醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教育探索

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［摘要］隨著我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的人才需求發(fā)生了巨大變化，這也推動(dòng)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教育的改革。特別是傳統(tǒng)教育模式教學(xué)儀器落后、培養(yǎng)方向單一等問題，難以實(shí)現(xiàn)國家提出的“打破傳統(tǒng)教學(xué)模式，注重培養(yǎng)綜合型、創(chuàng)新型和實(shí)踐型人才”目標(biāo)。對(duì)我校創(chuàng)新課程體系、深化校企合作，適應(yīng)現(xiàn)代行業(yè)所需人才進(jìn)行改革的實(shí)際加以探討。

［關(guān)鍵詞］醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)；課程改革；教育改革

我國高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育始于20世紀(jì)80年代初期，至今已有百余所院校開設(shè)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)普通本科及高職本科專業(yè)。[1]醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)旨在培養(yǎng)從事臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室工作的專門高級(jí)醫(yī)學(xué)人才。[2]醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才的培養(yǎng)關(guān)系著人民的身體健康。2012年，最新《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》將五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)統(tǒng)一調(diào)整為四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)理學(xué)學(xué)位專業(yè)，導(dǎo)致該專業(yè)的學(xué)科培養(yǎng)目標(biāo)和內(nèi)涵發(fā)生了翻天覆地的變化，更改為注重技術(shù)屬性的培養(yǎng)[3]。國家“十四五”教育發(fā)展綱要提出要關(guān)注技術(shù)型人才的培養(yǎng)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的主體已發(fā)生巨大改變，由原來手工操作轉(zhuǎn)變?yōu)楦鞣N自動(dòng)化、信息化的檢驗(yàn)儀器設(shè)備。學(xué)制時(shí)間更改后，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才的培養(yǎng)重點(diǎn)也從臨床檢驗(yàn)學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)闄z驗(yàn)技術(shù)、技能的掌握。所以按照傳統(tǒng)教學(xué)模式培養(yǎng)出來的人才已經(jīng)無法滿足行業(yè)的需求。因此，依據(jù)行業(yè)發(fā)展要求，確定醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教育所需，開展特色專業(yè)教學(xué)，探索適合當(dāng)前局勢(shì)下的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的教學(xué)模式勢(shì)在必行。

一、教學(xué)改革的背景

（一）傳統(tǒng)教學(xué)模式中存在的問題

1.專業(yè)教學(xué)儀器落后，專業(yè)教學(xué)內(nèi)容與臨床應(yīng)用情況嚴(yán)重脫節(jié)

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)、生物科學(xué)、醫(yī)學(xué)等多種學(xué)科的快速發(fā)展，如今臨床上多引用高科技儀器設(shè)備，其自動(dòng)化、信息化、智能化程度高，故效率高、更新也快，但價(jià)格昂貴，教學(xué)儀器若按此更新成本太高?，F(xiàn)實(shí)實(shí)驗(yàn)課中所用儀器設(shè)備大部分退出臨床，為之后實(shí)習(xí)就業(yè)增加了困難，與就業(yè)崗位適應(yīng)性較低。

2.培養(yǎng)方向單一，無法滿足行業(yè)需求

我們對(duì)近幾年本地區(qū)醫(yī)學(xué)類招聘信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)人才市場已漸趨飽和，畢業(yè)生就業(yè)壓力逐年上升。但病理檢驗(yàn)、血液學(xué)檢驗(yàn)、檢驗(yàn)儀器工程師方向人才缺口較大，但多數(shù)院校沒有相關(guān)培養(yǎng)方向。

3.學(xué)生綜合素質(zhì)較低，就業(yè)觀念陳舊

按照傳統(tǒng)教學(xué)模式培養(yǎng)出來的學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力較低，進(jìn)入臨床后，面對(duì)眾多問題難以自主解決，無法滿足行業(yè)需求。地方院校畢業(yè)生無法與重點(diǎn)院校畢業(yè)生相媲美，但其就業(yè)觀念依舊為進(jìn)好醫(yī)院、大醫(yī)院，因此就業(yè)難度大大增加。

