醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)學生綜合實訓模式探索

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目前，隨著招生規(guī)模的不斷擴大，學生學習能力參差不齊，新進教師培訓學習周期較短，綜合實訓實踐經(jīng)驗不足，導(dǎo)致學生在學習過程中出現(xiàn)理論和實踐脫節(jié)的現(xiàn)象，近年來醫(yī)院等單位對于檢驗人才需求缺口不斷縮小,畢業(yè)生就業(yè)壓力激增[1]。隨著就業(yè)競爭力的增大，現(xiàn)代檢驗醫(yī)學逐漸向自動化方向發(fā)展，作為高職院校應(yīng)該培養(yǎng)社會所需要的能夠進行獨立操作的實踐型檢驗人才。在21世紀檢驗醫(yī)學將面臨非常大的變化和沖擊，尤其是醫(yī)學改革和新興技術(shù)的使用，推進了各國檢驗醫(yī)學教育的改革和發(fā)展。為了能更好地滿足我國健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的需要，特別是滿足新技術(shù)人才的培養(yǎng)需求，逐步與國際教育接軌，這就需要提高教師素質(zhì)，在教學過程中優(yōu)化教學內(nèi)容，改變教學內(nèi)容枯燥等現(xiàn)象。本研究基于產(chǎn)教融合背景下醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)學生綜合實訓模式的探索，旨在豐富授課模式，由傳統(tǒng)的以教師講授為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐葬t(yī)學生為主體，開發(fā)學生獨立思考技能，提高綜合素養(yǎng)；開設(shè)創(chuàng)新型的實驗，提高創(chuàng)新能力，保證教學質(zhì)量，為社會培養(yǎng)應(yīng)用型專業(yè)技能人才。

1產(chǎn)教融合背景下醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)學生綜合實訓的內(nèi)容

堅持以就業(yè)為導(dǎo)向、以專業(yè)技能為本位，調(diào)研不同級別、不同類型醫(yī)療機構(gòu)等，統(tǒng)計常規(guī)開展的檢驗項目，按照醫(yī)院檢驗科SOP文件要求，細化項目要求流程，規(guī)范操作過程。綜合實訓的內(nèi)容圍繞“一主題、二系統(tǒng)、六模塊”開展實施。一主題：以學生為中心，調(diào)動學習積極性，探索“醫(yī)教結(jié)合、綜合實訓、產(chǎn)教融合”的醫(yī)學檢驗人才培養(yǎng)模式；二系統(tǒng)：理論與實踐相結(jié)合；六模塊：崗前培訓、采集模塊、體液模塊、臨檢模塊、免疫模塊、生化模塊。如圖1所示。

2產(chǎn)教融合背景下醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)學生綜合實訓的實施過程

選取我校2019級醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)大二學生，綜合實訓在學生進入臨床實習前8周進行，總學時為48學時。崗前培訓模塊主要在多媒體實驗室進行，教師講授內(nèi)容包括檢驗科工作流程、生物安全、感染性標本的處理、醫(yī)療垃圾分類等內(nèi)容，教師利用多媒體先進行講授相關(guān)內(nèi)容，組織學生觀看相關(guān)視頻，然后學生進行實戰(zhàn)操作，增強記憶，加深印象。仿真檢驗科實訓模式采取以小組為單位，每組6~8人在仿真檢驗科不同儀器進行實訓，然后進行輪轉(zhuǎn)學習，保證所有儀器能夠?qū)W習和操作。授課模式采取臨床場景模擬+學生角色扮演+教師現(xiàn)場指導(dǎo)：學生扮演臨床中檢驗人員和患者，進行標本采集，模擬臨床中標本在分析前、分析中、分析后操作的全部環(huán)節(jié)，教師全程監(jiān)督指導(dǎo)。教師現(xiàn)場指導(dǎo)具體分為教師講授、指導(dǎo)學生操作、分析檢驗結(jié)果、歸納總結(jié)四大環(huán)節(jié)，其中教師講授時邊講邊操作，并且提問理論課中涉及到的知識，學生以搶答的形式進行，更加能夠集中注意力，提高課堂效率。在指導(dǎo)學生操作環(huán)節(jié)教師要以學生為主體，要保證學生能夠進行獨立完整的操作，同時能夠加強與學生之間的交流，保證教學質(zhì)量。分析檢驗結(jié)果是非常重要的一個環(huán)節(jié)，包括分析前、分析中、分析后質(zhì)量控制的講解，對實訓檢驗結(jié)果結(jié)合理論知識進行分析，對在附屬醫(yī)院搜集的異常檢驗報告單以小組為單位進行病例分析，提高分析問題、解決問題、團結(jié)協(xié)作的能力。掌握當檢驗結(jié)果中出現(xiàn)危急值時的處理流程，在講述過程中將關(guān)愛生命、守護生命的醫(yī)者仁心的課程思政融入。針對學生課堂發(fā)言積極性、實訓課程理論知識內(nèi)容掌握情況進行概括總結(jié)，指出薄弱環(huán)節(jié)，方便學生進行查漏補缺，使日后的學習更具有方向性，提高學習效率；最后強調(diào)醫(yī)療垃圾分類、感染性標本處理的重要性，提高生物安全意識。同時為了方便學生在課下時間進行實訓操作練習，仿真檢驗科在課下不定時開放，有利于調(diào)動學生積極性，真正做到學以致用、理論和實踐相結(jié)合。在綜合實訓課程結(jié)束后，為了了解學生掌握情況，以小組為單位進行規(guī)范化儀器操作視頻拍攝，根據(jù)完成質(zhì)量計入綜合實訓期末考試成績。綜合實訓考核采取操作和理論知識相結(jié)合的方式進行，教師根據(jù)掌握情況完成打分。為了檢驗綜合實訓教學質(zhì)量，學生綜合實訓學習效果，系部依托學校組織舉辦校內(nèi)檢驗技能大賽，鼓勵學生積極參加，并對比賽結(jié)果進行統(tǒng)計分析，對比賽的薄弱環(huán)節(jié)進行記錄，方便為以后綜合實訓教學提供參考。如圖2所示。

