視障學(xué)生頸椎病的康復(fù)教學(xué)優(yōu)化設(shè)計(jì)

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【摘要】康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，但是對(duì)于視障學(xué)生進(jìn)行傳統(tǒng)的理論講授和實(shí)踐并不能達(dá)到理想的教學(xué)效果。因此，只有通過多種教學(xué)方法相結(jié)合、優(yōu)化特殊教育的教學(xué)結(jié)構(gòu)的方法，才能提高教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到理想的教學(xué)效果。

【關(guān)鍵詞】頸椎病康復(fù)；教學(xué)方法；優(yōu)化設(shè)計(jì)

康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門具有獨(dú)立的理論基礎(chǔ)、功能測(cè)評(píng)方法和治療技能的醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)科。作為醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，不僅應(yīng)掌握一般疾病的防治，還要掌握一定的康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，但是對(duì)于特殊教育的視障學(xué)生來說，傳統(tǒng)的課堂教學(xué)以及多媒體教學(xué)，并不能達(dá)到理想的教學(xué)效果。

一、教材分析

本課程選用的是宋為群主編、人民衛(wèi)生出版社出版的《康復(fù)醫(yī)學(xué)》第三版。該教材為衛(wèi)計(jì)委“十二五”規(guī)劃教材全國(guó)中醫(yī)藥高職高專院校教材。第四章《常見疾病康復(fù)》是本書的重點(diǎn)章節(jié)，本節(jié)課是教材中第四章第一節(jié)頸椎病康復(fù)，第140-144頁(yè)[1]。學(xué)生們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦袝?huì)接觸大量頸部不適的患者，通過該教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)為針灸推拿專業(yè)視障學(xué)生從事疾病治療康復(fù)工作提供全面的知識(shí)和技能。

二、學(xué)情分析

本節(jié)課授課對(duì)象是針灸推拿專業(yè)五年制學(xué)生,共13名，11名視力障礙，2名肢體障礙；其中，2名學(xué)生對(duì)所講內(nèi)容能理解60%（腦癱導(dǎo)致智力發(fā)育受損）。因此本班學(xué)生有以下特點(diǎn)：視障學(xué)生比例大，理解能力和學(xué)習(xí)能力差異大。學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)情況是：本課是二年級(jí)第二學(xué)期課程，學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了《診斷學(xué)基礎(chǔ)》、《中醫(yī)診斷學(xué)》及《解剖學(xué)》，《按摩學(xué)基礎(chǔ)》等課程，因此具備了一定的專業(yè)理論基礎(chǔ)。

三、教學(xué)目標(biāo)

以大綱為準(zhǔn)繩，結(jié)合推拿崗位職業(yè)能力要求，充分考慮視障學(xué)生的生理特點(diǎn)，在實(shí)踐課的教學(xué)中，教學(xué)內(nèi)容安排不易過多，本節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)：知識(shí)目標(biāo):掌握頸椎病的康復(fù)治療方法；熟悉頸椎病的定義、臨床分型及康復(fù)評(píng)定；了解頸椎病的康復(fù)教育及相關(guān)知識(shí)能力目標(biāo)：具有對(duì)頸椎不適患者進(jìn)行針對(duì)性康復(fù)評(píng)定及康復(fù)治療的能力。情感、態(tài)度、價(jià)值觀目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生一絲不茍的學(xué)習(xí)合作態(tài)度，培養(yǎng)學(xué)生尊重理解體貼患者的情感。教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)：頸椎病的康復(fù)治療方法及康復(fù)評(píng)定難點(diǎn)：頸椎病的康復(fù)治療方法

四、教學(xué)策略

教學(xué)方法：依據(jù)特殊職業(yè)教育要求，遵循興趣教學(xué)，快樂教學(xué)的原則，在教學(xué)設(shè)計(jì)過程中采用了如下方法：1.講授法：把知識(shí)與技能的要點(diǎn)清晰地呈現(xiàn)給學(xué)生，并要求學(xué)生不但要掌握操作要領(lǐng)，還要能清楚準(zhǔn)確的講述操作步驟，使視障學(xué)生的聽覺與觸覺得到充分的調(diào)動(dòng)。2.演示法：手把手、一對(duì)一進(jìn)行示范操作。3.角色扮演法：模擬工作情境，調(diào)動(dòng)學(xué)生的職業(yè)興趣。4.任務(wù)驅(qū)動(dòng)法和討論法：使學(xué)生們明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，創(chuàng)建真實(shí)的教學(xué)環(huán)境，讓學(xué)生帶著真實(shí)的任務(wù)學(xué)習(xí)，以使學(xué)生擁有學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)[2]。在實(shí)踐中探究，在討論中總結(jié)歸納。不斷強(qiáng)化重點(diǎn)。融“教、學(xué)、做”為一體。教學(xué)手段：利用盲人讀屏軟件、點(diǎn)顯器、助視器、多媒體教學(xué)設(shè)備等信息化教學(xué)手段及頸椎模型教具的應(yīng)用。創(chuàng)造了一個(gè)信息無障礙的環(huán)境，以滿足視障學(xué)生的特殊需求。學(xué)生學(xué)法：合作學(xué)習(xí)法：有目的的將視力程度不同、學(xué)習(xí)能力不同的兩名學(xué)生編為一個(gè)小組，采取組內(nèi)交流、互評(píng)互改的方式，讓學(xué)生在這一過程中共同進(jìn)步。通過這樣的合作學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生體驗(yàn)特定職業(yè)和崗位的道德規(guī)范要求，高效地進(jìn)行專業(yè)理論和技能的學(xué)習(xí)。[3]