（二）國家政策導(dǎo)向

國家提出“深化教育領(lǐng)域綜合改革”“增強(qiáng)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感、創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力”“深化產(chǎn)教融合、校企合作，培養(yǎng)高素質(zhì)勞動(dòng)者和技能型人才”。在清華大學(xué)考察時(shí)強(qiáng)調(diào)要“培養(yǎng)一流人才方陣，構(gòu)建一流大學(xué)體系，提升原始創(chuàng)新能力，用好學(xué)科交叉融合的‘催化劑’”。因此學(xué)科課程改革是高校教育教學(xué)的新常態(tài)，需要用新的思維來加以改革創(chuàng)新。凸顯以學(xué)生為中心的理念，讓學(xué)生主動(dòng)成為教育改革的參與者，有充分的自主權(quán)、選擇權(quán)，以激發(fā)學(xué)生興趣、增加學(xué)生的積極性，也讓學(xué)生清楚地認(rèn)識(shí)到本專業(yè)的前景，使其弄清自身所缺，在大學(xué)這一重要階段填補(bǔ)所缺，為步入醫(yī)藥行業(yè)做好準(zhǔn)備。打破傳統(tǒng)的“以知識(shí)傳遞為目標(biāo)、以教師為主體、以教材為中心、以課堂為陣地”的教學(xué)范式[4]，結(jié)合現(xiàn)代教學(xué)特色，利用課程教學(xué)學(xué)術(shù)性、民主性、協(xié)作性，建立新型的以學(xué)生自主為中心，致力于培養(yǎng)學(xué)生的綜合、創(chuàng)新和實(shí)踐能力為主的互動(dòng)型教學(xué)模式。

（三）行業(yè)現(xiàn)實(shí)所需

當(dāng)今隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展也日新月異，由于臨床醫(yī)學(xué)對(duì)診斷、治療、監(jiān)測、預(yù)后和醫(yī)學(xué)研究的需求增多，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法迅速增多，臨床檢驗(yàn)儀器的更新?lián)Q代突飛猛進(jìn)[5]。掌握現(xiàn)代臨床檢驗(yàn)儀器的工作原理、基本結(jié)構(gòu)、使用和維護(hù)，熟悉各種先進(jìn)的檢驗(yàn)技術(shù)顯得尤為重要，是現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的剛性需求，更是增強(qiáng)就業(yè)競爭力的不二法門。

（四）學(xué)校生存壓力

在2015年全國教育工作會(huì)議上，教育部明確指出：“推動(dòng)地方本科高校轉(zhuǎn)型發(fā)展。轉(zhuǎn)型是適應(yīng)國家經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)的要求，也是這些學(xué)校生存發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需要。轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵是明確辦學(xué)定位，把辦學(xué)思路真正轉(zhuǎn)到服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展上來，轉(zhuǎn)到產(chǎn)教融合、校企合作上來，轉(zhuǎn)到培養(yǎng)應(yīng)用型技術(shù)技能型人才上來，轉(zhuǎn)到增強(qiáng)學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力上來?！盵6]作為一個(gè)醫(yī)學(xué)類獨(dú)立學(xué)院，學(xué)校一直在改革中求生存，拼搏中求發(fā)展。2014年，在“教育部地方本科高校轉(zhuǎn)型發(fā)展座談會(huì)”上，學(xué)校正式加入應(yīng)用技術(shù)型大學(xué)聯(lián)盟。堅(jiān)持“全面適應(yīng)社會(huì)需求，全面實(shí)施素質(zhì)教育，全面培育醫(yī)學(xué)英才”[7]的辦學(xué)方針，堅(jiān)持應(yīng)用型技術(shù)型大學(xué)轉(zhuǎn)型，深化課程的教學(xué)改革已經(jīng)進(jìn)入新常態(tài)。

二、課程改革的立足點(diǎn)

（一）明確辦學(xué)定位，確立培養(yǎng)目標(biāo)

在高等教育新常態(tài)下，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的課程教學(xué)必須在應(yīng)用型本科人才培養(yǎng)上下功夫，以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師型人才為基本目標(biāo)，明確職業(yè)導(dǎo)向，使學(xué)生為社會(huì)所需，為行業(yè)所用[8]，著力提高學(xué)生的主動(dòng)性、積極性、責(zé)任心和合作意識(shí)等。在專業(yè)教育改革中，以行業(yè)需求為導(dǎo)向，增加專業(yè)培養(yǎng)方向。如在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)中，增加病理學(xué)檢驗(yàn)、血液學(xué)檢驗(yàn)、檢驗(yàn)儀器工程師、實(shí)驗(yàn)室信息工程師培養(yǎng)方向，以增強(qiáng)就業(yè)競爭力。

