強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的對(duì)策

前言：想要寫(xiě)出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的對(duì)策范文，希望能給你帶來(lái)靈感和參考，敬請(qǐng)閱讀。

摘要：隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，居民生活水平不斷提高，人們?cè)絹?lái)越重視醫(yī)療問(wèn)題，同時(shí)我國(guó)不斷加強(qiáng)對(duì)社會(huì)保障的建設(shè)，醫(yī)療保險(xiǎn)的地位顯得特外重要。所謂的醫(yī)療保險(xiǎn)就是居民身體健康受到危害時(shí)進(jìn)行治療，治療后國(guó)家對(duì)其進(jìn)行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)姆绞剑尵用癫辉谑芙?jīng)濟(jì)的壓力下，保持身體健康。而對(duì)應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案就是詳細(xì)記錄著居民就醫(yī)和參保檔案，直接體現(xiàn)出我國(guó)的醫(yī)療水平和人民的生活水平，所以醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的工作非常重要。本文就針對(duì)在新形勢(shì)下我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理方面存心的問(wèn)題進(jìn)行闡述，并提供有效的管理措施。

關(guān)鍵詞：新形勢(shì)；醫(yī)療保險(xiǎn)；檔案管理

醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的內(nèi)容直接關(guān)系到參保人員的利益，也是記錄參考人員和參保單位的重要信息資料。那么新形勢(shì)下，針對(duì)醫(yī)院環(huán)境相對(duì)較為復(fù)雜的情況下，怎么才能保證醫(yī)療檔案不會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，以及如何加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的管理工作，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)是非常重要的事。

一、醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的含義

在我國(guó)的社會(huì)保障制度中，醫(yī)療保險(xiǎn)是其中較為重要的組成部分。居民在接受治療后，進(jìn)行保險(xiǎn)賠償，在這一過(guò)程中所產(chǎn)生的發(fā)票、治療單據(jù)等整理成冊(cè)，形成的檔案就是醫(yī)療保險(xiǎn)檔案[1]。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案既是就醫(yī)人員治療的詳細(xì)資料，也是保險(xiǎn)賠付內(nèi)容的資料，直接關(guān)系到居民的利益。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案可為社會(huì)保障制度提供有力的依據(jù)，還能促進(jìn)我國(guó)的社會(huì)發(fā)展。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理存在的問(wèn)題

（一）醫(yī)療結(jié)構(gòu)檔案管理專(zhuān)業(yè)性不強(qiáng)

從目前的醫(yī)療結(jié)構(gòu)可以看出，人員整體素質(zhì)偏低，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員也不例外，然而針對(duì)醫(yī)療檔案管理的專(zhuān)業(yè)性普遍存在很大的不足之處。社會(huì)在不斷的發(fā)展和進(jìn)步，檔案管理要求也在不斷的提高，而目前很多醫(yī)療結(jié)構(gòu)卻沒(méi)有重視檔案管理者的能力，往往會(huì)選擇一些有檔案管理能力的人去進(jìn)行操作，甚至是選擇有能力去管理者去培訓(xùn)新人員，這就導(dǎo)致了檔案管理整體專(zhuān)業(yè)性不高，始終保持在一個(gè)水平，甚至是沒(méi)有去學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理方法以及相互交流學(xué)習(xí)，相互進(jìn)步等[2]。

（二）醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理制度缺失

檔案管理部門(mén)在整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中屬于最基層的部門(mén)，不會(huì)引起領(lǐng)導(dǎo)的重視，在一定程度上就不會(huì)去建立健康的管理制度，甚至是規(guī)章制度只存于形式上，沒(méi)有去執(zhí)行和落實(shí)。沒(méi)有制定查閱流程，查閱手續(xù)不齊全，導(dǎo)致檔案資料只存在于紙面上。部分醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根本不重視醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理，而管理者就根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)和習(xí)慣去操作

（三）降低了檔案管理的價(jià)值

醫(yī)療保險(xiǎn)檔案是領(lǐng)導(dǎo)做出科學(xué)決定的重要依據(jù)，所以有效的檔案管理才會(huì)產(chǎn)生巨大的效益。目前很多人認(rèn)為檔案管理只用于查閱，并沒(méi)有其他有效的作用，這就完全降低了醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的實(shí)用價(jià)值。

