醫(yī)療保險(xiǎn)人力資源管理問(wèn)題分析

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[關(guān)鍵詞]醫(yī)療保險(xiǎn)；人力資源管理；革新路徑

1醫(yī)療保險(xiǎn)及人力資源管理相關(guān)理論

人力資源也被稱作是勞動(dòng)力資源，能夠?yàn)樯鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供重要的動(dòng)力支持。從內(nèi)涵上來(lái)看，人力資源指全部人口中具有勞動(dòng)能力的人。人力資源的構(gòu)成包含智力和體力兩個(gè)要素，從具體應(yīng)用情況來(lái)看人力資源具體劃分為智力、體質(zhì)、技能、知識(shí)這四項(xiàng)內(nèi)容。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展下，人力資源在社會(huì)發(fā)展中的功能作用日益凸顯出來(lái)。社會(huì)保障是國(guó)家通過(guò)一系列立法規(guī)定來(lái)實(shí)施的一種保障性措施。醫(yī)療保險(xiǎn)是針對(duì)公民健康和大病所制定的一項(xiàng)社會(huì)保障，基本目標(biāo)是在人力資源受到危害或者生病的時(shí)候，其能夠從社會(huì)或者國(guó)家中獲取一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療服務(wù)。

2醫(yī)療保險(xiǎn)人力資源管理存在的問(wèn)題

2.1醫(yī)保從業(yè)人員存在問(wèn)題

從當(dāng)前發(fā)展實(shí)際情況來(lái)看，我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)人力資源管理不夠成熟，參與醫(yī)療保險(xiǎn)管理人員素質(zhì)參差不齊，且有一部分的人員在沒(méi)有接受過(guò)專門的教育培訓(xùn)就上崗工作，嚴(yán)重影響了醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)的發(fā)展。另外，在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，醫(yī)療領(lǐng)域?qū)臉I(yè)人員的素質(zhì)也提出了更高的要求，即不僅要求從業(yè)人員具備一定的計(jì)算機(jī)知識(shí)，而且還要求其對(duì)醫(yī)學(xué)、財(cái)務(wù)等知識(shí)具備一定的理解。但是從當(dāng)前醫(yī)療保險(xiǎn)人力資源管理實(shí)際情況來(lái)看，由于醫(yī)療保險(xiǎn)涵蓋范圍的廣泛和人才需求的迫切，相關(guān)從業(yè)人員素質(zhì)得不到有效規(guī)范。

2.2參保人員存在問(wèn)題

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)和科技的不斷發(fā)展下，雖然我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)取得了一定的成績(jī)，但是在一些經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后的地區(qū)仍然存在大面積的漏保人員，且城鄉(xiāng)之間的繳費(fèi)和報(bào)銷比例差異較大，使得民眾無(wú)法享受到應(yīng)有的醫(yī)療保險(xiǎn)，不僅影響了醫(yī)療保險(xiǎn)工作發(fā)展成效，而且也制約了社會(huì)穩(wěn)定。

3醫(yī)療保險(xiǎn)人力資源管理優(yōu)化對(duì)策

3.1提升醫(yī)療保險(xiǎn)從業(yè)人員的工作素質(zhì)

嚴(yán)格遵照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)從業(yè)人員的選拔，著重考慮醫(yī)療保險(xiǎn)從業(yè)人員的職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)技能。同時(shí)，在醫(yī)療保險(xiǎn)人員招聘完成之后還需要結(jié)合社會(huì)發(fā)展對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作提出的要求以及社會(huì)發(fā)展變化定期對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)從業(yè)開(kāi)展培訓(xùn)和考核，通過(guò)培訓(xùn)和考核提升醫(yī)療保險(xiǎn)從業(yè)人員的綜合素質(zhì)。另外，政府部門也需要為醫(yī)療保險(xiǎn)從業(yè)人員的選拔和考核提供必要人力、物力和財(cái)力的支持，賞罰分明，不斷激勵(lì)醫(yī)療保險(xiǎn)從業(yè)管理人員的工作積極性。

3.2打造完善的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)系統(tǒng)

為了能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)人力資源的合理優(yōu)化配置，在醫(yī)院范圍內(nèi)形成良好的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，提升醫(yī)療保險(xiǎn)從業(yè)人員的工作能力，需要在全國(guó)范圍內(nèi)打造統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)，在投保人在外地受到人身傷害或者突發(fā)重大疾病的時(shí)候，要確保其能夠在第一時(shí)間及時(shí)就醫(yī)，及時(shí)享受醫(yī)療保險(xiǎn)的基本保障。

3.3加強(qiáng)對(duì)參保人員的管理

在對(duì)參保人員進(jìn)行優(yōu)化的時(shí)候，相關(guān)部門著重要做好以下幾個(gè)方面的工作：第一，通過(guò)有效宣傳提升參保人員對(duì)人力資源管理工作的認(rèn)識(shí)。以參保人員的利益獲取和實(shí)現(xiàn)為基本出發(fā)點(diǎn)，通過(guò)一系列的宣傳引導(dǎo)城鄉(xiāng)人員深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)個(gè)人發(fā)展的重要性，積極參保。第二，結(jié)合社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際情況調(diào)整現(xiàn)代醫(yī)保繳納方式，按照民眾的實(shí)際需求來(lái)實(shí)施彈性化的繳費(fèi)管理模式，將醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例與參保人員所繳納的數(shù)額相關(guān)聯(lián)，從而更好地調(diào)動(dòng)民眾參與投保的積極性和熱情。第三，取消異地醫(yī)保限制，在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)施醫(yī)保聯(lián)保機(jī)制，為民眾跨區(qū)域參保提供重要便利支持。

3.4完善醫(yī)療保障機(jī)制

在參保人員出現(xiàn)疾病或者人身傷害的時(shí)候，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)會(huì)按照相關(guān)規(guī)定來(lái)為參保人員提供相應(yīng)的物質(zhì)條件服務(wù)。民眾的醫(yī)療費(fèi)用具體由國(guó)家、單位和個(gè)人三個(gè)方面承擔(dān)，這種設(shè)置在很大程度上減少了資金浪費(fèi)的出現(xiàn)，降低了三方在醫(yī)療保險(xiǎn)方面的經(jīng)濟(jì)壓力。而為了能夠更好的實(shí)現(xiàn)這一發(fā)展目標(biāo)，相關(guān)部門需要對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制進(jìn)行優(yōu)化，結(jié)合國(guó)家規(guī)定和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展制定出科學(xué)合理的鼓勵(lì)政策，鼓勵(lì)參保人員能夠長(zhǎng)期參保，為國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供重要支持。

4結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)療保險(xiǎn)人力資源管理對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)的發(fā)展有著十分重要的影響，人力資源管理成效直接影響我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。為此，在新的歷史時(shí)期，結(jié)合社會(huì)發(fā)展和民眾對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展提出的要求，醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)需要在分析現(xiàn)階段人力資源管理存在問(wèn)題的基礎(chǔ)上，通過(guò)優(yōu)化從業(yè)人員管理和參保人員管理，強(qiáng)化醫(yī)療保障機(jī)制的建立，打造完善的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)系統(tǒng)等方面思考怎樣優(yōu)化醫(yī)療保險(xiǎn)人力資源管理，旨在能夠?yàn)閰⒈Ｈ藛T提供更高質(zhì)量的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，規(guī)范我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

【參考文獻(xiàn)】

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作者：張言平 單位：昌邑市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心