醫(yī)院設(shè)備器材采購管理規(guī)范化淺析

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摘要：醫(yī)院設(shè)備器材是展現(xiàn)醫(yī)院實(shí)力的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，醫(yī)院設(shè)備器材采購體現(xiàn)著醫(yī)院的智慧、能力，探索采購過程的規(guī)范化管理，是確保醫(yī)院資產(chǎn)水平、診療方式、技術(shù)手段保持高水平的關(guān)鍵。為此，在全面深化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革背景下，為進(jìn)一步提高醫(yī)院資金使用效率，提高醫(yī)院設(shè)備器材質(zhì)量，利用設(shè)備器材提升醫(yī)院綜合能力與實(shí)力，本文基于醫(yī)院設(shè)備器材采購管理規(guī)范化的必要性，探索科學(xué)策略，以期推動醫(yī)院設(shè)備器材采購管理規(guī)范化進(jìn)行。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院，設(shè)備器材，采購管理，規(guī)范化

隨著科技水平的提高，越來越先進(jìn)的醫(yī)療器械在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中普及與運(yùn)用，不僅提升了現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)水平，也加速了現(xiàn)代醫(yī)療的發(fā)展進(jìn)程，使我國醫(yī)療事業(yè)有了更堅(jiān)實(shí)的技術(shù)力量做支撐。因此，醫(yī)療設(shè)備器材也成為現(xiàn)代醫(yī)院綜合實(shí)力的重要體現(xiàn)，在管理體系中也是影響管理工作水平與質(zhì)量的重要項(xiàng)目。而采購作為醫(yī)院設(shè)備器材管理的第一環(huán)，對于設(shè)備器材管理的整體水平有著直接決定性的作用，面對采購?fù)緩健⒉少弮?nèi)容的多樣化，采購管理工作也需制定規(guī)范化、制度化措施，以提高設(shè)備器材的經(jīng)濟(jì)性、采購管理的有效性，充分實(shí)現(xiàn)設(shè)備器材的經(jīng)濟(jì)效益以及社會效益。為此，對于醫(yī)院設(shè)備器材采購管理規(guī)范化的分析具有重要現(xiàn)實(shí)意義。

1醫(yī)院設(shè)備器材采購管理規(guī)范化的必要性

1.1控制醫(yī)院設(shè)備器材采購與庫存規(guī)模的必然要求

醫(yī)院的穩(wěn)定運(yùn)營需要堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)作為支撐，為確保我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，我國有關(guān)規(guī)定中明確要求在醫(yī)院的固定資產(chǎn)中醫(yī)療設(shè)備器材所占份額上限為50%，以此避免醫(yī)院盲目采購、積壓設(shè)備器材，影響資金的健康運(yùn)轉(zhuǎn)[1，2]。但從采購工作角度來講，由于醫(yī)院運(yùn)營發(fā)展處于變化狀態(tài)，對設(shè)備器材的需求也處于動態(tài)變化中，因供應(yīng)周期等問題經(jīng)常出現(xiàn)庫存量大、使用率低等現(xiàn)象，因此，基于管理規(guī)范化要求，應(yīng)詳細(xì)統(tǒng)計(jì)與匯總醫(yī)院設(shè)備器材基礎(chǔ)資料，掌握具體的使用情況，總結(jié)設(shè)備器材的消耗規(guī)律，從而制定設(shè)備器材采購定額與采購方式，實(shí)現(xiàn)對采購與庫存規(guī)模的控制，避免造成資金與資源浪費(fèi)。

1.2提高醫(yī)院設(shè)備器材經(jīng)濟(jì)性的必然要求

近年來，隨著市場環(huán)境的復(fù)雜、競爭日益激烈，醫(yī)院管理工作中也確立經(jīng)濟(jì)目標(biāo)，并逐漸提高管理標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的實(shí)現(xiàn)。而在醫(yī)院成本投入中，設(shè)備器材所占比重極高，設(shè)備器材也因此成為經(jīng)濟(jì)管理目標(biāo)當(dāng)中的重點(diǎn)與核心[3]。利用管理規(guī)范化，從醫(yī)院發(fā)展需要的分析、采購計(jì)劃的制定等多個環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范，可減少采購過程中的風(fēng)險，也確保采購的合理性與科學(xué)性。具體來講，規(guī)范化管理能夠保障采購計(jì)劃符合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略與技術(shù)發(fā)展要求，科學(xué)規(guī)劃設(shè)備改造項(xiàng)目，確保每個方案經(jīng)過科學(xué)的評估、合理的布局，減少資源的浪費(fèi)；并且管理過程中全面了解每個采購環(huán)節(jié)的實(shí)際情況，減少錯誤采購、重復(fù)采購等現(xiàn)象，且高度重視供應(yīng)商的售后服務(wù)能力，針對設(shè)備器材的性能制定售后服務(wù)計(jì)劃，最大程度發(fā)揮設(shè)備器材的使用價值、延長使用年限；考慮設(shè)備器材的能耗，從性價比角度選擇資源消耗低、配件采購便捷、維修費(fèi)用合理的廠家，將設(shè)備器材維護(hù)成本控制在合理范圍內(nèi)。

1.3確保設(shè)備器材正常運(yùn)行的必然要求

醫(yī)療設(shè)備器材采購管理是一項(xiàng)綜合性工作，其需要著眼醫(yī)院整體發(fā)展需要，嚴(yán)格控制采購數(shù)量、質(zhì)量，以發(fā)揮設(shè)備器材使用價值為目的，實(shí)現(xiàn)更多患者的健康服務(wù)。但在臨床治療中不乏因設(shè)備器材質(zhì)量問題加重病情、過失致死案例，因此，管理工作落實(shí)中也應(yīng)高度重視對設(shè)備器材質(zhì)量的控制，確保設(shè)備器材正常運(yùn)行[4]。利用規(guī)范化管理在采購前，根據(jù)采購需求對市場上的同類型設(shè)備器材進(jìn)行綜合比較，編寫安全評估報告、可行性分析報告，針對設(shè)備器材的性能亮點(diǎn)、材質(zhì)等進(jìn)行詳細(xì)分析，最大程度規(guī)避設(shè)備器材的安全風(fēng)險，實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定、安全運(yùn)行。

