醫(yī)學(xué)教學(xué)中創(chuàng)客教育的應(yīng)用現(xiàn)狀

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摘要：創(chuàng)客教育是將創(chuàng)客理念融入教育教學(xué)中，以學(xué)生為主體，以“創(chuàng)造中學(xué)”為主要學(xué)習(xí)方式，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維及創(chuàng)造能力的新型教育模式。為了提高醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力，培養(yǎng)符合時展的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才，越來越多的醫(yī)學(xué)院校創(chuàng)建了線上虛擬醫(yī)學(xué)平臺及線下醫(yī)學(xué)特色創(chuàng)客空間，開設(shè)創(chuàng)客課程，弘揚(yáng)創(chuàng)客文化，對創(chuàng)客教育進(jìn)行了探索和實踐。本文就創(chuàng)客教育的起源、創(chuàng)客教育概念、醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中創(chuàng)客教育的實施現(xiàn)狀、醫(yī)學(xué)創(chuàng)客教育教學(xué)方法及醫(yī)學(xué)創(chuàng)客教育評價指標(biāo)作一綜述，以期為創(chuàng)客教育在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的進(jìn)一步開展提供參考。

關(guān)鍵詞：創(chuàng)客教育；醫(yī)學(xué)教育；教學(xué)模式

由于疾病譜的改變、疾病的錯綜復(fù)雜和醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)學(xué)教育的改革和創(chuàng)新對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展有著舉足輕重的作用[1]。近年來，創(chuàng)客教育以“創(chuàng)造中學(xué)”為主要學(xué)習(xí)方式，以培養(yǎng)各類創(chuàng)新型人才為目的的教學(xué)模式引起了教育領(lǐng)域的高度關(guān)注[2]。創(chuàng)客教育注重實踐，強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新，創(chuàng)造力和解決問題的能力[3]。在大數(shù)據(jù)時代背景下，將創(chuàng)客教育融入醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)客人才促進(jìn)醫(yī)學(xué)科研成果的轉(zhuǎn)化與應(yīng)用，是目前醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新的關(guān)鍵點[4]。本文就創(chuàng)客教育的起源、概念、國內(nèi)外醫(yī)學(xué)創(chuàng)客教育的實施現(xiàn)狀及評價指標(biāo)等，旨在為創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)提供新思路。

1創(chuàng)客教育的起源

創(chuàng)客教育起源于創(chuàng)客運(yùn)動，創(chuàng)客運(yùn)動廣義上指人們在日常生活中投身于各種藝術(shù)品的創(chuàng)造性生產(chǎn)，并通過展示平臺或互聯(lián)網(wǎng)社區(qū)（如數(shù)學(xué)論壇、物理論壇）與他人共享其過程和產(chǎn)品[5]。創(chuàng)客運(yùn)動包括3個核心要素：創(chuàng)客、創(chuàng)客空間和制造[5，6]，其中創(chuàng)客（maker/hacker）指一群具有無限創(chuàng)意和熱情，堅持分享和傳播知識，努力將創(chuàng)意、靈感轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實的人，他們具有明顯的特征，即“創(chuàng)新、共享、實踐”[7]。HatchMR等[8]研究強(qiáng)調(diào)，通過易于得到的資源及工具，幾乎每個人都可以進(jìn)行創(chuàng)新，任何人都可能成為創(chuàng)客甚至改變世界。創(chuàng)客空間（makerspace）是創(chuàng)客活動的場所，除了具有豐富的材料、工具和軟件，相當(dāng)于一個制造實驗室之外[9，10]，也是藝術(shù)、科學(xué)和工程學(xué)創(chuàng)意生產(chǎn)的非正式場所[11]。制造（creation/mak－ing）是指人們使用各種工具實現(xiàn)自己的創(chuàng)意，并與他人共享和交流[12]。創(chuàng)客運(yùn)動在世界各地積極開展，并逐漸滲透到整個教學(xué)領(lǐng)域中，如圖書館、K-12教育機(jī)構(gòu)（國外指小學(xué)、初中、高中教育）、高等教育機(jī)構(gòu)等[13，14]。創(chuàng)客精神越來越多地引起了教育者的思考和共鳴，培養(yǎng)學(xué)生“創(chuàng)客”精神和發(fā)揚(yáng)創(chuàng)客文化的新型教育模式———創(chuàng)客教育應(yīng)運(yùn)而生。

