醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)西藏班實(shí)習(xí)生帶教體會(huì)

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摘要：自2012年以來，在本科實(shí)習(xí)的多屆中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)藏族班學(xué)生，都十分珍惜到醫(yī)院實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)。作為他們的帶教老師，深感責(zé)任重大，在實(shí)習(xí)帶教和管理中結(jié)合他們的特點(diǎn)，積極探索適合他們的有效管理措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；管理教學(xué)；實(shí)習(xí)生

舉辦西藏班是整合內(nèi)地優(yōu)秀的教育資源，為西藏地區(qū)培養(yǎng)所需人才，是針對(duì)西藏教育的特殊困難而制定的民族教育政策［1］。本科自2012年7月開始接收廣州醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)西藏班實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)，近年來，在對(duì)西藏班學(xué)生的實(shí)習(xí)管理與帶教中嘗試“愛、嚴(yán)、信”的原則［2－3］，取得了較好的效果。

1以關(guān)愛為基礎(chǔ)

“親其師，信其道?！笨鬃拥慕逃枷胍蠼處熞袑?shí)關(guān)愛學(xué)生。西藏班的同學(xué)遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)，不在父母身邊，年紀(jì)小，很容易出現(xiàn)思想不穩(wěn)定的現(xiàn)象。因此，只有關(guān)愛他們，才能建立和諧融洽的師生關(guān)系，才能使實(shí)習(xí)帶教在寬松的氛圍中進(jìn)行，進(jìn)而獲得理想的效果［4］。

1.1以學(xué)生為本，尊重學(xué)生人格

學(xué)生是獨(dú)立的個(gè)體，有自己獨(dú)特的個(gè)性和思想，只有尊重他們的個(gè)性，才能提高他們的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮他們的最大潛能。在西藏班學(xué)生到醫(yī)院實(shí)習(xí)前，帶教教師積極與學(xué)校老師溝通，對(duì)學(xué)生的成長(zhǎng)情況、家庭狀況、學(xué)習(xí)情況及學(xué)生的性格氣質(zhì)方面進(jìn)行詳細(xì)了解，掌握每個(gè)學(xué)生的特點(diǎn)。根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)，對(duì)每位學(xué)生都預(yù)先選定導(dǎo)師，實(shí)行一對(duì)一輔導(dǎo)，有針對(duì)性地進(jìn)行帶教工作。導(dǎo)師每周都與同學(xué)談心交流，學(xué)生每月向?qū)焻R報(bào)一次思想、生活、學(xué)習(xí)情況。導(dǎo)師通過“思想引導(dǎo)、學(xué)業(yè)輔導(dǎo)、生活指導(dǎo)”，引領(lǐng)西藏班學(xué)生積極健康成長(zhǎng)。例如，到本科實(shí)習(xí)的西藏班學(xué)生中，有1位年齡較小的學(xué)生（17歲），在學(xué)校時(shí)經(jīng)常遲到逃課，上網(wǎng)吧玩游戲。到本科后，通過與其多次交流，了解到他由于文化基礎(chǔ)較差，對(duì)專業(yè)知識(shí)不感興趣，從而產(chǎn)生了一定的畏難情緒。面對(duì)這些問題，在對(duì)這位同學(xué)實(shí)習(xí)帶教過程中，從簡(jiǎn)單的操作入手，對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的講解與示教，讓他能獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)操作，并適時(shí)對(duì)其真誠(chéng)贊賞，使該同學(xué)產(chǎn)生積極的情感體驗(yàn)，增強(qiáng)其自信。通過一段時(shí)間的實(shí)習(xí)，他認(rèn)識(shí)到自己并不是一個(gè)差生，通過努力可以將檢驗(yàn)工作做好，學(xué)習(xí)上也有了拼勁，后面成為了一名品學(xué)兼優(yōu)的好學(xué)生。

