預(yù)防醫(yī)學(xué)導(dǎo)師制實(shí)施效果評價(jià)體系構(gòu)建

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【摘要】本科生導(dǎo)師制在國內(nèi)很多高校已經(jīng)開展實(shí)施，對本科生的培養(yǎng)起到了良好的促進(jìn)作用，但也存在諸多的問題。文章首先分析了國內(nèi)外高校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生導(dǎo)師制推廣和實(shí)施的現(xiàn)狀以及實(shí)施過程中存在的問題和不足。然后，在借鑒國內(nèi)外成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合預(yù)防醫(yī)學(xué)的專業(yè)特點(diǎn)和各校教學(xué)資源的實(shí)際情況，提出了構(gòu)建預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生導(dǎo)師制實(shí)施效果評價(jià)體系構(gòu)建的原則和要求。最后，從導(dǎo)師、學(xué)生和實(shí)踐單位三個方面提出了本科生導(dǎo)師制實(shí)施效果評價(jià)的建議，從而為完善導(dǎo)師制教學(xué)體系建設(shè)，規(guī)范和保障本科生導(dǎo)師制的實(shí)施，促進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生導(dǎo)師制工作健康有序的開展奠定基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防醫(yī)學(xué)；本科生教育；導(dǎo)師制；培養(yǎng)模式；效果評價(jià)；評價(jià)體系

本科生導(dǎo)師制由來已久，最初是在14世紀(jì)由牛津大學(xué)提出并實(shí)施的[1-2]。20世紀(jì)三十年代，浙江大學(xué)的竺可楨首次將本科生導(dǎo)師制引入中國[3]。近年來，國內(nèi)不少醫(yī)學(xué)院校在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)開始推行并實(shí)施本科生導(dǎo)師制，對本科生的培養(yǎng)起到了良好的促進(jìn)作用。這種培養(yǎng)模式不僅適應(yīng)了現(xiàn)代社會對公共衛(wèi)生人才的需求，更有利于提高學(xué)生創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力，培養(yǎng)出了一批高素質(zhì)、綜合性的人才。本文將在借鑒國內(nèi)各高校推廣實(shí)施本科生導(dǎo)師制以來取得的成果、經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)際情況，構(gòu)建預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生導(dǎo)師制實(shí)施效果的評價(jià)指標(biāo)體系，以規(guī)范和保障本科生導(dǎo)師制的實(shí)施，促進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生導(dǎo)師制工作健康有序的開展。

1國內(nèi)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生導(dǎo)師制實(shí)施的現(xiàn)狀

1.1導(dǎo)師制師生比偏低，需要優(yōu)化新的培養(yǎng)模式

牛津大學(xué)導(dǎo)師制實(shí)施之初，導(dǎo)師教學(xué)是一對一的，完全是以學(xué)生為中心，私人訂制。近年來，在美國常春藤盟校中，斯坦福師生比是1:3，普林斯頓師生比是1:6，布朗大學(xué)和達(dá)特茅斯學(xué)院均為1:9[4]。受中國大學(xué)普遍擴(kuò)招的影響，國內(nèi)重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校導(dǎo)師制師生比1:12左右，一般院校師生比更低[5]。可見國內(nèi)師資力量較為薄弱，本科生導(dǎo)師制培養(yǎng)要想真正見到效果，還需要在培養(yǎng)模式的創(chuàng)新和優(yōu)化上下功夫。中山大學(xué)創(chuàng)建了合力式導(dǎo)師模式，以導(dǎo)師組的形式指導(dǎo)學(xué)生，不同專長的老師指導(dǎo)對某一方面有需求的學(xué)生，效果不錯[5]。