2創(chuàng)客教育概念

創(chuàng)客教育的概念目前沒有統(tǒng)一的界定，不同學(xué)派基于不同的研究視角闡述了創(chuàng)客教育的概念內(nèi)涵：①從“模式”視角，楊現(xiàn)民等[2]將創(chuàng)客教育定義為以“創(chuàng)造中學(xué)”為主要學(xué)習(xí)方式和以培養(yǎng)各類創(chuàng)新型人才為目的的新型教育模式。傅騫等[15]研究認(rèn)為，創(chuàng)客教育是一種課程模式，是解決學(xué)生創(chuàng)新能力不足而實施一系列關(guān)于創(chuàng)新動手訓(xùn)練的綜合課程。②從“理念”視角：張茂聰?shù)萚16]研究認(rèn)為，創(chuàng)客教育是將創(chuàng)客運(yùn)動中的“創(chuàng)新、實踐、合作、共享”等創(chuàng)客精神融入教育之中，培養(yǎng)具有創(chuàng)客特質(zhì)的人。王佑鎂等[17]研究認(rèn)為，創(chuàng)客教育是一種理念和趨向，用于指導(dǎo)創(chuàng)客教學(xué)、創(chuàng)客運(yùn)動和創(chuàng)客文化發(fā)展。③從“信息技術(shù)”視角：詹青龍等[18]研究認(rèn)為，創(chuàng)客教育是以“互聯(lián)網(wǎng)+”為方法論，以“互聯(lián)網(wǎng)+先進(jìn)信息技術(shù)”為平臺，以“人人性、開源性、共創(chuàng)性、線上線下融合性”為場景，培養(yǎng)具有技術(shù)智慧和創(chuàng)造智慧學(xué)習(xí)者的教育。筆者認(rèn)為，在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域，創(chuàng)客教育是將創(chuàng)客理念“創(chuàng)新、實踐、合作、共享”融入醫(yī)學(xué)教學(xué)中，激發(fā)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)造的興趣、信心及能力，促進(jìn)其將創(chuàng)意或靈感轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實的教學(xué)方法。

3醫(yī)學(xué)教學(xué)中開展創(chuàng)客教育的現(xiàn)狀

3.1國外醫(yī)學(xué)領(lǐng)域創(chuàng)客教育現(xiàn)狀

創(chuàng)客空間的建立是實施創(chuàng)客教育的前提[5]。美國許多教育機(jī)構(gòu)紛紛建立創(chuàng)客空間，開展創(chuàng)客教育，但大多是針對理工科、藝術(shù)學(xué)科、文科類專業(yè)學(xué)生，而在醫(yī)學(xué)中的報道較少。德克薩斯大學(xué)醫(yī)學(xué)分校（UniversityofTexasMedicalBranch，UTMB）于2015年開設(shè)了美國第一家官方醫(yī)院創(chuàng)客空間[19，20]。該空間建設(shè)在急診和重癥監(jiān)護(hù)室附近，其主要目的是為一線醫(yī)務(wù)人員和整個醫(yī)療中心提供一個方便且宜人的空間，以共享他們的想法和創(chuàng)意，并使用工具將創(chuàng)意轉(zhuǎn)變?yōu)樵突螂r型，制造可改善患者護(hù)理的設(shè)備，空間內(nèi)配備有3D打印機(jī)、激光切割機(jī)、縫紉機(jī)、手動工具和膠槍等工具。除了提供相關(guān)的制造工具外，還提供以下支持和服務(wù)：①開設(shè)空間工具的使用及制造相關(guān)課程；②與相關(guān)衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)＜疫M(jìn)行跨學(xué)科學(xué)術(shù)合作，向醫(yī)護(hù)人員提供指導(dǎo)；③聘請具有豐富模型設(shè)計經(jīng)驗的專職經(jīng)理，幫助人們將想法付諸實踐。自開放以來，該空間受到了數(shù)百名護(hù)士、醫(yī)師、學(xué)生和其他醫(yī)療保健專業(yè)人員的歡迎，來自基礎(chǔ)科學(xué)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究人員已利用該空間進(jìn)行創(chuàng)意原型的制作，成果頗豐。

3.2國內(nèi)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域創(chuàng)客教育現(xiàn)狀

