1.2醫(yī)院行政管理人員存在的問題

1.2.1管理經(jīng)驗少。由于歷史原因，造成醫(yī)院行政管理人員來源多樣，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，素質(zhì)參差不齊。具有管理專業(yè)學(xué)歷者少，在學(xué)歷、知識和年齡結(jié)構(gòu)上均欠合理，多憑資歷、經(jīng)驗和行政命令進行管理，工作中缺乏科學(xué)性思維和創(chuàng)新意識，管理技能嚴重落后，無法滿足現(xiàn)代醫(yī)院行政管理的實踐性和創(chuàng)新性要求。由于當前醫(yī)院對行政管理人員的培養(yǎng)力度遠遠不如衛(wèi)生技術(shù)人員，加之缺乏現(xiàn)代管理知識和技能，大多數(shù)行政管理人員感到工作壓力大，工作效率低下[2]。

1.2.2行政人員個人因素。有些行政管理人員對工作沒有更高的追求，缺乏有針對性的管理知識，在工作中缺乏創(chuàng)新、開拓和研究能力。同時，醫(yī)院行政管理人員的獎金收入普遍低于同級的臨床醫(yī)務(wù)人員，也是影響工作積極性的因素之一。

2醫(yī)院行政管理工作中存在的問題

2.1部門職責交叉重疊

醫(yī)院行政管理中，存在各部門和各級職務(wù)的職責范圍過于籠統(tǒng)，缺乏更加精確明晰的界限，以及內(nèi)部管理相關(guān)職責和規(guī)定長期呈“靜止”、“慢跑”狀態(tài)，無法滿足管理活動快速發(fā)展的需要。由于部門職責范圍和內(nèi)容不能與時俱進，造成職責“真空”地帶，為推諉扯皮等現(xiàn)象的滋生提供了“土壤”[3]。

2.2部門之間協(xié)調(diào)機制運轉(zhuǎn)不暢

醫(yī)院科室是人才密集、技術(shù)密集和裝備密集的單位。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院的科室逐漸由多專業(yè)相對集中的大而全轉(zhuǎn)向以學(xué)科、以專業(yè)劃分[4]，且這種劃分呈現(xiàn)越來越細的趨勢。這種情況的出現(xiàn)，一方面能夠促進醫(yī)院醫(yī)、教、研等工作的全面開展，增加醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)市場當中的競爭力，但同時復(fù)雜的組織機構(gòu)也帶來了溝通協(xié)調(diào)方面的問題：復(fù)雜的機構(gòu)如果沒有良好的溝通方式，面對復(fù)雜的工作狀況時難以高效運轉(zhuǎn)；上級機關(guān)因其關(guān)注點不同，往往對下級機關(guān)提請的協(xié)調(diào)事項置若罔聞，導(dǎo)致自下而上的協(xié)調(diào)存在難度；有的部門領(lǐng)導(dǎo)主動協(xié)調(diào)意識不夠，平級協(xié)調(diào)的難度較大，若一個事項涉及多個部門，有時主辦部門積極與同級協(xié)辦部門協(xié)調(diào)，卻因協(xié)辦部門的“冷落”而挫傷積極性；有的分管領(lǐng)導(dǎo)之間缺乏積極性或缺乏溝通意識，增加協(xié)調(diào)的復(fù)雜性和協(xié)調(diào)成本，現(xiàn)有的協(xié)調(diào)機制常常難以應(yīng)付。

2.3行政管理流程不合理

現(xiàn)代化醫(yī)院業(yè)務(wù)流程可以分為核心流程和輔助流程。與醫(yī)療服務(wù)直接相關(guān)的流程，如門急診流程、住院流程、臨床診斷、臨床檢驗等均屬于醫(yī)院的核心流程；而人事管理流程、科研管理流程、后勤管理流程、事物匯報和審批流程等行政流程，屬于輔助流程[5]。當輔助流程設(shè)置不合理，給臨床科室?guī)砗芏嗬щy和壓力。例如，當醫(yī)療設(shè)備、耗材購置審批流程不合理時，臨床科室要申請購置新設(shè)備、使用醫(yī)療耗材，需要跑很多部門，大大降低工作效率。

2.4人力資源管理滯后

醫(yī)院人事制度改革停滯不前，人力資源管理缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃，人才短缺與過剩、人才流失與浪費并存，有些人力資源的潛力未能得到合理的發(fā)掘和培養(yǎng)，有些培養(yǎng)后的人力資源無法合理利用，教育培訓(xùn)成果難以轉(zhuǎn)化，產(chǎn)生一定程度的浪費。

3完善醫(yī)院行政管理工作的對策

3.1提高醫(yī)院行政管理人員的綜合素質(zhì)