（二）調(diào)整課程體系

以行業(yè)需求為著力點(diǎn)，不斷優(yōu)化課程體系。剔除高端科研型檢驗(yàn)儀器及技術(shù)的授課內(nèi)容，增加實(shí)驗(yàn)室急需的LIS系統(tǒng)等授課內(nèi)容；通過開放校內(nèi)實(shí)驗(yàn)室，強(qiáng)化基礎(chǔ)檢驗(yàn)儀器及技術(shù)的學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的技術(shù)水準(zhǔn)。聯(lián)合第三方檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，重點(diǎn)突破應(yīng)用型、技術(shù)型高端檢驗(yàn)儀器及技術(shù)的教學(xué)瓶頸。開設(shè)創(chuàng)新思維與能力、創(chuàng)新實(shí)踐與技術(shù)的課程，重視臨床思維能力、科研文獻(xiàn)閱讀能力以及論文寫作能力的培養(yǎng)。

（三）深化校企合作，構(gòu)建聯(lián)合教學(xué)平臺(tái)及教學(xué)團(tuán)隊(duì)

順應(yīng)第三方檢驗(yàn)高速發(fā)展需求，把握當(dāng)前應(yīng)用型、技術(shù)型人才緊缺的機(jī)遇，深化校企合作。目前學(xué)校已與華大基因、艾迪康、臻和科技等多家企業(yè)簽訂校企合作合同，深化課程合作，強(qiáng)化“四個(gè)對(duì)接”———學(xué)校與企業(yè)對(duì)接、專業(yè)課程與職業(yè)崗位對(duì)接、教學(xué)內(nèi)容與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接、學(xué)生實(shí)習(xí)與企業(yè)對(duì)接[8]，以培養(yǎng)學(xué)生崗位勝任力為核心，努力探索校企融合的人才培養(yǎng)模式構(gòu)建聯(lián)合教學(xué)平臺(tái)，緩解地方院校因教學(xué)經(jīng)費(fèi)緊張，無力購買高端檢驗(yàn)儀器設(shè)備，影響教學(xué)質(zhì)量的矛盾。將第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)打造成地方院校的高端實(shí)驗(yàn)教學(xué)、見習(xí)、實(shí)習(xí)、就業(yè)基地；地方院校通過改變學(xué)生就業(yè)觀念，使自身成為第三方檢驗(yàn)的人才輸送中心，從而達(dá)到提高地方院校教學(xué)質(zhì)量、緩解第三方檢驗(yàn)人才緊缺、減輕畢業(yè)生就業(yè)壓力、促進(jìn)區(qū)域社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、提高區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生水平的五贏效果。我校與華大基因、艾迪康醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心組建聯(lián)合教學(xué)團(tuán)隊(duì)，開設(shè)臨床實(shí)驗(yàn)室管理、病理學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)和精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)與組學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)等課程，理論與實(shí)踐相結(jié)合，培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的高端人才。

（四）改革課程模式

為了提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，使其能夠迅速適應(yīng)未來工作崗位要求，在教學(xué)過程中，突出學(xué)生為主體、能力為本位的“教、學(xué)、做一體化”的教學(xué)思想，引入翻轉(zhuǎn)課堂和微課等新型教學(xué)方式，構(gòu)建參與式為主的互動(dòng)型“翻轉(zhuǎn)課堂與微課聯(lián)合應(yīng)用”的教學(xué)模式；優(yōu)化考核方案，以“知識(shí)+技能+態(tài)度”為新型培養(yǎng)目標(biāo)，以就業(yè)滿意度和調(diào)研評(píng)價(jià)結(jié)果為導(dǎo)向的新型的人才培養(yǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)體系，著力培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)技能和人文素養(yǎng)，提高就業(yè)競爭力。[9]

三、結(jié)語

通過近幾年的教學(xué)實(shí)踐，我們的課程設(shè)置更加合理，創(chuàng)建參與式為主的互動(dòng)型的“翻轉(zhuǎn)課堂與微課聯(lián)合應(yīng)用”的混合教學(xué)模式，在教學(xué)中取得了較好的效果。我院還積極動(dòng)員組織學(xué)生培訓(xùn)參加全國職業(yè)院校檢驗(yàn)技能競賽，在不懈的努力下，每次都能取得優(yōu)異的成績；不僅僅是學(xué)生，我院還積極組織青年教師參加全國職業(yè)院校教師檢驗(yàn)技能競賽，以賽促教，以賽促學(xué)。在新常態(tài)視角下，重新探討醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教育方法，提出新思路、新想法、新角度，為培養(yǎng)新醫(yī)科檢驗(yàn)技術(shù)綜合型人才而努力。

作者:賈克利 李恒 賀志安 單位:新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)院新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)院