五、教學(xué)過程

為提高教學(xué)效率及質(zhì)量在課前為學(xué)生分發(fā)頸椎模型，借助助視器復(fù)習(xí)頸椎的結(jié)構(gòu)。第一環(huán)節(jié)新課導(dǎo)入：（計(jì)劃用時(shí)3分鐘）。通過提問頸椎的解剖及生理特點(diǎn)，引入案例，導(dǎo)入新課，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。第二環(huán)節(jié)講授新課：（計(jì)劃用時(shí)15分鐘）。教師利用講授法為學(xué)生梳理頸椎病的康復(fù)評(píng)定內(nèi)容：包括病史、癥狀和體征、影像學(xué)檢查、專項(xiàng)評(píng)定、診斷原則、臨床分型及特點(diǎn)等。利用演示法為學(xué)生進(jìn)行頸椎病康復(fù)治療手法的操作。邊操作邊結(jié)合講授法講解操作要點(diǎn)，要求其認(rèn)真體會(huì)、傾聽教師操作手法及講授，以此強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)。結(jié)合解剖學(xué)知識(shí)以引導(dǎo)學(xué)生思考操作原理。從而解決難點(diǎn)。第三環(huán)節(jié)分組演練（計(jì)劃用時(shí)25分鐘）。學(xué)生按預(yù)先分好的小組帶著任務(wù)，采用角色扮演法進(jìn)行的操作練習(xí)，為充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的觸覺與聽覺，更好的實(shí)現(xiàn)缺陷補(bǔ)償，使視障學(xué)生獲取的知識(shí)與技能更加完整，要求學(xué)生在操作過程中邊操作邊講述步驟及要點(diǎn)，以提高學(xué)習(xí)效率及質(zhì)量，教師巡視、手把手、一對(duì)一進(jìn)行指導(dǎo)，通過此種方式再次突出重點(diǎn)。第四環(huán)節(jié)測(cè)評(píng)、學(xué)生點(diǎn)評(píng)（計(jì)劃用時(shí)20分鐘）。為了檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)重點(diǎn)及難點(diǎn)的掌握程度，隨機(jī)選取兩名學(xué)生進(jìn)行操作演示，要求邊操作邊講述操作要點(diǎn)，其他組的學(xué)生仔細(xì)觀看、傾聽，待這組學(xué)生操作完畢后由每組派一名代表進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，點(diǎn)評(píng)操作是否規(guī)范。通過測(cè)試與點(diǎn)評(píng)環(huán)節(jié)可以方式激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，使其更積極主動(dòng)的參與到課堂教學(xué)中。以突出學(xué)生的主體地位，教師也能夠通過學(xué)生的操作及點(diǎn)評(píng)當(dāng)堂檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)重點(diǎn)及難點(diǎn)知識(shí)的掌握程度。第五環(huán)節(jié)布置作業(yè)（計(jì)劃用時(shí)2分鐘）。1.學(xué)生以筆記的形式梳理頸椎病臨床分型、康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容。2.學(xué)生二人一組課后進(jìn)行康復(fù)治療手法的操作練習(xí)，要求邊操作邊講述。

六、教學(xué)反思

信息化教學(xué)手段的應(yīng)用，很好的補(bǔ)償了視障學(xué)生的視覺缺陷，成為視障學(xué)生學(xué)習(xí)的得力幫手，幫助他們提升能力并最大程度地發(fā)揮潛能。通過小組合作學(xué)習(xí)的方式提高視障學(xué)生的溝通及協(xié)作能力。手把手、一對(duì)一的進(jìn)行指導(dǎo)，利于視障學(xué)生準(zhǔn)確、快速的掌握操作要領(lǐng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋為群,王曉臣.康復(fù)醫(yī)學(xué).第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2014.

[2]張建鯤,龐學(xué)光.職業(yè)教育合作學(xué)習(xí)引論[J].職業(yè)技術(shù)教育,2009,(19):9-13.

作者:楊雪 單位:遼寧特殊教育示范高等?？茖W(xué)院