1.2導(dǎo)師和學(xué)生之間的交流在空間、時間上受限

本科生導(dǎo)師制培養(yǎng)一般從二年級開始，有的甚至在入學(xué)時即為其分配了導(dǎo)師。各大醫(yī)學(xué)院校學(xué)生此階段的主要任務(wù)是專業(yè)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)，而本科生導(dǎo)師一般是由專業(yè)課老師擔(dān)任的，學(xué)生很難在課堂上見到自己的專業(yè)導(dǎo)師。另外，本科生導(dǎo)師每天要忙于上課、科研，學(xué)生和導(dǎo)師見面的次數(shù)有限。有的老師只能利用空閑、吃飯時間或者專門約定時間和同學(xué)們交流。期末學(xué)生忙于考試，教師忙于閱卷、核分和分析試卷，雙方更沒有時間進(jìn)行交流。有的學(xué)校受教學(xué)硬件設(shè)施影響，導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生缺少固定的辦公場所，只能找空閑的教室進(jìn)行流動指導(dǎo)[6]。受以上因素的綜合影響，本科生導(dǎo)師制的實(shí)施效果很難保證，有的院校甚至形同虛設(shè)。

1.3評價(jià)效果以校內(nèi)為主，缺少全面性評價(jià)

受當(dāng)今社會人員結(jié)構(gòu)和環(huán)境變化的影響，對公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防提出了新的要求，在預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教育中，我們要始終圍繞應(yīng)用型人才的培養(yǎng)目標(biāo)，堅(jiān)持知識、能力、素質(zhì)、個性協(xié)調(diào)發(fā)展的原則，不斷加強(qiáng)對學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，學(xué)生在校培養(yǎng)情況直接影響今后的科研能力和工作中處理問題的能力。通過對國內(nèi)高校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)效果評價(jià)研究可以看出，評價(jià)指標(biāo)基本上以學(xué)生的科研能力、數(shù)據(jù)分析能力、是否參加過科研項(xiàng)目、撰寫論文的能力和導(dǎo)師評價(jià)為主，缺少學(xué)生畢業(yè)后工作單位或者更高學(xué)府的反饋意見。因此，評價(jià)有悖于學(xué)以致用的目標(biāo)[7-9]。

2評價(jià)指標(biāo)的構(gòu)建原則

2.1科學(xué)性

科學(xué)性是構(gòu)建預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生導(dǎo)師制評價(jià)體系的最基本原則，主要包括確定評價(jià)指標(biāo)的類型、樣本的收集、樣本篩選、數(shù)據(jù)分析、改進(jìn)措施等方面，需要科學(xué)的理論依據(jù)，堅(jiān)持科學(xué)原則才能真實(shí)的反映出導(dǎo)師制實(shí)施以來的實(shí)際水平。

2.2全面性

要想真實(shí)的反映出導(dǎo)師制實(shí)施以來達(dá)到的預(yù)期水平，評價(jià)體系分三個方面進(jìn)行評價(jià)，一方面是對導(dǎo)師的評價(jià)，其二是對學(xué)生的評價(jià)，最后是用人單位反饋的評價(jià)。此外，還要對所有指標(biāo)之間的關(guān)聯(lián)性進(jìn)行充分的考慮，防止評價(jià)指標(biāo)之間出現(xiàn)重復(fù)性測量。

2.3可操作性

建立導(dǎo)師制評價(jià)指標(biāo)體系的目的是通過實(shí)施效果評價(jià)量表，分析實(shí)施過程中存在的問題，提出改進(jìn)性方案。設(shè)計(jì)指標(biāo)要兼顧評價(jià)規(guī)模和數(shù)據(jù)的真實(shí)性，數(shù)據(jù)收集要簡單便捷，問卷要通俗易懂，力求簡明具體，便于評價(jià)人員和被評價(jià)人員現(xiàn)場操作，否則將失去評價(jià)的意義。

2.4導(dǎo)向性

在評價(jià)指標(biāo)選取時，要充分體現(xiàn)當(dāng)代預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的人文素質(zhì)、科研意識、創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力等方面的培養(yǎng)。以提高學(xué)生綜合素質(zhì)、創(chuàng)新能力為導(dǎo)向，推動創(chuàng)新型、科研型和應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。