2醫(yī)院設(shè)備器材采購管理規(guī)范化的具體策略

2.1全面調(diào)查，深入、反復(fù)比較

（1）了解醫(yī)院發(fā)展需要，制定詳細(xì)規(guī)劃。設(shè)備器材是醫(yī)院各科室運(yùn)營的必需物資，需要針對短期、中期、長期等不同階段制定需求規(guī)劃，應(yīng)與各科室領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)合，經(jīng)過實(shí)地了解以及匯總前沿、高端設(shè)備器材的使用情況，針對醫(yī)院的實(shí)際需要確定所需設(shè)備器材的類型，涉及專業(yè)技術(shù)知識應(yīng)通過專業(yè)人員進(jìn)行深入分析，基于以上制定設(shè)備器材采購規(guī)劃方案。（2）分析醫(yī)院發(fā)展思路。各等級、各規(guī)模醫(yī)療機(jī)構(gòu)在重點(diǎn)?？啤⒅攸c(diǎn)扶植科室、特色科室建設(shè)上存在差異，因此，每年設(shè)備器材采購費(fèi)用的分配上也有側(cè)重，需要根據(jù)醫(yī)院發(fā)展思路在資金規(guī)劃上進(jìn)行合理分配，兼顧大局，滿足各個科室的發(fā)展需要[5]。（3）全面采集市場信息，綜合比較設(shè)備器材性能、能耗等情況。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要確定采購范圍，將范圍內(nèi)符合基本要求的設(shè)備器材信息進(jìn)行歸納與比較，重點(diǎn)比較設(shè)備器材的質(zhì)量、技術(shù)性能、技術(shù)優(yōu)勢與創(chuàng)新點(diǎn)、供應(yīng)商綜合能力、供應(yīng)商信譽(yù)度以及售后方面等情況；將所有信息匯總，并通過多種渠道，如合作兄弟單位的使用情況等，側(cè)面了解更多信息內(nèi)容，形成文字材料，做到心中有數(shù)。與供應(yīng)商取得聯(lián)系，每周在固定的時間接待，通過供應(yīng)商直接介紹了解設(shè)備器材的詳細(xì)情況，與所獲信息進(jìn)行比對，從中確定性價比最高的供應(yīng)商。

2.2制定科學(xué)采購計(jì)劃，規(guī)范采購流程

（1）制定設(shè)備器材采購計(jì)劃表。在上一環(huán)節(jié)對醫(yī)院發(fā)展需求、設(shè)備器材的市場情況已有了了解，確定了采購需求，根據(jù)需求制定計(jì)劃，正常情況下頻率為一年一次，制定計(jì)劃后與各個科室進(jìn)行溝通，分析采購計(jì)劃是否滿足需求，針對不合理需求或成本投入過高采購項(xiàng)目需要經(jīng)過科室、采購部門、院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)等多方面的分析、討論進(jìn)行確定。往往需要在前一年制定第二年醫(yī)院的設(shè)備器材采購計(jì)劃，但并非采購工作的執(zhí)行計(jì)劃，可以根據(jù)今年醫(yī)院的運(yùn)營情況，對采購計(jì)劃的諸多內(nèi)容進(jìn)行驗(yàn)證，將總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)融入到采購計(jì)劃當(dāng)中，提高計(jì)劃的完整性。（2）確定采購順序、上報采購信息[6]。

2.3規(guī)范采購程序，嚴(yán)格約束招標(biāo)工作

（1）按流程申報、規(guī)范編寫標(biāo)書。根據(jù)醫(yī)院要求確定招標(biāo)方式，采購部門需要積極申報，嚴(yán)格遵循每個流程的規(guī)定；并編寫高質(zhì)量標(biāo)書，確保設(shè)備器材性能、技術(shù)參數(shù)、指標(biāo)、耗材配件等內(nèi)容真實(shí)無誤，符合《招標(biāo)法》規(guī)定；標(biāo)書提交給主管部門后，可通知商家參加招標(biāo)會。其中需要注意的是，標(biāo)書作為具有法律意義的文件，書寫中應(yīng)保障對設(shè)備器材性能要求的合理性，且除有專利技術(shù)保護(hù)外，不得要求唯一性；設(shè)備器材應(yīng)按照法律規(guī)定給出有效的身份證明及相關(guān)文件。（2）積極落實(shí)招標(biāo)結(jié)果[7]。

3結(jié)語

綜上所述，在醫(yī)療市場競爭日益激烈、發(fā)展日益復(fù)雜的大環(huán)境中，做好醫(yī)院物質(zhì)基礎(chǔ)保障是增強(qiáng)自身綜合實(shí)力與提升能力水平的有效途徑，因此，基于設(shè)備器材采購管理規(guī)范化，真正跳脫出“買與賣”的邏輯中，使醫(yī)院資金得到合理運(yùn)用、設(shè)備器材質(zhì)量得到保障、科室發(fā)展需求得到滿足，最大程度發(fā)揮設(shè)備器材的使用價值、經(jīng)濟(jì)價值、社會價值，形成安全、和諧、高質(zhì)量的發(fā)展局面，推動我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)整體的進(jìn)步。

作者:孫念軍 陳飛 袁夢鐲 單位:徐州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院