3產(chǎn)教融合背景下醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)學生綜合實訓的成效分析

目前，高職醫(yī)學院校檢驗專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)市場主要為醫(yī)院、疾控中心、海關(guān)、血站等以事業(yè)單位為主的醫(yī)療機構(gòu)，現(xiàn)在隨著就業(yè)模式的轉(zhuǎn)變，逐步面向第三方檢驗中心、體檢中心等企業(yè)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生單位為主的就業(yè)單位。我們需要的是綜合實訓后的檢驗專業(yè)學生能夠更好的獨立操作臨床檢驗儀器，適應(yīng)社會需求；培養(yǎng)臨床思維，能對檢驗結(jié)果進行合理分析解釋；能夠很快適應(yīng)臨床要求，掌握臨床技能，滿足第三方檢驗中心的用人需求。通過基于產(chǎn)教融合背景下醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)學生綜合實訓模式的探索，我校2019級醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)學生在臨床實習過程中得到了帶教老師的肯定。在臨床實習中，學生的動手操作能力要比以往同學強；在與患者溝通方面，能夠具備微笑服務(wù)意識來對待每一位患者，真正做到了與患者的有效溝通，同時具備了醫(yī)者仁心的大無畏精神。在進行操作過程中，能夠真正地將綜合實訓學到的質(zhì)量控制應(yīng)用到臨床中，認真對待每一份標本。另外，在2021年舉辦的第五屆山東省職業(yè)院?！皾杀姳睓z驗技能大賽的比賽中，我校派出的三名參賽選手均獲得優(yōu)異的成績。切實提高了我校醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生在應(yīng)聘工作中的競爭力，對就業(yè)率的提升有重大意義。

4討論

醫(yī)學檢驗技術(shù)是一門實踐性很強的學科，如何在產(chǎn)教融合背景下培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展需要的應(yīng)用型人才是檢驗技術(shù)專業(yè)教育改革的重要內(nèi)容[2]。培養(yǎng)高素質(zhì)、實踐能力強的實用型檢驗人才，更需要強技能、臨床經(jīng)驗豐富的雙師型教師，教師要更進一步完善雙師型教師體系，鼓勵教師進行雙職稱晉升。教師只有加強實踐、不斷完善自我、提高自身素質(zhì)才能真正滿足綜合實訓教學的需要[3]。雙師型教師的培養(yǎng)也成為深化產(chǎn)教融合的必經(jīng)之路,雙師型教師可以教學和科研兩不誤，在高質(zhì)量完成教學任務(wù)的同時，開展科研課題申報工作，在科研過程中得到提升，同時帶動學生積極參與，有利于提高學生分析問題、解決問題的能力，最大化增強學生綜合實力[4-5]。我校檢驗教研室老師均為雙師型教師，積極考取檢驗資格證書，每學期都在附屬醫(yī)院檢驗科進行臨床實踐工作，呈現(xiàn)邊教學邊臨床的工作模式，在實踐中尋求理論知識的講授方法，努力提高教學質(zhì)量；我校檢驗專業(yè)設(shè)置有仿真檢驗科，學生能夠在仿真檢驗科進行臨床檢驗所有環(huán)節(jié)的實踐工作，這就更加保證了我校在產(chǎn)教融合背景下檢驗綜合實訓課程的開展。有研究顯示，醫(yī)學檢驗人才培養(yǎng)目標定位從“醫(yī)學高級人才”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皯?yīng)用型人才”[6]。當前，我國很多高職院校沒有設(shè)置仿真檢驗科，尚未開設(shè)檢驗綜合實訓課，人才培養(yǎng)方式單一，這就更加凸顯出學生在校期間開展綜合實訓、頂崗實習，促進產(chǎn)教融合的迫切性和必要性。在綜合實訓課程中聘請醫(yī)院檢驗科主任進行講授ISO15189質(zhì)量控制、實驗室管理辦法等講座，豐富學生的課外知識，明確檢驗工作質(zhì)量控制貫穿整個檢驗流程以及質(zhì)量控制的重要性，為以后臨床工作打下堅實的基礎(chǔ)。通過開設(shè)檢驗綜合實訓課程，使學生在不出校門的情況下能夠了解到未來進入臨床工作的模式，有利于明確未來的就業(yè)方向[7]。能夠從臨床醫(yī)學檢驗眾多課程如生物化學檢驗、免疫學檢驗、血液學檢驗、微生物學檢驗、臨床檢驗基礎(chǔ)、分子生物學與檢驗技術(shù)等中選出自己最有興趣的課程，方便在以后進入臨床工作明確研究方向，并且在某一領(lǐng)域有所建樹。對于綜合實訓課程的考核需要完善考核制度，對于教學環(huán)節(jié)出現(xiàn)的問題進行及時應(yīng)對，確保教學質(zhì)量，提高教學水平[8]。產(chǎn)教融合背景下醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)綜合實訓是高職院校培養(yǎng)應(yīng)用型人才的必經(jīng)之路，需要我們不斷地去探索和改進實施方案，培養(yǎng)更符合社會需求的人才。

作者:張鑫 周煜苗 仝慧慧 周月霞 單位:菏澤醫(yī)學專科學校