三、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的對(duì)策

（一）加強(qiáng)檔案管理者的綜合素質(zhì)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)要重視檔案管理工作的崗位，加強(qiáng)對(duì)檔案管理工作者的專(zhuān)業(yè)性培訓(xùn)，注重檔案管理的地位，通過(guò)開(kāi)展各種課程和活動(dòng)來(lái)培養(yǎng)檔案管理者的專(zhuān)業(yè)能力，并不定時(shí)進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)檔案管理中的不足及時(shí)提出改善。作為檔案管理者首先要加強(qiáng)自己的專(zhuān)業(yè)能力和綜合素質(zhì)，通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)來(lái)提升自己[3]。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立一個(gè)高水平的管理團(tuán)隊(duì)，提供充足的人員。

（二）建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理制度

制定一套完善的檔案管理制度，使檔案管理更加規(guī)范化。國(guó)家應(yīng)重視該方面的管理，可以通過(guò)制定相應(yīng)的管理制度和加強(qiáng)檔案管理的配套設(shè)施。同時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)內(nèi)部的實(shí)際情況對(duì)管理制度進(jìn)行細(xì)化，制定一個(gè)符合內(nèi)部管理的相關(guān)制度，檔案管理制度是管理工作的重要依據(jù)。只有不斷加強(qiáng)和規(guī)范管理制度，才能保證管理工作的正常運(yùn)行[4]。制定檔案管理制度要遵守可持續(xù)，科學(xué)合理的原則，引進(jìn)先進(jìn)的思想和管理，不斷完善自己的管理制度，逐漸形成一個(gè)符合內(nèi)部和系統(tǒng)化的檔案管理制度，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理效率。

（三）加大現(xiàn)代化信息建設(shè)

隨著現(xiàn)代化信息技術(shù)的不斷進(jìn)步，各個(gè)領(lǐng)域都在充分利用信息技術(shù)來(lái)不斷提高自己，那么醫(yī)療機(jī)構(gòu)同樣不可錯(cuò)過(guò)，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)。但是網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)需要巨大的資金投入，可以借助政府的資源，尋求各種幫助。網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)需要龐大的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，建立一個(gè)相對(duì)較為安全的網(wǎng)絡(luò)管理室。網(wǎng)絡(luò)設(shè)備直接關(guān)系到信息化管理和安全，所以網(wǎng)絡(luò)設(shè)備是現(xiàn)代化信息建設(shè)不可缺少的條件之一。

（四）提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理利用率

在治療過(guò)程中，單據(jù)、發(fā)票和治療方案等相關(guān)文件全部需要存檔保護(hù)，但不僅是指保存起來(lái)，需要對(duì)其進(jìn)行整理和歸納，針對(duì)漏失和缺少的檔案要及時(shí)彌補(bǔ)，不斷審查管理工作，促進(jìn)檔案管理的完善。對(duì)醫(yī)療檔案管理不斷尋求創(chuàng)新，積極開(kāi)發(fā)新思路，讓檔案管理滿(mǎn)足醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作需求，還要將醫(yī)療檔案發(fā)貨較大利用價(jià)值，為社會(huì)的發(fā)展提供更好的服務(wù)[5]。

四、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理是我國(guó)社會(huì)保障制度的重要內(nèi)容，為醫(yī)療保險(xiǎn)制度的健康發(fā)展起到一定的積極作用，所以不可忽視醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理，必須做好相關(guān)工作，加快醫(yī)療保險(xiǎn)檔案現(xiàn)代化的發(fā)展，促進(jìn)我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)水平的健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]王艷玲.當(dāng)前我國(guó)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理現(xiàn)狀與對(duì)策研究[J].人力資源管理,2018(05):110.

[2]張輝.醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理水平提升的策略探析[J].科技經(jīng)濟(jì)導(dǎo)刊,2018,26(10):159.

[3]董魯寧.醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理中存在的問(wèn)題與解決措施初探[J].辦公室業(yè)務(wù),2018(05):84.

[4]潘玉萍.新時(shí)期強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的對(duì)策研究[J].辦公室業(yè)務(wù),2018(04):147.

[5]張磊.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理做法的重構(gòu)及思考[J].人力資源管理,2018(02):81.

作者：鄭雅文 張東 單位：長(zhǎng)白朝鮮族自治縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局