循證醫(yī)學(xué)圖書館信息服務(wù)研究

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1開(kāi)展循證醫(yī)學(xué)信息服務(wù)的必要性

循證醫(yī)學(xué)是21世紀(jì)醫(yī)學(xué)臨床發(fā)展的趨勢(shì)，已廣泛用于醫(yī)療衛(wèi)生各個(gè)方面，社會(huì)對(duì)循證醫(yī)學(xué)信息的需求與日俱增。為了更充分、更合理地應(yīng)用醫(yī)學(xué)信息資源，近年來(lái)醫(yī)學(xué)界提倡傳統(tǒng)向循證醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變，而隨著循證醫(yī)學(xué)的開(kāi)展和廣泛應(yīng)用，使臨床醫(yī)學(xué)的信息化成份比重逐步加大，在這種情況下，作為肩負(fù)臨床一線繁重診療工作的醫(yī)師，不愿花許多時(shí)間查閱浩如煙海的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，也很難在知識(shí)更新和臨床知識(shí)信息化方面獨(dú)善其身，相當(dāng)一部分醫(yī)師未能較好地掌握文獻(xiàn)檢索技巧，造成檢索結(jié)果總是不盡人意。因此，醫(yī)院圖書館的服務(wù)模式不能僅僅局限于提供文獻(xiàn)實(shí)物，圖書館員的工作不能只局限于為臨床醫(yī)師檢索文獻(xiàn)，而理應(yīng)完成更多更大量的工作，隨循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐需要完全參與信息加工，使醫(yī)院圖書館能發(fā)揮最大的效能。

2開(kāi)展循證醫(yī)學(xué)信息服務(wù)的資源優(yōu)勢(shì)和人員優(yōu)勢(shì)

為了加強(qiáng)臨床醫(yī)師使用最佳的證據(jù)進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐，醫(yī)院圖書館應(yīng)利用有效的方法和手段為循證醫(yī)學(xué)的信息需求提供保障。對(duì)綜合性醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)中臨床科學(xué)證據(jù)的類型、分布及其檢索方法與技巧進(jìn)行深入細(xì)致的研究，以保證在缺少專題數(shù)據(jù)庫(kù)的情況下，盡可能準(zhǔn)確地向臨床醫(yī)師提供急需的最佳科學(xué)證據(jù)。要廣泛適用各種高新技術(shù)加強(qiáng)現(xiàn)代化建設(shè)和管理，擴(kuò)大循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)，優(yōu)化信息資源并跟蹤學(xué)科前沿進(jìn)展。

3循證醫(yī)學(xué)對(duì)醫(yī)院圖書館的要求

扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)是每一個(gè)從事本專業(yè)管理人員必備的知識(shí)，只有具備扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)，才能在實(shí)際工作中更好地為醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健和職能管理提供優(yōu)質(zhì)、高效的信息服務(wù)，應(yīng)具備解決實(shí)際問(wèn)題和情報(bào)信息傳播的能力。醫(yī)院圖書館的工作性質(zhì)、任務(wù)、特點(diǎn)與社會(huì)上其它各類圖書館有著共同的屬性和一般屬性。要求圖書館管理人員要有精湛的業(yè)務(wù)水平，把所學(xué)到和掌握的知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際的工作中去，做實(shí)用型人才。同時(shí)要具有強(qiáng)烈的情報(bào)意識(shí)和敏銳的觀察攝取能力。

4醫(yī)院圖書館員在循證醫(yī)學(xué)中的作用

①指導(dǎo)臨床醫(yī)師科學(xué)利用圖書館和網(wǎng)上信息資源:隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)師無(wú)論是平時(shí)的臨床工作中還是在科研中，將會(huì)越來(lái)越多地利用最新的證據(jù)為病人提供正確的診斷和最佳治療。因此，需要圖書館員對(duì)醫(yī)師查找信息提供指導(dǎo)，并幫助他們提高應(yīng)用圖書館信息資料的技能。

②為臨床醫(yī)師提供最佳的臨床診療方案:在循證醫(yī)學(xué)這一新的模式中，圖書館員需要改進(jìn)服務(wù)方式，主動(dòng)服務(wù)，可通過(guò)與臨床醫(yī)師的接觸和交流，隨時(shí)掌握和正確理解他們的信息需求，充分利用循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索工具和循證醫(yī)學(xué)期刊、圖書，循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)、網(wǎng)絡(luò)資源等，從而提高證據(jù)檢索的查準(zhǔn)率和查全率。隨著循證醫(yī)學(xué)的全面開(kāi)展，醫(yī)院的臨床、科研、教學(xué)工作對(duì)信息的需求量也愈來(lái)愈大，圖書館員要對(duì)到館的醫(yī)務(wù)人員遇到的問(wèn)題及時(shí)提供指導(dǎo)，幫助他們盡快地掌握網(wǎng)絡(luò)檢索技巧，全面了解和掌握各種數(shù)據(jù)庫(kù)的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容等現(xiàn)代化檢索工具，提高醫(yī)務(wù)人員尋找臨床研究證據(jù)的能力。

③醫(yī)院圖書館員參與信息篩選，質(zhì)量控制及薈萃分析。在物證醫(yī)學(xué)模式下，為了獲得當(dāng)前最好的證據(jù)，檢索醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)后，必須對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行篩選和質(zhì)量控制，醫(yī)院圖書館員傳統(tǒng)的任務(wù)是為臨床醫(yī)師檢索文獻(xiàn)，只參與信息服務(wù)的第一過(guò)程，而在循證醫(yī)學(xué)的實(shí)踐過(guò)程中，則要求圖書館員不僅要提供文獻(xiàn)檢索服務(wù)，還要參與文獻(xiàn)的篩選、評(píng)價(jià)、合成等全過(guò)程。參與文獻(xiàn)的系統(tǒng)綜述或薈萃分析，實(shí)現(xiàn)循證醫(yī)學(xué)的技術(shù)依據(jù)是隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)和對(duì)其進(jìn)行的系統(tǒng)綜述或薈萃分析。收集所有相關(guān)的RCT文獻(xiàn)，是薈萃分析最基本的步驟，引文分析、文獻(xiàn)檢索資料的整理等工作是圖書館員的基本工作，這些工作又是薈萃分析的重要組成部分。醫(yī)學(xué)圖書館員可以與統(tǒng)計(jì)學(xué)專家、流行病學(xué)專家、醫(yī)學(xué)專家共同完成這些工作，編寫出高質(zhì)量的系統(tǒng)綜述或薈萃文獻(xiàn)。