2.5定性與定量相結(jié)合

由于評價(jià)內(nèi)容具有多樣性，教學(xué)活動受不確定因素的制約，在進(jìn)行評價(jià)指標(biāo)測量時采取定性與定量相結(jié)合的評價(jià)模式。定性評價(jià)利用評價(jià)人員知識、經(jīng)驗(yàn)和判斷對導(dǎo)師制實(shí)施以來導(dǎo)師、學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行直觀的觀察和分析，作出定性結(jié)論。同時借助于定量分析，運(yùn)用測量方法和統(tǒng)計(jì)工具對評價(jià)對象進(jìn)行數(shù)值判斷，更為客觀、精準(zhǔn)的量化評價(jià)指標(biāo)[10]。

3構(gòu)建導(dǎo)師制實(shí)施效果評價(jià)指標(biāo)

3.1對導(dǎo)師的評價(jià)指標(biāo)

1）導(dǎo)師綜合素質(zhì)考核。良好的師德是導(dǎo)師和學(xué)生融洽相處的最基本的源泉，導(dǎo)師的道德品質(zhì)、價(jià)值取向、言行舉止等對學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的熏陶和感染。導(dǎo)師的首要任務(wù)是傳授知識，要有深厚的專業(yè)造詣和扎實(shí)的教學(xué)功底，才能確保人才培養(yǎng)的質(zhì)量和效果。2）學(xué)生對導(dǎo)師的期望。上課有幽默感，多與學(xué)生互動；備課充分，對教學(xué)內(nèi)容非常熟悉；多關(guān)心學(xué)生的課余生活，能和學(xué)生成為好朋友；導(dǎo)師確定后，能夠結(jié)合學(xué)生的實(shí)際，規(guī)劃生活和學(xué)習(xí)，拓寬學(xué)生的知識面，提高學(xué)生學(xué)習(xí)、創(chuàng)新、實(shí)踐和科研能力；對學(xué)生在生活上、學(xué)習(xí)上進(jìn)行全程的跟蹤。3）學(xué)生對導(dǎo)師的滿意度。導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo)的時間、內(nèi)容、方式、態(tài)度、效果由學(xué)生進(jìn)行打分，分析存在的問題，為改進(jìn)教學(xué)工作提供依據(jù)。

3.2對學(xué)生的評價(jià)指標(biāo)

1）定量評價(jià)專業(yè)知識的評價(jià)可以參考學(xué)習(xí)成績，能夠直觀的反應(yīng)出學(xué)生對專業(yè)課掌握的情況。創(chuàng)新能力評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：有強(qiáng)烈的好奇心和學(xué)習(xí)意識，善于捕捉新信息，發(fā)現(xiàn)新問題，善于運(yùn)用一切可能的條件去粗取精、去偽存真進(jìn)行信息加工。不滿足于現(xiàn)狀，主動探索，不迷信權(quán)威、不盲從于書本，敢于質(zhì)疑、超越、求新?？蒲心芰υu價(jià)指標(biāo)包括自學(xué)能力、新知識接受能力。發(fā)現(xiàn)問題、分析問題以及解決問題的能力，結(jié)合所學(xué)的專業(yè)知識和參與的科研型項(xiàng)目，、學(xué)位論文數(shù)量和質(zhì)量。實(shí)踐能力包括利用學(xué)習(xí)的專業(yè)知識解決實(shí)際問題的能力，這貫穿于學(xué)習(xí)的整個階段，包括課程設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)課考核、實(shí)踐報(bào)告、發(fā)明專利等多方面。2）定性評價(jià)定性評價(jià)以訪談的形式開展，訪談側(cè)重于學(xué)生專業(yè)思想、學(xué)術(shù)思想、人生理想、生活態(tài)度等4個方面，有經(jīng)驗(yàn)的評價(jià)者通過對學(xué)生的訪談，能夠感受到學(xué)生人格的變化，興趣愛好以及參與的科研項(xiàng)目所達(dá)到的水平。