1.2細(xì)致入微

在平時(shí)的帶教工作中對(duì)西藏班學(xué)生的種種狀況要進(jìn)行深入細(xì)致的觀察，只有以細(xì)致入微的管理才能切實(shí)解決西藏班學(xué)生的各種問題，做到對(duì)每一位學(xué)生負(fù)責(zé)。例如，有一次在免疫室?guī)Ы桃幻鞑匕嗯鰞蓪?duì)半檢測(cè)，采用的是酶聯(lián)免疫吸附法（手工操作），加樣后要孵育30min再洗板，筆者讓該同學(xué)記上洗板時(shí)間是10：20，該同學(xué)寫上時(shí)間后，一臉茫然地看著墻上的掛鐘，到時(shí)間后也不去拿酶標(biāo)板進(jìn)行洗板操作，筆者提醒她要洗板后她才進(jìn)行操作。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，筆者找她單獨(dú)進(jìn)行交談，才發(fā)現(xiàn)她不會(huì)認(rèn)掛鐘。她來自西藏的偏遠(yuǎn)牧區(qū)，家里唯一可以看時(shí)間的是遠(yuǎn)房親戚給的一個(gè)電子鐘，上面顯示的是數(shù)字，不是刻度。于是像教自己小孩一樣耐心地教她認(rèn)刻度鐘，她很感激地說：“老師，我一定好好實(shí)習(xí)。”事后，她履行了自己的諾言，成績(jī)有了明顯進(jìn)步。此事使筆者認(rèn)識(shí)到對(duì)學(xué)生細(xì)致入微的關(guān)心和理解非常重要。

2嚴(yán)格管理為保障

2.1加強(qiáng)學(xué)生的德育教育

西藏班同學(xué)到本科的第1周，就帶領(lǐng)他們?nèi)⒂^本醫(yī)院的院史館，同時(shí)用講醫(yī)院的歷史、醫(yī)院百年來的變化，講社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步、講國(guó)家的民族團(tuán)結(jié)政策、講黨和政府對(duì)西藏地區(qū)的關(guān)懷和幫助，讓西藏班同學(xué)樹立正確的思想觀念，使學(xué)生進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到西藏的發(fā)展繁榮離不開祖國(guó)的支持，從而樹立正確的價(jià)值觀，強(qiáng)化學(xué)生“藏漢一家親，民族大團(tuán)結(jié)”的愛國(guó)情結(jié)。

2.2加強(qiáng)學(xué)生安全管理

2.2.1人身和財(cái)產(chǎn)安全。西藏班學(xué)生多數(shù)來自西藏偏遠(yuǎn)牧區(qū)，淳樸善良，剛剛走出校園，接觸社會(huì)，在崗前培訓(xùn)時(shí)就同他們強(qiáng)調(diào)要注意自己的人身和財(cái)產(chǎn)安全，同時(shí)采取有效措施讓他們盡快適應(yīng)實(shí)習(xí)生活。如，西藏班學(xué)生住學(xué)院，到醫(yī)院上班需要乘坐公共汽車，在實(shí)習(xí)的第1個(gè)月，我們要求西藏班同學(xué)與漢族班同學(xué)結(jié)伴上下班，不要同陌生人搭訕，以防上當(dāng)受騙；科室專門為他們?cè)O(shè)置存放貴重物品的儲(chǔ)物柜等。2.2.2生物安全。在西藏班學(xué)生進(jìn)入本科時(shí)，由科室生物安全員詳細(xì)講解《實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度》并進(jìn)行實(shí)操培訓(xùn)，如科室布局、安全出口位置、職業(yè)暴露處理流程，以及何為清潔區(qū)、緩沖區(qū)、污染區(qū)，如何穿戴個(gè)人防護(hù)用品，如何正確洗手，如何使用洗眼器等［5－6］。當(dāng)西藏班同學(xué)到各實(shí)習(xí)專業(yè)組時(shí)，由各種專業(yè)組長(zhǎng)對(duì)其組內(nèi)的生物安全注意事項(xiàng)再培訓(xùn)，保證他們掌握生物安全防護(hù)知識(shí)和實(shí)際操作技能，防患于未然，讓他們知道在為人民服務(wù)的同時(shí)也要保護(hù)好自己。

