腦梗死患者護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用

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【摘要】目的評(píng)估腦梗死患者護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理的價(jià)值。方法選擇我院收治的腦梗死患者40例作為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與常規(guī)組，每組20例。常規(guī)組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受循證護(hù)理干預(yù)，對(duì)2組患者的護(hù)理滿(mǎn)意率進(jìn)行調(diào)查，并記錄下床活動(dòng)時(shí)間與住院時(shí)間。結(jié)果觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意率明顯高于常規(guī)組（P<0.05）；觀察組患者在下床活動(dòng)時(shí)間與住院時(shí)間上均顯著短于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論腦梗死患者應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)可以明顯縮短下床活動(dòng)時(shí)間與住院時(shí)間，提高護(hù)理滿(mǎn)意率，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】腦梗死循證護(hù)理住院時(shí)間下床活動(dòng)時(shí)間護(hù)理滿(mǎn)意度

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年12月—2017年10月我院收治的腦梗死住院患者40例，入組對(duì)象確診滿(mǎn)足腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，有完整的資料，同時(shí)排除嚴(yán)重心肝腎等臟器病變、藥物禁忌證、不愿意配合研究等患者。以隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與常規(guī)組，每組20例。常規(guī)組：男11例、女9例；年齡46歲~81歲，平均年齡（62.47±7.25）歲；發(fā)病至入院時(shí)間3h~24h，平均（10.5±3.2）h。觀察組：男12例、女8例；年齡40歲~77歲，平均年齡（63.77±7.34）歲；發(fā)病至入院時(shí)間4h~24h，平均（10.3±3.7）h。2組年齡、性別、發(fā)病至入院時(shí)間比較并無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組患者予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受循證護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①尋找循證問(wèn)題：盡量縮短溶栓時(shí)間是腦梗死治療關(guān)鍵，做好溶栓護(hù)理非常重要。同時(shí)要做好早期康復(fù)訓(xùn)練，盡快建立新的神經(jīng)系統(tǒng)。按照這些特點(diǎn)，擬定循證問(wèn)題有病例篩選、按照醫(yī)囑輸入溶栓藥物、降低顱內(nèi)壓、早期康復(fù)訓(xùn)練等，指導(dǎo)護(hù)士實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)。②根據(jù)問(wèn)題，尋找實(shí)證：通過(guò)查閱萬(wàn)方、知網(wǎng)、維普等數(shù)據(jù)庫(kù)，以腦梗死、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、個(gè)體化護(hù)理、循證支持等為關(guān)鍵詞，尋找文獻(xiàn)，找出腦梗死有效的溶栓治療及護(hù)理措施。③評(píng)價(jià)實(shí)證實(shí)用性：對(duì)實(shí)證的有效性、實(shí)用性等進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)合我院具體情況（經(jīng)驗(yàn)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、需求及設(shè)備等）評(píng)估這些護(hù)理措施能否開(kāi)展，進(jìn)而制定嚴(yán)密與有效的護(hù)理措施，如超早期溶栓與靜脈給藥，甘露醇先慢滴后快滴及盡早實(shí)施功能康復(fù)鍛煉等。④護(hù)理實(shí)施與評(píng)價(jià)：實(shí)施護(hù)理計(jì)劃并對(duì)結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，找出問(wèn)題，進(jìn)一步分析與制定對(duì)策，以便繼續(xù)改善。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)2組患者的護(hù)理滿(mǎn)意率進(jìn)行調(diào)查，并記錄下床活動(dòng)時(shí)間與住院時(shí)間。護(hù)理滿(mǎn)意率采取我院自制護(hù)理滿(mǎn)意度問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，總評(píng)分100分，評(píng)分越高則越滿(mǎn)意，包括非常滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意及不滿(mǎn)意三個(gè)水平，評(píng)分范圍依次為≥90分、70~89分、<70分，滿(mǎn)意率以非常滿(mǎn)意率與一般滿(mǎn)意率之和計(jì)算。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.12組護(hù)理滿(mǎn)意率比較觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意率明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。2.22組患者下床活動(dòng)時(shí)間與住院時(shí)間比較觀察組患者下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間顯著短于常規(guī)組（P<0.05）。

3討論

循證護(hù)理指的是在護(hù)理計(jì)劃中結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)與科研結(jié)論，根據(jù)患者的需求，獲取實(shí)證后展開(kāi)護(hù)理決策與評(píng)估[3]。這種護(hù)理。模式的理論依據(jù)為現(xiàn)代護(hù)理不僅要結(jié)合可靠的科學(xué)依據(jù)，而且護(hù)理措施的制定還要遵循與應(yīng)用這些科學(xué)依據(jù)，才能更好地提高護(hù)理效果[4]。我院針對(duì)收治的腦梗死患者40例進(jìn)行比較研究，常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理，觀察組接受循證護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示觀察組患者不僅護(hù)理滿(mǎn)意率明顯高于常規(guī)組，而且下床活動(dòng)時(shí)間與住院時(shí)間顯著短于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在護(hù)理過(guò)程中，需要注意以下幾個(gè)方面：患者需盡快接受CT檢查，積極治療；為患者創(chuàng)造良好的住院環(huán)境；還要建立靜脈通道，做好心電監(jiān)護(hù)。梅菁[5]以80例腦梗死伴發(fā)高血壓患者為研究對(duì)象，對(duì)其護(hù)理方案進(jìn)行探討，經(jīng)研究表明，循證護(hù)理可以增強(qiáng)患者的生存質(zhì)量、改善神經(jīng)功能。循證護(hù)理還可以有效解決臨床護(hù)理中的問(wèn)題，擴(kuò)寬護(hù)理人員的思維模式，利于提高患者預(yù)后。綜上所述，腦梗死患者護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)可以明顯縮短下床活動(dòng)時(shí)間與住院時(shí)間，提高護(hù)理滿(mǎn)意率，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]尤東敏.循證護(hù)理在腦梗塞護(hù)理中的實(shí)施效果觀察[J].心血管病防治知識(shí)（下半月刊），2015，15（5）：130-131.

作者：周華華 黃紅梅 單位：撫州市第一人民醫(yī)院