3.2.1醫(yī)學(xué)特色創(chuàng)客空間的建立①藥食同源創(chuàng)客實驗室：毫州學(xué)院于2017年創(chuàng)建“藥食同源創(chuàng)客實驗室”[21]，該創(chuàng)客實驗室分為線上交流平臺和線下實驗室。線上交流平臺為師生提供了一個交流創(chuàng)意、創(chuàng)意需求、創(chuàng)意產(chǎn)品展示的平臺；線下實驗室分為教學(xué)討論區(qū)、開發(fā)制造區(qū)和產(chǎn)品展示區(qū)3個區(qū)域，同時配備有相應(yīng)的生產(chǎn)、開發(fā)設(shè)備，促進(jìn)學(xué)生將創(chuàng)新創(chuàng)意轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實產(chǎn)品。②養(yǎng)老服務(wù)中心創(chuàng)客實驗室：袁翠紅等[22]創(chuàng)建了“養(yǎng)老服務(wù)中心創(chuàng)客實驗室”，該創(chuàng)客實驗室包括養(yǎng)老服務(wù)及相關(guān)產(chǎn)品的設(shè)計與制作、作品展示和體驗、銀色之家活動3個模塊，通過創(chuàng)意的設(shè)計、作品的展示以及與老年人面對面的交流活動，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)時學(xué)生對老年人關(guān)愛的體驗匱乏，提升了學(xué)生的人文關(guān)懷能力，自覺形成了對老年人的關(guān)愛行動。③康復(fù)治療創(chuàng)客空間：武威職業(yè)學(xué)院為了重點培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)新精神、創(chuàng)業(yè)意識和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力，創(chuàng)建了“康復(fù)治療創(chuàng)客空間”[23]。該空間設(shè)有療法探究區(qū)、技術(shù)推廣區(qū)、創(chuàng)業(yè)交流區(qū)和社會實踐區(qū)，形成了“四區(qū)一空間”的運(yùn)行機(jī)制。另外，開設(shè)了創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育課程；舉辦“文創(chuàng)沙龍”系列校園文化創(chuàng)新活動；邀請國內(nèi)外行業(yè)專家、優(yōu)秀創(chuàng)業(yè)者等與學(xué)生進(jìn)行交流經(jīng)驗、切磋技術(shù)，形成了圍繞創(chuàng)客空間的“六位一體”人才培養(yǎng)格局，推動了創(chuàng)客教育的深入開展。④護(hù)理學(xué)創(chuàng)客實驗室：陶巍巍等[24]在本科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，根據(jù)“物－場模型”理論建立了創(chuàng)客實驗室，該創(chuàng)客實驗室劃分為公共教學(xué)區(qū)、實驗操作區(qū)和陳列展示區(qū),包含計算機(jī)（制作模型、PPT等）、創(chuàng)意制作用具（如輸液器、骨折固定板等）、優(yōu)秀創(chuàng)客作品展示櫥窗等。胡煥麗等[25]針對《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的實踐操作，基于模擬病房創(chuàng)建了創(chuàng)客實驗室，投入了電腦、WIFI網(wǎng)絡(luò)、智能手機(jī)、3D打印機(jī)等設(shè)備，同時基于“互聯(lián)網(wǎng)+”創(chuàng)建了創(chuàng)客網(wǎng)絡(luò)空間，提供了資源共享、創(chuàng)意分享、產(chǎn)品展示的線上平臺。⑤其他：為了滿足醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研和學(xué)習(xí)的需求，國內(nèi)外許多醫(yī)學(xué)圖書館也致力打造具有醫(yī)學(xué)特色的創(chuàng)客空間，包括實體交流空間、展示空間、模擬臨床交流體驗空間和休閑娛樂空間、在線平臺虛擬空間、并提供醫(yī)學(xué)相關(guān)設(shè)備及材料等，如離心機(jī)、PCR、生物3D打印機(jī)等[27]。

3.2.2創(chuàng)客課程的開發(fā)創(chuàng)客課程有利于教師、學(xué)生認(rèn)識到創(chuàng)新精神、能力的重要性和必要性。醫(yī)學(xué)院?？山梃b國內(nèi)外優(yōu)秀的創(chuàng)客課程，以醫(yī)學(xué)專業(yè)教育為中心，完善教學(xué)課程體系。江智霞等[26]擬開發(fā)創(chuàng)客基礎(chǔ)、創(chuàng)客拓展等課程的教材及教輔資料。創(chuàng)客課程為創(chuàng)新提供了理論指導(dǎo)，有利于醫(yī)學(xué)教育和創(chuàng)客教育的有機(jī)融合。

4醫(yī)學(xué)創(chuàng)客教育教學(xué)方法

4.1SCS創(chuàng)客教學(xué)法

胡煥麗等[25]在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中，按照SCS創(chuàng)客教學(xué)法進(jìn)行實踐教學(xué)，教學(xué)活動分為7個步驟，即情懷故事引入（story）、簡單任務(wù)模仿（copy）、知識要點講解（state）、擴(kuò)展任務(wù)模仿（copyextended）、創(chuàng)新激發(fā)引導(dǎo)（stimulate）、協(xié)同任務(wù)完成（cooperation）、成功作品分享（share）。SCS創(chuàng)客教學(xué)法簡單實用，操作性強(qiáng)，突出了培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新和分享意愿，符合創(chuàng)客教育教學(xué)目的，可以為醫(yī)學(xué)院校開展創(chuàng)客教育提供指導(dǎo)。