3.3實(shí)踐、工作單位反饋的評價(jià)

實(shí)踐、工作單位反饋的評價(jià)反映了學(xué)生的綜合素質(zhì)，包括學(xué)生的道德修養(yǎng)、人際交往和社會活動能力、敬業(yè)精神、團(tuán)隊(duì)合作；外語水平、計(jì)算機(jī)水平、自主學(xué)習(xí)能力；創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力、科研調(diào)研能力、分析問題解決問題的能力。從實(shí)踐和工作單位跟蹤反饋回來的評價(jià)結(jié)果，可以作為深入開展教學(xué)改革和學(xué)生管理的一項(xiàng)重要指標(biāo)[11]。以上三個方面的指標(biāo)，評價(jià)者可以結(jié)合實(shí)際情況對評價(jià)項(xiàng)目進(jìn)行賦值，并結(jié)合統(tǒng)計(jì)分析軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，對發(fā)現(xiàn)的問題提出改進(jìn)性措施。

4結(jié)語

本科生導(dǎo)師制需要結(jié)合中國國情和學(xué)校軟硬件設(shè)施的實(shí)際情況進(jìn)行具體實(shí)施，是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，本文根據(jù)評價(jià)指標(biāo)的構(gòu)建思路對導(dǎo)師制實(shí)施效果評價(jià)可能發(fā)現(xiàn)的問題提出以下意見和建議：1）以人為本，引導(dǎo)學(xué)生的價(jià)值取向預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生導(dǎo)師要引導(dǎo)學(xué)生樹立良好的價(jià)值觀，在學(xué)習(xí)、工作、生活中保持積極向上、樂觀的人生態(tài)度，幫助學(xué)生確定求學(xué)規(guī)劃，樹立專業(yè)目標(biāo)、人生目標(biāo)。2）因材施教，充分尊重學(xué)生的愛好本科生導(dǎo)師制的實(shí)施能夠使大多數(shù)的學(xué)生有更好的機(jī)會接觸到課外實(shí)踐和科研項(xiàng)目，指導(dǎo)老師可以結(jié)合學(xué)生的家庭背景、性格特征、學(xué)習(xí)成績、興趣愛好有計(jì)劃的引導(dǎo)學(xué)生從事不同的事業(yè)，為學(xué)生更好的發(fā)展提供有利條件。3）師資建設(shè)，努力提高教師的素質(zhì)本科生導(dǎo)師制培養(yǎng)模式能否成功很大程度上決定導(dǎo)師的綜合素質(zhì)，導(dǎo)師應(yīng)該是復(fù)合型的人才，應(yīng)該具備知識結(jié)構(gòu)全面、專業(yè)素養(yǎng)高、思維敏銳的特點(diǎn)。要培養(yǎng)一批高素質(zhì)的師資隊(duì)伍，具有高度的責(zé)任感，對學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)計(jì)劃十分明確，要具有扎實(shí)的基本功底和學(xué)術(shù)造詣[12]。4）激勵獎勵，提高導(dǎo)師的積極性導(dǎo)師積極性不高也影響和制約學(xué)生的培養(yǎng)。通過查閱他人的調(diào)查，有的導(dǎo)師需要帶20個左右學(xué)生，導(dǎo)師沒有精力負(fù)責(zé)這么多學(xué)生。因此為了緩解帶教壓力，可以選擇導(dǎo)師所帶的優(yōu)秀的研究生負(fù)責(zé)帶教工作，每年學(xué)生畢業(yè)后，通過導(dǎo)師制效果評價(jià)，優(yōu)秀的帶教老師適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行獎勵，提高其帶教積極性[13]。

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作者：高菲菲 吳志強(qiáng) 馬洪林 單位：錦州醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院