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循證護(hù)理對(duì)病患術(shù)前恐懼的消除作用

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循證護(hù)理對(duì)病患術(shù)前恐懼的消除作用

術(shù)前充分利用各種醫(yī)療信息資源,了解患者具體情況,進(jìn)行初步評(píng)估,預(yù)測(cè)可能發(fā)生的問(wèn)題,采用循證護(hù)理模式制定相應(yīng)的護(hù)理措施。其間每一個(gè)步驟,都要有充分的科學(xué)依據(jù)作為基礎(chǔ),通過(guò)查閱文獻(xiàn),相互交流等途徑解決。術(shù)前要與患者充分溝通交流,向患者介紹手術(shù)相關(guān)情況,并進(jìn)行必要的心理輔導(dǎo);術(shù)中要密切觀察患者生命體征的細(xì)微變化,并相應(yīng)護(hù)理;術(shù)后要繼續(xù)進(jìn)行必要的監(jiān)測(cè),防止并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)患者早日康復(fù)[2]。

術(shù)前恐懼采用FAVS評(píng)分進(jìn)行測(cè)評(píng),滿分是10分,1~3分為輕度恐懼,4~6分為中度恐懼,7~10分為重度恐懼;圍手術(shù)期生存質(zhì)量采用QOL評(píng)分進(jìn)行測(cè)評(píng)。1.4統(tǒng)計(jì)方法本研究所得數(shù)據(jù)整理后輸入SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,對(duì)內(nèi)鏡下止血夾治療各型消化道出血的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料以(x±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn)。

結(jié)果

1術(shù)前恐懼發(fā)生情況

對(duì)照組40例病人中,有11例輕度恐懼,12例中度恐懼,9例重度恐懼,恐懼總例數(shù)為32例,術(shù)前恐懼發(fā)生率達(dá)80%;而治療組有17例輕度恐懼,6例中度恐懼,3例重度恐懼,恐懼總例數(shù)26例,術(shù)前恐懼發(fā)生率僅為65%。兩組患者術(shù)前恐懼發(fā)生率的對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

2圍手術(shù)期生存質(zhì)量情況

本研究中,治療組患者圍手術(shù)期生存質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組患者圍手術(shù)期生存質(zhì)量的對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體情況見(jiàn)表2。

討論

手術(shù)病人均存在著不同程度的機(jī)體損傷,而手術(shù)本身對(duì)病人也是一種創(chuàng)傷。同時(shí),手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn),而患者不能很好的理解手術(shù)的過(guò)程,術(shù)后的效果等問(wèn)題。因此,圍手術(shù)期病人,機(jī)體處于一種應(yīng)激狀態(tài),很容易產(chǎn)生各種緊張焦慮,這不但影響了患者的手術(shù)效果,而且對(duì)于患者圍手術(shù)期生存質(zhì)量極為不利。因此,如何消除患者的術(shù)前恐懼和提高患者圍手術(shù)期生存質(zhì)量成為醫(yī)務(wù)人員,尤其是護(hù)理,所面臨的一項(xiàng)重要任務(wù)[3]。

作為近10年內(nèi)快速發(fā)展起來(lái)的新型護(hù)理方法,循證護(hù)理模式受到了臨床上廣泛的親睞。循證護(hù)理模式以科學(xué)的依據(jù)作為基礎(chǔ),結(jié)合眾多的護(hù)理發(fā)展經(jīng)驗(yàn)作為指導(dǎo),針對(duì)性的對(duì)患者實(shí)施護(hù)理,有效的提高了護(hù)理效果。循證護(hù)理的步驟為循證問(wèn)題,即通過(guò)整合醫(yī)療信息資源,對(duì)患者進(jìn)行初步評(píng)估,預(yù)測(cè)可能出現(xiàn)的問(wèn)題并制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃;循證支持,即已大量的科學(xué)研究結(jié)論為基礎(chǔ),并融入豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn),再?zèng)Q定具體的護(hù)理措施;循證觀察,即對(duì)前述的效果進(jìn)行分析,再行制定后續(xù)計(jì)劃;循證應(yīng)用,即正確的護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施。循證護(hù)理模式,整合各種醫(yī)療信息資源,有科學(xué)的依據(jù)作為基礎(chǔ),并根據(jù)患者具體情況針對(duì)性給予護(hù)理措施,切實(shí)完善了臨床護(hù)理[4]。

本研究中,治療組在患者術(shù)前恐懼評(píng)分、圍手術(shù)期生存質(zhì)量均有明顯的改善。最終得出結(jié)論,循證護(hù)理模式在普外科患者術(shù)前恐懼及圍手術(shù)期生存質(zhì)量改善中的效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。(本文作者:許可 單位:湖南省岳陽(yáng)市廣濟(jì)醫(yī)院)