4.2護(hù)理學(xué)創(chuàng)客教育2.0五步教學(xué)法

黃迪等[28]在護(hù)理創(chuàng)客教學(xué)中，以完成項目為任務(wù)驅(qū)動，結(jié)合五步教學(xué)法（了解、學(xué)習(xí)、設(shè)計、制作、分享）和護(hù)理程序步驟（評估、診斷、計劃、實施、評價），建立了項目計劃、項目制定、項目探究、項目實施、項目評價的護(hù)理學(xué)創(chuàng)客教育2.0五步教學(xué)法，提升了學(xué)生的創(chuàng)新能力。學(xué)生們在基于項目、體驗、設(shè)計的創(chuàng)客教學(xué)模式中學(xué)習(xí)，由被動轉(zhuǎn)化為主動，真正成為教學(xué)活動的主體。

4.3其他教學(xué)法

李倩琍等[29]在《口腔正畸學(xué)》教學(xué)中運(yùn)用創(chuàng)客教育聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方法，具體步驟包括構(gòu)建自主網(wǎng)絡(luò)課程、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)、實驗室操作。該教學(xué)方式調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，并發(fā)現(xiàn)有助于培養(yǎng)臨床思維和操作能力。陶巍巍等[24]在護(hù)理教學(xué)中開展的創(chuàng)客教學(xué)方法包括激發(fā)創(chuàng)意、初步設(shè)計、動手制作、分享、評價五個環(huán)節(jié)，該創(chuàng)客教學(xué)模式有助于促進(jìn)學(xué)生評判性思維傾向和能力。創(chuàng)客教育沒有固定統(tǒng)一的教學(xué)方法，但都注重培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造的興趣、信心和能力，并讓學(xué)生從中享受快樂。因此，醫(yī)學(xué)院?？梢虻刂埔?，使用適宜的教學(xué)方法開展各種創(chuàng)客教學(xué)活動、給予學(xué)生正確的引導(dǎo)。

5醫(yī)學(xué)創(chuàng)客教育評價指標(biāo)

5.1創(chuàng)意及作品評價

德克薩斯大學(xué)醫(yī)學(xué)分?；卺t(yī)院創(chuàng)客空間，創(chuàng)造了癡呆癥患者活動圍裙、有機(jī)玻璃掛鉤的尿液引流袋等和設(shè)計了一些方案（如為化學(xué)灼傷患者提供易于淋浴的解決方案）[20]。胡煥麗等[25]通過《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》創(chuàng)客教育的實施，學(xué)生設(shè)計了PICC置管硅膠保護(hù)手套、留置針保護(hù)鞋等。何依帆等[30]在《口腔正畸學(xué)》創(chuàng)客教育中，利用3D打印機(jī)設(shè)計及制作矯正各階段的隱形矯治器模板。通過對創(chuàng)意或作品的優(yōu)越性及創(chuàng)新度的評價，可以間接評價創(chuàng)客教育的效果。

5.2威廉斯創(chuàng)造力傾向量表

YangKH等[31]在護(hù)理創(chuàng)客教育教學(xué)中使用了威廉斯創(chuàng)造力傾向量表，其包括50個條目，采用3級計分，包括冒險性、好奇性、想像力和挑戰(zhàn)性4個維度，得分越高，說明創(chuàng)造力傾向越明顯。該量表在國際上應(yīng)用廣泛，信效度較好，可作為創(chuàng)客教育的評價指標(biāo)。

5.3評判性思維傾向量表

陶巍巍等[24]在護(hù)理創(chuàng)客教育教學(xué)中使用了評判性思維傾向量表（CTDI-CV），包括70個條目，采用6級計分，包括開放性思維、尋求真相、分析能力、系統(tǒng)化能力、評判思維的自信心、求知欲、認(rèn)知成熟度7個維度，信效度好。該量表可評價學(xué)生的創(chuàng)新思維和能力。

6總結(jié)

醫(yī)學(xué)創(chuàng)客教育應(yīng)以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新思維與創(chuàng)造能力為根本目標(biāo)，以建立醫(yī)學(xué)特色創(chuàng)客空間為基礎(chǔ)，以開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)創(chuàng)客活動為載體，促進(jìn)學(xué)生、教師等參與到創(chuàng)客教育中，使創(chuàng)客精神、創(chuàng)客文化深入人心，最終促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的創(chuàng)新與發(fā)展。

作者：王海潮 趙莉 周靜茹 李倩兒 范靜 單位：川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院護(hù)理部