3.1.1人是行政管理的主體,醫(yī)院行政人員素質(zhì)的高低對于管理活動的成敗起著舉足輕重的作用。完善醫(yī)院行政管理工作，行政管理人員要不斷加強品德、才能、知識等方面的修養(yǎng)和學(xué)習(xí)，掌握現(xiàn)代行政管理的規(guī)律和特點，使每位管理人員成為具有全局意識、具有開拓進取精神、具有良好溝通和組織協(xié)調(diào)能力的全面型優(yōu)秀管理人才。

3.1.2加強教育和培訓(xùn)，提高行政管理人員的理論水平。學(xué)習(xí)是提高個人素質(zhì)的主要途徑。對于醫(yī)院行政管理人員普遍存在的問題，可以有針對性地進行強化教育培訓(xùn)，以提高行政管理人員的管理理論水平和管理素養(yǎng)。例如：以全脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)或繼續(xù)教育的形式對行政管理人員進行系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn)；組織行政管理人員參加各種類型管理業(yè)務(wù)知識及能力的培訓(xùn)；采取走出去、請進來的方式由醫(yī)院組織人員到外單位短期進修實習(xí)培訓(xùn)或請專家教授到醫(yī)院對行政管理人員進行專題講課培訓(xùn)。

3.1.3采取有效的激勵機制，增強管理的執(zhí)行力。有效的激勵機制有助于調(diào)動職工工作積極性，組織成員的活性化是當代管理中影響最為深遠的概念之一[6]。在活性化組織中，管理工作絕不只是簡單化的命令和控制，而是要激發(fā)職工責任感、增加知識面及釋放被約束的創(chuàng)造力，為職工提供做好工作和不斷成長的環(huán)境。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)采取物質(zhì)、精神激勵的方式調(diào)動行政管理人員的積極性，鼓勵和引導(dǎo)管理人員敢于承擔責任、積極開拓創(chuàng)新、充分發(fā)揮個人潛能，以提高行政管理工作效率，增強管理執(zhí)行力。

3.2完善醫(yī)院行政管理體制

3.2.1完善醫(yī)院內(nèi)部協(xié)調(diào)機制，增進部門之間的溝通協(xié)作。管理的本質(zhì)就是協(xié)調(diào)，要增強醫(yī)院行政管理人員的協(xié)調(diào)意識，變被動協(xié)調(diào)為主動協(xié)調(diào)；因體制原因，醫(yī)院辦公室與決策層是上下級關(guān)系，與其他科室部門是平級關(guān)系，協(xié)調(diào)力量和作用有限，可以通過適度授權(quán)來增強辦公室的協(xié)調(diào)力量；利用非正式溝通的協(xié)調(diào)作用滿足組織成員社會交往的需要，提供快速、有效的溝通途徑；醫(yī)院各臨床科室和職能處室之間必須消除利益壁壘，相互之間積極協(xié)作，為完成醫(yī)院整體的發(fā)展目標而努力。

3.2.2有效消除管理職責的“真空”地帶。根據(jù)管理工作需要，調(diào)整各部門內(nèi)部管理職責，細化管理職責的內(nèi)容，使每個部門的職責都能夠符合組織整體管理和發(fā)展需要。定期總結(jié)工作中新出現(xiàn)的工作內(nèi)容，落實到有關(guān)部門職責中。盡量避免部門職責交叉，不能避免時應(yīng)明確主次關(guān)系，避免出現(xiàn)工作無部門負責現(xiàn)象。當決策層領(lǐng)導(dǎo)調(diào)整和變動時，要及時明確和調(diào)整分工，避免因工作失去指導(dǎo)而造成脫節(jié)。

3.2.3優(yōu)化醫(yī)院行政管理流程。醫(yī)院行政管理流程設(shè)置的原則是在為臨床科室提供直接、快速、全面服務(wù)保障的基礎(chǔ)上，支持、督導(dǎo)和評價臨床科室工作，努力為核心流程的效益最大化做貢獻。設(shè)置行政流程時應(yīng)充分考慮如何方便臨床科室，盡量對臨床科室采用“一站化”服務(wù)模式，即凡涉及臨床科室的工作只需要申報或?qū)徟淮渭纯蒣7]，要嚴格設(shè)置申報或?qū)徟鷷r間，避免拖沓。

3.2.4加快推進醫(yī)院人事制度改革，培養(yǎng)醫(yī)院管理職業(yè)人團隊。對醫(yī)院現(xiàn)有人力資源狀況進行深入細致地調(diào)查分析，充分利用現(xiàn)存人力資本，做到能級對應(yīng)。以“三角形”模式制定適合醫(yī)院發(fā)展的人才需求計劃，為有效實施人才的選拔、配置、教育和培訓(xùn)奠定基礎(chǔ)。醫(yī)院的生存和發(fā)展離不開管理?？茖W(xué)的管理模式、先進的管理體系和行政管理人員良好的素質(zhì)可以提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水準，塑造良好的醫(yī)院品牌形象，能夠為醫(yī)院在日趨激烈的競爭中贏的良好的經(jīng)濟效益和社會效益。