2.3加強(qiáng)學(xué)生紀(jì)律管理

“沒有規(guī)矩，不成方圓?！北究漆槍?duì)西藏班同學(xué)制訂了詳盡的管理細(xì)則。在學(xué)生到科室的第1天，就向?qū)W生宣講本院及本科的實(shí)習(xí)規(guī)章制度，并給每人發(fā)放1份管理細(xì)則。在學(xué)生實(shí)習(xí)期間，對(duì)所制訂的規(guī)章制度自始至終，堅(jiān)決、公正地執(zhí)行，并采用專人嚴(yán)格考勤等形式來進(jìn)行監(jiān)督，促使學(xué)生養(yǎng)成自覺遵守規(guī)范的好習(xí)慣。

3相互信任為關(guān)鍵

到本科實(shí)習(xí)的中職西藏班的同學(xué)多處于青春期，這個(gè)時(shí)期的學(xué)生處于非成熟與成熟的過渡階段。強(qiáng)烈地要求獨(dú)立，但又同時(shí)拒絕長(zhǎng)大，不想擔(dān)當(dāng)責(zé)任，對(duì)待事物激進(jìn)，有時(shí)還又很偏激。在實(shí)習(xí)過程中，要想與學(xué)生建立良好的師生關(guān)系，作為帶教老師首先要做好自己，讓學(xué)生覺得可信，同時(shí)要信任學(xué)生，盡量為學(xué)生多提供動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)。

3.1為人師表，以身作則

作為帶教教師，要愛崗敬業(yè)，努力干好自己的本職工作。除精通本學(xué)科的基本理論知識(shí)和基本技能操作，還應(yīng)把握學(xué)科發(fā)展的最新動(dòng)態(tài)，關(guān)注最新的醫(yī)學(xué)資訊，并用發(fā)展的眼光及時(shí)把本學(xué)科的前沿知識(shí)傳授給學(xué)生，做一個(gè)言行誠(chéng)信可靠、學(xué)識(shí)淵博、學(xué)生愿意親近的老師［7－8］。

3.2盡量為學(xué)生提供動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)

檢驗(yàn)實(shí)習(xí)階段是理論聯(lián)系實(shí)際最重要的階段，需要鞏固和提高學(xué)生所學(xué)的專業(yè)知識(shí)，并使其熟練掌握常規(guī)檢驗(yàn)操作［9－10］。除了基礎(chǔ)的手工操作外，本科有大量先進(jìn)的自動(dòng)化分析儀器，自動(dòng)化儀器精密程度高，價(jià)格昂貴，操作不當(dāng)可能會(huì)損壞儀器，影響科室正常工作。雖然部分西藏班同學(xué)文化基礎(chǔ)較差，理解能力相對(duì)較弱，但是不管是手工還是儀器上機(jī)，都給他們充分的動(dòng)手機(jī)會(huì)，相信他們通過學(xué)習(xí)都能掌握，而不是僅讓他們做標(biāo)本登記離心等工作。如免疫室的雅培I2000，首先給他們?cè)敿?xì)講解工作流程及檢驗(yàn)前的工作準(zhǔn)備，再讓他們學(xué)習(xí)儀器操作說明書，熟悉儀器的工作原理、維護(hù)及注意事項(xiàng)。學(xué)習(xí)后老師再示教，再引導(dǎo)他們自行開始簡(jiǎn)單操作，學(xué)生操作時(shí)放手不放眼，循序漸進(jìn)，既保證學(xué)生的動(dòng)手機(jī)會(huì)，也防止因?qū)W生操作失誤而帶來?yè)p失和麻煩。學(xué)生真正學(xué)到了技能，與其他實(shí)習(xí)基地學(xué)生比較時(shí)自豪不已。近年的中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)西藏班實(shí)習(xí)生帶教工作，筆者收獲頗多，用愛嚴(yán)加管理，細(xì)致工作，力爭(zhēng)為祖國(guó)培養(yǎng)更優(yōu)秀的建設(shè)新西藏的合格人才。

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作者:夏勇 林麗英 唐曉華 單位:廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院檢驗(yàn)科